Bima ya muda mfupi inapatikana kila mwaka, lakini soma nakala nzuri
Nje ya usajili wazi, fursa ya kununua chanjo ya mtu binafsi mpya au kubadili kutoka mpango mmoja hadi mwingine ni mdogo. Watu wengi wanahitaji tukio la kufuzu ili waweze kujiandikisha, ingawa Wamarekani Wamarekani wanaweza kujiandikisha kila mwaka katika mpango kupitia kubadilishana, na mtu yeyote anayestahiki Medicaid au CHIP anaweza kujiandikisha wakati wowote wakati wa mwaka.
Uwezeshaji wa fursa za usajili katika soko la mtu binafsi unatumika na kuondokana na kubadilishana.
Lakini bado kuna aina fulani za chanjo ambazo zinapatikana kila mwaka. Mipango ambayo haijasimamiwa na ACA inaweza kununuliwa wakati wowote, na mara nyingi haina gharama kubwa wakati ikilinganishwa na chanjo ya matibabu ya ACA inayokubaliana. Lakini ni muhimu kutambua magazeti nzuri wakati wa kuzingatia mpango usio na ACA-unaofaa.
Mipango isiyo ya ACA-Inavyotakiwa ni nini?
Mipango isiyokubaliana inajumuisha mipango muhimu ya ugonjwa (yaani, mpango unaofaa ikiwa umeambukizwa na magonjwa maalum), mipango mingi ya faida ya misaada, virutubisho vya ajali (yaani, mipango ya kulipa kiasi kidogo ikiwa umejeruhiwa katika ajali), mipango ya meno / maono (chanjo ya meno ya watoto inatimizwa na ACA, lakini chanjo ya meno ya watu wazima sio), na bima ya muda mfupi ya afya.
Chaguzi nyingi za chanjo hazijawahi kutumiwa kama chanjo ya kusimama-zilikuwa na maana ya kuwa zaidi ya mpango mkuu wa bima ya afya.
Kwa hivyo mtu aliye na pesa nyingi anaweza kuchagua pia kuwa na ziada ya ajali ambayo itashughulikia punguzo lake wakati wa kujeruhiwa-lakini kuongeza kwa ajali kwa nafsi yake itakuwa isiyofaa kabisa ikiwa kununuliwa kama chanjo cha mtu tu.
Ufafanuzi wa "Muda mfupi" umebadilika, na inawezekana kubadilika tena
Bima ya muda mfupi imeundwa kutumikia kama chanjo ya pekee, ingawa kwa muda mfupi tu.
Kabla ya 2017, bima ya muda mfupi ilifafanuliwa na serikali ya shirikisho kama sera na muda wa siku 364, ingawa baadhi ya majimbo yameiweka kwa muda wa miezi sita, na mipango mingi inayopatikana nchini kote ilinunuliwa kwa kiwango cha juu muda wa miezi sita.
Lakini mwaka 2017, mipango ya muda mfupi inapatikana tu kwa muda wa miezi mitatu. Hii inatokana na kanuni ambazo HHS imekamilika mwishoni mwa mwaka wa 2016, na utekelezaji kuanza mwezi wa Aprili 2017 (mipango ya muda mfupi ambayo ilifanyika kabla ya Aprili 2017 iliruhusiwa kuishi hadi mwisho wa 2017, au tarehe ya awali iliyowekwa na bima).
Hata hivyo, sheria zinaweza kubadilika tena chini ya Utawala wa Trump. Mnamo Oktoba 2017, Rais Trump alisaini amri ya utendaji ambayo inaongoza mashirika mbalimbali ya shirikisho "kufikiria kupendekeza kanuni au kurekebisha uongozi, sambamba na sheria, kupanua upatikanaji wa" bima ya muda mfupi ya afya. Matumaini ni kwamba mashirika yatapendekeza kanuni za kurudi kwa ufafanuzi wa zamani wa bima ya muda mfupi, na kuruhusu mipango kuwa na muda wa siku 364.
Itachukua muda kwa hili kutokea, hata hivyo, kama mashirika yatakiwa kupitia mchakato wa kawaida wa kuandaa sheria na kuruhusu kipindi cha maoni ya umma juu yao.
Na inasema bado utakuwa na kusema ya mwisho kwa suala la nini kinaruhusiwa katika kila hali. Mataifa machache yanazuia mipango ya muda mfupi kabisa, na itaendelea kufanya hivyo. Na inasema kuwa mipango ya muda mfupi ya awali ya muda usiozidi miezi sita kwa muda pia inawezekana kuweka sheria hiyo mahali pale ikiwa na wakati serikali ya shirikisho itarudi ufafanuzi wake wa awali wa bima ya muda mfupi.
Ninahitaji nini kujua kuhusu mipango ya muda mfupi?
Kwa sababu ya mapungufu yake mengi (yameelezwa hapo chini), bima ya muda mfupi ya afya ni chini ya gharama kubwa kuliko bima ya afya ya jadi kuu.
Na ingawa bima ya muda mfupi haipatikani katika majimbo yote, inapatikana kwa ununuzi wa mwaka mzima, bila muda maalum wa usajili, katika nchi nyingi.
Lakini bima ya muda mfupi haijaamilishwa na ACA. Kwa matokeo, kuna mambo kadhaa ya kuwa na ufahamu wa hiyo unafikiri kununua mpango wa muda mfupi:
- Mipango ya muda mfupi haifai kufunika faida kumi za afya muhimu za ACA. Mipango mingi ya muda mfupi haifai huduma ya uzazi, afya ya tabia, au huduma ya kuzuia.
- Mipango ya muda mfupi bado ina maafa ya faida , hata kwa huduma zinazoonekana kuwa muhimu kwa afya chini ya ACA.
- Mipango ya muda mfupi bado inatumia matumizi ya matibabu, na haifai hali zilizopo kabla. Maombi bado yanauliza kuhusu historia ya matibabu ili kuamua kustahiki kwa chanjo. Na ingawa orodha ya maswali ya matibabu juu ya maombi ya bima ya muda mfupi ni mfupi sana kuliko orodha ya maswali ambayo yalitumika kwenye kiwango cha msingi cha bima ya matibabu kabla ya 2014, sera za muda mfupi zinakuwepo na ubaguzi wa blanketi kila wakati hali zilizopo.
- Mipango ya muda mfupi haipaswi kuchukuliwa kama chanjo muhimu, ambayo ina maana kwamba watu ambao hutegemea ni chini ya adhabu ya ACA kwa kuwa hawajatakiwa , isipokuwa kama hawapatiwi adhabu (na kumbuka kwamba adhabu ni ya juu zaidi sasa kuliko ilivyokuwa mwaka 2014 na 2015).
- Kwa sababu hawafikiriwa kuwa ni chanjo muhimu, kukomesha mpango wa muda mfupi sio tukio la kufuzu . Kwa hivyo, mpango wako wa muda mfupi utakapomalizika katikati ya mwaka na haukustahiki kununua mpango mwingine wa muda mfupi (ambayo ingekuwa hivyo ikiwa umeanzisha hali mbaya kabla ya kufunikwa chini ya mpango wa kwanza wa muda mfupi), huwezi kuwa na fursa ya kujiandikisha katika mpango wa bima ya afya mpaka uandikishaji ulioanza unapoanza tena.
- Unaweza tu kuwa na mpango wa muda mfupi kwa muda mdogo. Na wakati utakuwa na fursa ya kununua mpango mwingine wa muda mfupi wakati wa kwanza utakapomalizika, ni muhimu kuelewa kwamba unaanza na sera mpya, badala ya kuendelea na yale uliyokuwa nayo. Hiyo ina maana kuwa utakuwa chini ya usajili wa matibabu wakati unapojiandikisha katika mpango wa pili, na hali yoyote iliyopo kabla ya kuwepo wakati ulipohakikishiwa kwenye mpango wa kwanza hauwezi kufunikwa chini ya mpango wa pili.
Hiyo ilisema, kuna baadhi ya hali ambapo mpango wa muda mfupi hufanya akili. Na ukweli kwamba wanaweza kununuliwa wakati wowote wa mwaka ni hakika kwa waombaji wengine:
- Ikiwa unahitaji tu chanjo kwa miezi moja au miwili, na unajua kuwa una chanjo kipya kilichofungwa wakati wa mwisho wa wakati huo, mpango wa muda mfupi unaweza kuwa suluhisho nzuri. Adhabu ya ACA ya kuwa uninsured haitumiki kwa pengo moja fupi katika chanjo wakati wa mwaka, kwa muda mrefu kama ni chini ya miezi mitatu kwa muda mrefu (pengo la miezi mitatu linahusika na adhabu, hata hivyo). Ikiwa pengo lako katika chanjo litapanua miezi mitatu au zaidi, mpango mfupi wa muda mfupi bado unaweza kuwa uchaguzi mzuri (kuchukua mipango ya muda mfupi tena kuruhusiwa kuwa na muda wa muda wa miezi mitatu), lakini utahitaji kuzingatia kwa gharama ya adhabu pamoja na gharama ya mpango wa muda mfupi.
- Ikiwa hukosa adhabu ya ACA kutokana na ukweli kwamba hakuna mipango ya afya ya bei nafuu kwa kubadilishana (kwa mwaka 2018, bei nafuu inaelezwa kuwa ni mpango unaopungua chini ya asilimia 8.05 ya mapato yako ya kaya, baada ya ruzuku yoyote ya malipo hutumiwa), mpango wa muda mfupi unaweza kuwa suluhisho la muda mfupi. Katika nchi ambazo bima ya afya ni ghali sana, watu ambao hawastahili kupata ruzuku ya malipo ya wakati mwingine hupata kwamba mpango wa afya wa ACA unaofaa unatupa kipato kikubwa cha mapato yao ya kila mwaka. Ikiwa uko katika hali hii na hauwezi kununua bima ya afya na ingeweza kuishia uninsured (bila ya adhabu, kwa kuzingatia hakuna mipangilio ya ubadilishaji ambayo inapatikana chini ya 8.05% ya mapato yako mwaka 2018), muda mfupi Mpango wa mpango ni bora kuliko kuwa uninsured, pamoja na ukweli kwamba ni suluhisho la muda.
- Ikiwa ukiwa na afya, uandikishaji wa mpango wa muda mfupi wa matibabu na hali ya awali iliyopo hayatakuwa tatizo. Lakini kukumbuka kuwa ustahili wako kununua mpango wa pili wa muda mfupi wakati wa muda wa kwanza unategemea kuendelea kukaa na afya.
> Vyanzo:
> Idara ya Kazi, Idara ya Hazina, Idara ya Afya na Huduma za Binadamu. Uliopata Faida; Maisha ya Muda na Mwaka; na Bima ya muda mfupi, mdogo wa Bima . Oktoba 2016.
> Huduma ya Ndani ya Mapato. Utaratibu wa Mapato 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Order Mtendaji wa Rais Kukuza Uchaguzi na Ushindani wa Afya Kote Marekani. Oktoba 12, 2017.