Ingawa neno Obamacare linatupwa karibu sana na kila mtu anaonekana kuwa na maoni kuhusu kama ni mema au mabaya, sio kila mtu anaelewa hasa ni nini Obamacare.
Je! Ni aina ya bima ya afya unaweza kujiunga na Msalaba wa Blue au Umoja wa Afya? Je, ni mpango wa bima ya afya ya serikali kama Medicare au Medicaid? Je! Ni lazima dawa ya kijamii ?
Obamacare ni nini?
Sio mambo haya.
Obamacare ni jina la utani la kuweka sheria za mageuzi ya huduma za afya zilizopatikana katika Ulinzi wa Mgonjwa na Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Sheria ya Huduma ya gharama nafuu , ACA, PPACA, mageuzi ya huduma za afya, na Obamacare ni kitu kimoja.
Maneno ya Obamacare yaliyotumiwa awali na wapinzani wa ajenda ya marekebisho ya huduma ya afya ya Rais Obama. Ilikuwa na maana ya kuwa neno la kudharau. Lakini, imepata na umma kwa ujumla ilikuwa ni rahisi kusema na kukumbukwa zaidi kuliko mageuzi ya huduma za afya, Sheria ya Huduma ya bei nafuu, au PPACA.
Sasa neno Obamacare haimaanishi mtumiaji ni kinyume na seti ya mageuzi yaliyomo katika Sheria ya Huduma ya gharama nafuu. Kwa kweli, Rais Obama alitangaza kwamba anapenda neno la Obamacare; yeye anajali.
Je, unaweza kujiunga na Obamacare?
Kwa kuwa Obamacare ni seti ya kanuni na kanuni, huwezi kuandikisha kwa Obamacare zaidi kuliko unaweza kujiandikisha katika Kanuni ya Ushuru wa Marekani.
Hata hivyo, maneno ya kujiandikisha katika Obamacare yamekuja kwa uwazi kuwa saini kwa bima ya afya kwa njia ya kubadilishana bima ya afya iliyoundwa na Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Kujiandikisha katika Obamacare inaweza au haimaanishi pia kupokea msaada wa serikali kulipa bima ya afya kama vile misaada ya bima ya afya ya mikopo ya malipo ya premium .
Je, Bima ya Afya Inunuliwa Kupitia Bima ya Ushauri wa Bima ya Ushauri wa Bima ya Afya?
Aina ya, lakini sio hasa.
Sera zote za bima ya afya zinazouzwa kupitia kubadilishana bima ya afya ni sera zinazouzwa na makampuni ya bima binafsi . Kwa mfano, unaweza kununua sera ya bima ya afya kutoka Kaiser, Aetna, au Net Net kulingana na uchaguzi gani wa afya unaopatikana kwa njia ya kubadilishana bima ya afya. Kwa kuwa hakuna kampuni ya bima ya afya inayoitwa Obamacare, huwezi kununua bima ya afya ya Obamacare kama unaweza kununua sera ya bima ya afya ya Blue Cross.
Hata hivyo, sera zote za bima ya afya inapatikana kwa njia ya kubadilishana bima ya afya zinazingatia sheria za mageuzi ya huduma za afya zilizopatikana katika Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Kwa mfano, wote hutoa chanjo kwa faida 10 muhimu za afya. Hiyo pia ni kweli kwa mipango yote ya bima ya afya ya afya ya mtu binafsi kuuzwa nje ya kubadilishana pia-kwa muda mrefu kama ikaanza kuwa bora Januari 2014 au baadaye, hayo yanakubali kikamilifu na Sheria ya Huduma ya gharama nafuu pia.
Kwa maana hii, basi, sera zote za bima ya afya binafsi zinaweza kuchukuliwa bima ya Obamacare kwa sababu zinazingatia marekebisho ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu, na kufikia faida 10 muhimu za afya, na kutoa thamani fulani ya chini.
Hata hivyo, wao sio teknolojia ya Obamacare, ni Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, au chochote kampuni ya bima ya afya ya bima iliuza sera hiyo ya bima ya afya.
Mtu anapokuambia kuwa na bima ya Obamacare, huwezi kuwaambia aina gani ya bima ambayo hawajapata habari zaidi. Huenda salama kudhani kwamba wana sera ya bima ya afya ambayo inashughulikia faida 10 muhimu za afya na inakubaliana na mahitaji yote ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu. Wanaweza kuwa wamepata sera zao za bima kwa njia ya kubadilishana bima ya afya. Zaidi ya hayo, utahitaji habari zaidi kujua ni aina gani ya bima ya afya wanayo.
Je, kuna Bima ya Afya ambayo haifai kufuata sheria za Obamacare?
Baadhi ya mipango ya afya haipaswi kufuata sheria zote za mageuzi ya huduma za afya zilizopatikana katika Sheria ya Huduma ya gharama nafuu. Bima ya afya ya muda mfupi , bima ya ziada ya afya , na mipango ya afya kubwa ni kati yao.
Mipango ya afya ya Grandfathered ni mipango ya afya au sera za kibinafsi ambazo zilikuwapo wakati Sheria ya Huduma ya bei nafuu ikawa sheria mnamo Machi 23, 2010. Iwapo wanapaswa kufuata baadhi ya sheria za mageuzi ya huduma za afya, mipango ya afya haijapaswi kutoa ulinzi unaopatikana katika mipango ya afya mpya. Kwa mfano, hawana huduma ya kuzuia bure au udhibiti wa kuzaliwa bila malipo, na wanaweza kukulipia zaidi ikiwa unakwenda kwenye chumba cha dharura ambacho sio kwenye mtandao wa mtoa huduma . Amekuza sera za bima ya afya binafsi (aina ya wewe mwenyewe, badala ya kupitia mwajiri) anaweza kutumia mipaka ya kila mwaka, kukataa kulipa mara moja baada ya kulipia kiwango cha juu kilichowekwa kwa gharama za huduma za afya mwaka huo.
Hata hivyo, kama mpango ulio na baba unafanya mabadiliko mengi, utaangamia hali yake na lazima uzingatie hatua zote za marekebisho ya sheria. Kwa mfano, kama mpango mkubwa uliongeza sana kiwango cha copay au coinsurance au punguzo, itapoteza hali kubwa. Pia itapoteza hali kubwa ikiwa inapunguza faida.
Mipango ya afya ya wazee pia haifai sheria nyingi za Sheria ya Huduma, ingawa wataruhusiwa tu kubaki nguvu mwishoni mwa 2017. Hizi pia hujulikana kama mipango ya mpito. Hakukuwa na upendeleo kwao katika sheria ya urekebishaji wa huduma za afya, lakini ilianza wakati serikali ilikubali kuwawezesha kufikia mwaka 2014 ili jitihada za kufuta furor juu ya kufuta mpango mwishoni mwa mwaka 2013. Wamekuwa wamepewa upanuzi wa ziada wa ziada, kuwawezesha kubaki nguvu kwa njia ya 2017, ikiwa nchi na wajenzi wanakubali kuruhusu upya (wengi wa nchi bado wanawawezesha upya hadi mwisho wa 2016).
Vipango vyote viwili na grandfathered havipatikani tena kununua. Lakini ikiwa bado una moja, unaweza kuiweka kwa muda mrefu kama inatolewa na mtoa huduma yako. Na kama mwajiri wako ana moja, unaweza kujiandikisha katika chanjo wakati unastahiki.
Nini kama Mtu anajaribu kunununua Bima ya Obamacare?
Kuwa makini sana kama mtu anajaribu kukuuza bima ya Obamacare au kukusajili kwa Obamacare. Ingawa wangeweza kutumia neno "kujiandikisha katika Obamacare" kwa upole maana ya "kununua bima ya afya kupitia bima ya afya ya hali yako," wanaweza pia kuwa msanii wa jaribio akijaribu kukuuza kitu ambacho haipo.
Ikiwa unataka kujiandikisha katika Obamacare, unapaswa kuwasiliana na bima ya afya ya hali yako moja kwa moja. Huko utakuwa na uwezo wa kuchagua kutoka kwa mipango mbalimbali ya afya inayoendana na gharama nafuu ya Huduma-Sheria inayozouzwa na bima za afya binafsi kwa ushindani wa moja kwa moja. Utajua ni nini unachopata ni sera ya bima ya afya ya halali tangu kubadilishana kunalenga sera zote na kampuni ya bima ya afya ya kuuza kabla ya kuruhusu kuorodheshwa kwa kubadilishana.
Hali ya bima yako ya afya pia ni pale unapoomba msaada wa kulipa bima ya afya. Ni mahali pekee unaweza kununua bima ya afya kwa kutumia ruzuku ya bima ya afya ya serikali. Kuna moja tu ya kubadilishana rasmi katika kila hali, hivyo wasiwasi na tovuti zinazofanana. Jua jinsi ya kuwasiliana na hali ya bima ya afya ya hali yako.
Unaweza kujifunza zaidi kuhusu jinsi wasanii wa con wanajaribu kuwachochea watu kwa kuuza bima ya Obamacare bandia katika " Matangazo ya Bima ya Afya ya bei nafuu (Obamacare) " kwenye tovuti ya Uwezeshaji wa Mgonjwa.
Bado Kuchanganyikiwa Kuhusu Hasa Nini Obamacare Maana?
Ingawa wewe sasa unajua kuwa Obamacare ni jina linalovutia sana kwa sheria za mageuzi ya afya ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu, bado inaweza kuchanganyikiwa wakati watu wanatumia maneno kama "kujiandikisha katika Obamacare".
Kwa sababu lugha hubadilika kwa muda na Obamacare ni neno jipya, namna tunayotumia neno hutokea pamoja na hatua za mageuzi ya huduma za afya. Inaendelea kuendelea kubadili miaka michache ijayo, na tunaweza kupata tuna njia zaidi ya kujibu swali, "Obamacare ni nini?" Miaka kumi kutoka sasa.
Wakati huo huo, ikiwa mtu anaelezea Obamacare kwa namna ambayo haina maana kwako, usiogope kuomba ufafanuzi.
Iliyasasishwa na Louise Norris.
> Vyanzo:
> Healthcare.gov. Soma Sheria ya Utunzaji.