Ufafanuzi
Bima ya afya ya bima, inayojulikana kama bima ya afya Market Market, ni eneo la kulinganisha-ununuzi kwa bima ya afya . Makampuni ya bima ya afya ya kibinafsi huorodhesha mipango yao ya afya kwa kubadilishana, na duka kulinganisha duka katika kubadilishana kutoka kati ya orodha ya kupatikana kwa mpango wa afya.
Neno la bima ya afya ya bima mara nyingi linamaanisha mabadiliko ya bima ya afya yaliyotengenezwa na serikali kwa sababu ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu , ingawa kubadilishana kwa bima ya afya kunawepo.
Binafsi ya bima ya afya ya kibinafsi kawaida hutumiwa kutumikia waajiri kadhaa kadhaa, hivyo watu wengi watakutana nao wakati wa saini ya bima ya afya ya kazi. Makala hii inalenga katika kubadilishana kwa bima ya afya ya umma ya ACA.
Mchanganyiko wa bima ya afya ya umma hutumiwa kununua mipango ya bima ya afya ya mtu binafsi na ya familia inayojulikana kama Obamacare . Mipango ya vikundi vidogo pia inapatikana katika kubadilishana kwa umma, ingawa karibu uandikishaji wote umekuwa chanjo ya soko moja kwa moja.
Ingawa neno Marketplace inakaribisha picha ya akili ya mahali pa kimwili ambapo wachuuzi wanatembea kutoka kwenye duka hadi kwenye duka kuangalia vitu vya wauzaji, watu wengi wanapata kubadilishana bima ya afya kupitia mtandao. Fedha kubwa ya bima ya afya, HealthCare.gov, inaendeshwa na serikali ya shirikisho, ikitumikia wauzaji wa bima ya afya katika nchi 39. Mataifa mengine 11 na Wilaya ya Columbia kila mmoja huendesha biashara zao wenyewe.
Je! Watu Wengi Wana Funika Kwa Kupitia Mchanganyiko wa ACA?
Mnamo Desemba 23, 2017, uandikishaji wa chanjo ya 2018 kwa njia ya kubadilishana ulikuwa karibu na watu milioni 11.5. Kwa kuwa usajili ulio wazi ulikuwa umekamilika katika majimbo mengi, lakini kubadilishana kadhaa za serikali zimeongeza usajili wa wazi hadi Januari , hivyo idadi haijawahi mwisho.
Kuanzia mwezi wa Machi 2017, uandikishaji uliofanywa katika ushirikiano umesimama kwa watu milioni 10.3 . Uandikishaji uliofanywa daima ni chini kuliko idadi ya watu wanaojiandikisha wakati wa usajili wa wazi, kwani kuna watu wengine ambao hawalipi malipo yao ya awali au ambao wanaweza kufuta chanjo yao muda mfupi baada ya kujiandikisha.
Mabenki madogo yanaweza kujiandikisha katika mipango kwa njia ya kubadilishana, lakini kuna watu wachache zaidi ya 200,000 waliojiandikisha katika mipango ndogo ya kubadilishana biashara nchini kote-wengi wa mchanganyiko wa ACA wanapata chanjo katika soko la kibinafsi.
Jinsi Kazi ya Bima ya Uchangiaji wa Afya
Mchanganyiko umeundwa ili kuongeza ushindani na kupunguza urahisi kulinganisha ununuzi. Makampuni ya bima hushindana kwa biashara yako kwa kutumia Soko. Ushindani huu wa moja kwa moja unamaanisha kuweka gharama za malipo ya bima ya afya chini. Maeneo ya soko hupunguza ulinganisho wa mipango kwa kutumia njia ya "apples kwa apples":
- Sera zote za bima ya afya inayotolewa kwa njia ya kubadilishana hutoa seti ya chini ya faida muhimu za afya.
- Sera zote za bima ya afya zinazotolewa zinapaswa kufuatana na moja kati ya wanne faida: shaba, fedha, dhahabu, na platinamu .
- Mipango imara inapatikana katika kubadilishana katika mataifa mengi. Katika ubadilishaji wa California, mpango wote ni sawa.
Mpango wa faida ya sera unaelezea asilimia ya gharama za huduma za afya zilizotolewa na mpango wa kulipa, unaojulikana kama thamani ya actuarial (AV) ya mpango huo. Unaweza kujifunza zaidi kuhusu jinsi watoa faida hii wanavyofanya kazi, " Bronze, Fedha, Dhahabu, na Platinum-Kuelewa Mfumo wa Vyombo vya Metal ."
Mchanganyiko hutoa ruzuku ili kusaidia kulipa bima ya afya. Mchanganyiko wa bima ya afya ni njia pekee ya kufikia ruzuku za serikali ( mikopo ya malipo ya premium ) ambayo inafanya bima ya afya nafuu zaidi kwa Wamarekani kwa kipato cha chini. Unaweza kuomba ruzuku ya bima ya afya ya serikali kwa njia ya kubadilishana bima ya afya, na ruzuku ni nzuri tu kwa bima ya afya kununuliwa kwenye kubadilishana bima ya afya.
Jifunze zaidi kuhusu ruzuku ya bima ya afya, " Je, ninaweza kupata Misaada ya kulipa Bima ya Afya? "
Mbali na ruzuku ya malipo, ruzuku ya kugawana gharama (pia inajulikana kama kupunguza upunguzaji wa gharama ) pia hupatikana kwa njia ya kubadilishana. Ikiwa mapato yako inakuwezesha kupata ruzuku ya kugawana gharama na / au ruzuku ya malipo, utahitaji kujiandikisha kwa njia ya kubadilishana (kinyume na kujiandikisha moja kwa moja kupitia kampuni ya bima) ili uweze kutumia faida inayofaa.
Inabadilisha vyeti vya msamaha wa suala. Hata kama hutaki kununua bima ya afya, unaweza kuishia kuwasiliana na ubadilishaji wa bima yako ya afya tangu vyeti vya utoaji bima ya afya hutolewa kwa njia ya kubadilishana bima ya afya (baadhi hutolewa na IRS badala). Ikiwa huna bima ya afya, lakini unataka kuepuka adhabu ya kodi kwa kuwa uninsured, utahitaji hati ya msamaha . Tafuta kama unastahiki msamaha kutoka kwa mamlaka ya kununua bima ya afya katika " Je! Ninaweza Kupata Upunguzaji wa Bima ya Afya ?"?
Kupata Bima yako ya Bima ya Afya
Hali yako inaweza kuendesha bima yake ya afya kama vile kukimbia moja kwa California, Covered California. Au, hali yako inaweza kuwa haikuchagua kuunda kubadilishana bima ya afya, au kuunda kubadilishana lakini kutumia jukwaa la usajili wa shirikisho. Katika hali hiyo, wakazi hutumia kubadilishana serikali ya shirikisho katika HealthCare.gov. Tafuta jinsi ya kuwasiliana na kubadilishana bima ya afya katika hali yako, au ikiwa wakazi wa hali yako hutumia kubadilishana serikali ya shirikisho.
Kujiandikisha kwa kubadilishana (na nje ya kubadilishana, kwa ajili ya utoaji wa soko binafsi) ni mdogo kwa madirisha ya uandikishaji ya kila mwaka na vipindi maalum vya kujiandikisha vinavyotokana na matukio ya kufuzu. Uandikishaji wa ufikiaji wa 2019 utakuwa Novemba 1, 2018 katika kila hali.
> Vyanzo:
> Kituo cha Huduma za Medicare na Medicaid. 2017 Snapshot ya Uandikishaji uliofanyika . Juni 12, 2017.
> Huduma ya Ndani ya Mapato. Uwajibikaji wa Shauri kwa Mtu binafsi - Msaada: Kudai au Kuandika. 2017.