Mambo muhimu ya kujua kuhusu Huduma za Bima za Afya

Habari muhimu kuhusu Misaada ya Bima ya Afya

Ikiwa una nia ya ruzuku ya serikali ili ufanye bima ya afya (na wakati mwingine, gharama zako za nje ya mfukoni) zinapatikana kwa bei nafuu, kuna mambo kadhaa muhimu unayohitaji kujua.

1 -

Kuna zaidi ya aina moja ya misaada

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu iliunda aina mbili za ruzuku ya bima ya afya. Unaweza kutumia wote kwa wakati mmoja ikiwa unafaa kwa wote wawili.

Watu wengi wanastahiki usaidizi wa mikopo ya malipo ya malipo , ambayo hupunguza malipo ya kila mwezi kulipa kununua bima ya afya. Uwezo wa ruzuku hii huongeza hadi asilimia 400 ya kiwango cha umasikini, ambacho kinafikia dola 98,400 kwa familia ya wanne mwaka 2018. Mnamo mwaka 2017, asilimia 84 ya ubadilishaji wanajiandikisha kwa ruzuku ya malipo.

Pia kuna misaada ya kugawana gharama, iliyoundwa ili kusaidia kupunguza gharama zako kila wakati unatumia bima yako ya afya. Ikiwa unastahili ruzuku ya kugawana gharama, utaweza pia kufikia ruzuku ya malipo. Lakini huo huo sio muhimu kweli. Uwezo wa utoaji wa misaada ya gharama unafikia hadi asilimia 250 ya kiwango cha umasikini ($ 61,500 kwa familia ya wanne mwaka wa 2018), na hupatikana tu ikiwa unapanga mpango wa fedha katika mchango. Msaada wa ushirikiano wa gharama unapungua kiasi unacholipa kwa kushirikiana gharama kama vile deductibles , copays na coinsurance . Inaweza pia kupungua kiwango cha juu cha mfukoni ulicholipa kila mwaka ikiwa una gharama za huduma za afya. Asilimia 57 ya ubadilishaji wa fedha mwaka 2017 walikuwa wakipokea ruzuku ya kugawana gharama.

2 -

Pata kwenye Exchange, Tumia kwenye Exchange

Sehemu pekee unaweza kupata ruzuku ya bima ya afya ni kubadilishana hali ya bima ya afya yako. Sehemu pekee ambayo unaweza kutumia ruzuku ni katika kubadilishana hali ya bima ya afya.

Ili kupokea ruzuku ya kugawana gharama, lazima uweze kuchagua mpango wa afya wa fedha-fedha kutoka kwa ubadilishaji wako. Ikiwa unachagua shaba, dhahabu au mpango wa platinamu, huwezi kupata misaada ya kugawana gharama hata kama unakidhi mahitaji mengine yote muhimu.

Msaada wako wa mikopo ya malipo ya malipo inaweza kutumika kwa mpango wowote wa chuma katika ubadilishaji, lakini sio mpango wa janga.

3 -

Ni Yote Kuhusu Mapato, Si Mali

Misaada ya bima ya afya inategemea tu mapato yako ya makadirio. Mapato katika swali ni mapato yako ya kurekebishwa mapato, au MAGI , kwa mwaka utakuwa upokea ruzuku. Hii ina maana muhimu.

Kwanza, ikiwa mapato yako yanatofautiana sana mwaka kwa mwaka, inaweza kuwa vigumu kulinganisha usahihi mapato yako ya baadaye. Kutoa makadirio bora ya mapato yako ya baadaye na kuwa tayari kuelezea jinsi umekuja na makadirio hayo. Ikiwa unakadiriwa mapato yako kwa usahihi, utapata pesa nyingi sana au kidogo sana (utapatanisha tofauti juu ya kurudi kwa kodi yako).

Pili, mali yako, ni kiasi gani cha kuokoa, thamani ya nyumba yako na thamani yako haipaswi kuathiri ustahiki wako kwa ruzuku. Yote ambayo ni muhimu ni mapato yako . Unaweza kuwa na dola milioni kwa fedha zilizokaa katika akaunti yako ya benki na bado uwezekano wa kustahili usaidizi wa bima ya afya ikiwa mapato yako yamekuwepo katika misaada inayofaa (hii inamaanisha angalau asilimia 100 ya kiwango cha umaskini - angalau asilimia 139 katika nchi ambazo zimezidisha Medicaid - na si zaidi ya asilimia 400 ya kiwango cha umasikini, chati hii inaonyesha kile ambacho kinafanana na ukubwa wa familia tofauti).

4 -

Mambo yako ya Hali ya Ushuru

Ikiwa umeolewa, hali yako ya kufungua lazima itafanywe kwa pamoja ili uwe na haki ya usaidizi wa bima ya afya . Ikiwa umeolewa na unajitenga tofauti, huwezi kustahili ruzuku hata kama unakidhi mahitaji mengine yote.

5 -

Inastahiki Usalama Nyingine? Pengine Hakuna Msaada kwa Wewe

Ikiwa unastahili bima ya afya iliyofadhiliwa na serikali kama Medicare au Medicaid, au mpango wa kudhaminiwa na mwajiri ambao hutoa thamani ya chini na inakidhi mahitaji ya uwezekano, huwezi kustahili ruzuku katika kubadilishana. A

Hii ni kweli hata kama hujasajiliwa katika bima ya afya iliyofadhiliwa na serikali au ya bima. Ni ustahili wako ambao hukuzuia kwa ruzuku.

6 -

Kuna njia 2 za kulipwa

Una chaguzi mbili za kupokea pesa ya misaada ya mikopo ya malipo ya premium.

Ikiwa unachagua chaguo la malipo ya juu, pesa yako ya ruzuku inakwenda moja kwa moja kwa kampuni ya bima ya afya kila mwezi ili kupunguza gharama ya malipo ya bima ya afya ya mwezi huo. Huwezi kuona au kushughulikia fedha za ruzuku, lakini kiasi ambacho unacholipia kununua bima ya afya kila mwezi ni cha chini kuliko itakuwa kama hujapata ruzuku.

Vinginevyo, unaweza kupata pesa yako ya kifedha kwa pesa moja baada ya mwisho wa mwaka unapopakia kodi yako ya mapato ya shirikisho. Kiasi cha kila mwaka cha ruzuku ya mikopo ya malipo ya premium kitaongezwa kwenye hundi yako ya kulipa kodi. Ikiwa hujapata kurejeshewa tena kwa sababu bado una kodi ya ushuru, ruzuku itakayashughulikia kile ulichopa. Ikiwa unachagua chaguo hili, utalipa bei kamili ya malipo yako ya bima ya afya kila mwezi wakati wa mwaka, lakini utakuwa kulipwa kwa sehemu ya gharama hiyo wakati unapopa kodi yako.

Katika matukio hayo yote, unapaswa kununua chanjo kwa njia ya kubadilishana ili kupata ruzuku. Ikiwa una mpango wa kulipa bei kamili mwaka mzima na kudai ruzuku kwenye kurudi kwako kwa kodi, utaweza tu kufanya hivyo ikiwa unununua mpango wako katika ubadilishaji wa hali yako.

7 -

Unaweza Kulipa Kisha

Ikiwa unapata pesa zaidi ya misaada kuliko unapaswa kuwa nayo, huenda unapaswa kulipa tena. Hii ni muhimu kwa watu wanaochagua chaguo la malipo ya juu kwa ruzuku yao ya mikopo ya premium.

Hapa ndivyo inavyofanya kazi. Hebu sema unastahili ruzuku kwa mwaka ujao. Unakadiriwa mapato ya mwaka ujao itakuwa dola 35,000, na kiwango chako cha utoaji wa ruzuku kinatokana na makadirio hayo. Kila mwezi mwaka ujao, fedha yako ya ruzuku huenda moja kwa moja kwa kampuni yako ya bima ya afya.

Unapoweka kodi yako ya mapato ya shirikisho baada ya mwaka kumalizika, unagundua kwamba umefanya $ 45,000.

Wakati wa kufungua kodi yako, kiasi cha misaada uliyopokea kutokana na mapato yako ya makadirio itakilinganishwa na kiasi ambacho unapaswa kupokea kulingana na mapato yako halisi. Kwa kuwa wewe chini-inakadiriwa mapato yako kwa dola 10,000, umepata fedha zaidi ya ruzuku kuliko unapaswa kuwa nayo. Unahitaji kulipa tofauti.

Kuna njia tatu za kuepuka hali hii:

• Thibitisha ubadilishaji wako wa bima ya afya ikiwa unapata ruzuku na unajua kuwa mapato yako halisi yatakuwa tofauti na yale uliyokadiriwa wakati uliomba kwa ruzuku. Kwa mfano, ikiwa unapata upendeleo, sema ubadilishaji wa bima yako ya afya. Kubadilishana itabadilika ruzuku yako kwa kipindi kingine cha mwaka ili kukusaidia kuepuka kulipa pesa yoyote.
• Tathmini mapato yako kwa usahihi unapoomba ruzuku.
• Usichague chaguo la malipo ya juu. Kukusanya pesa yako ya ruzuku wakati unapoweka kodi yako baada ya mwisho wa mwaka badala yake. Kwa wakati huo, utajua hasa mapato yako.

Ikiwa unapomaliza kupokea ruzuku kubwa zaidi kuliko unapaswa kuwa nayo, IRS hufunga kiasi ambacho unapaswa kulipa (kwa kofia tofauti kulingana na mapato yako), isipokuwa pato lako linafikia asilimia 400 ya kiwango cha umasikini. Ikiwa kinatokea, unapaswa kulipa kiasi kamili cha ruzuku yoyote ya malipo uliyopewa wakati wa mwaka.

Kwa upande mwingine, ikiwa mapato yako yamepungua chini kuliko ulivyotarajiwa kwa mwaka (lakini bado katika upeo unaohitajika kwa ruzuku, badala ya upeo unaostahiliwa na Medicaid au kiwango cha ugavi wa Medicaid katika hali ambayo haijapanua Medicaid) , ziada ya misaada ya premium itaongezwa kwenye malipo yako ya kodi, au hutumiwa kukomesha kiasi cha kodi unazopaswa kulipa ikiwa hutawaliwa tena.

8 -

Wapi kujifunza zaidi

Chini ni maeneo fulani yenye habari zaidi kuhusu ruzuku ya bima ya afya:

Je, ninaweza kupata Misaada ya kulipa Bima ya Afya? Ukurasa huu unatoa maelezo ya jumla ya ruzuku ya bima ya afya na itasaidia kujua kama unastahili ruzuku.

Msaada wa Msaada wa Bima ya Afya ya Premium unafanyaje? Ukurasa huu utakufundisha kiasi gani cha pesa ambazo utapata kutoka kwa mikopo ya ushuru wa malipo, pamoja na sheria zinazohusiana na hilo.

Pata maelezo zaidi juu ya misaada ya kugawana gharama katika jinsi Msaada wa Bima ya Bima ya Afya Ugawana Gharama na Jinsi Msaada wa Kupunguza Kazi Yako ya Nje ya Mfukoni .