Tunajua nini kuhusu uhusiano kati ya lupus na lymphoma? Naam, tunajua zaidi kuliko tulivyofanya miaka 20 iliyopita, lakini jibu bado linaweza "kutosha," kwa mujibu wa makala ya Boddu na wenzi wenzake waliochapishwa mtandaoni katika gazeti la Machi 2017 la "Ripoti za Ripoti katika Rheumatology."
Lupus, au Etithematosus ya Lupus ya Mfumo (SLE)
Lupus , au systemic lupus erythematosus (SLE), ni ugonjwa unaojumuisha sana ambao unaweza kuja na idadi yoyote ya dalili tofauti na inaweza kuhusisha mifumo ya chombo nyingi ndani ya mwili.
Watu wawili walio na lupus wanaweza kuwa na dalili tofauti kabisa, lakini hapa ni baadhi ya kawaida:
- Maumivu ya pamoja, ugumu na uvimbe
- Fatigue na homa
- Mshtuko juu ya uso kwenye mashavu na daraja la pua, alisema kuwa mviringo-umbo, na pua kama mwili na mashavu kama mbawa za kipepeo. Rash inaweza kuwa nyembamba, inaweza kuwa mbaya, au moto.
- Matatizo mengine ya ngozi ambayo yanaonekana kuwa mabaya zaidi na joto la jua
- Vidole na vidole vinaonekana kupoteza mzunguko, kugeuka nyeupe au rangi ya bluu katika baridi au wakati wa mkazo-hii inaitwa jambo la Raynaud
- Dalili kutoka mifumo tofauti ya chombo; upungufu wa pumzi, maumivu ya kifua, macho kavu
- Kichwa cha kichwa, kuchanganyikiwa, na kupoteza kumbukumbu
Lymphoma, Kansa ya seli za Damu za Nyeupe
Lymphoma ni kansa ya seli nyeupe za damu, hasa seli nyeupe za damu zinazojulikana kama lymphocytes . Makundi mawili ya msingi ya lymphoma ni Hodgkin lymphoma na yasiyo ya Hodgkin lymphoma , au NHL. Lymphoma kawaida huanza katika nodes za lymph, lakini pia inaweza kuhusisha viungo tofauti, na inaweza kutokea ndani ya tishu tofauti na miundo ya mwili, sio tu ya lymph nodes.
Kama ilivyo na lupus, dalili za lymphoma ni tofauti na watu tofauti wana dalili tofauti za lymphoma. Wakati mwingine, dalili pekee ni lymph node ya kuvimba:
- Uvumilivu usio na bluu wa lymph nodes kwenye shingo yako, upungufu, au bomba
- Fatigue na homa
- Kuchochea jasho usiku
- Kupoteza hamu ya chakula, kupoteza uzito usioelezewa-kiasi cha asilimia 10 au zaidi ya uzito wako wa mwili
- Ngozi ya ngozi
- Maumivu ya kifua au kifua, maumivu ya tumbo au ukamilifu, misuli, na ngozi za ngozi
Je! Masharti Mawili Je, Ni Yanayofanana?
Naam, wakati mwingine dalili zinaweza kuingiliana, kwa moja. Na magonjwa yote yanahusisha mfumo wa kinga: Lymphocytes ni seli muhimu katika mfumo wa kinga, na mfumo wa kinga ni nini katika SLE. Lymphocytes pia ni seli zenye matatizo katika lymphoma.
Lakini pia kuna hii: tafiti kadhaa zimegundua kuwa watu wenye SLE wana matukio makubwa ya lymphoma ikilinganishwa na umma kwa ujumla. Mojawapo ya nadharia nyingi ni kwamba, katika mfumo wa kinga ambao haujui udhibiti sahihi (kama mtu anaye na SLE), matumizi ya tiba ya immunosuppressive kutibu lupus inaweza kusababisha matukio yanayoongezeka ya lymphoma katika SLE. Hata hivyo, tafiti nyingi zimefanyika juu ya suala hili, na matokeo ya kinyume, na hiyo haionekani kuwa hadithi nzima.
Boddu na wenzake hivi karibuni walikusanya mwenendo fulani kutoka kwa upitio wao wa machapisho ya matibabu kwa habari kuhusu watu wenye SLE ambao wanaendeleza lymphoma. Sababu za hatari kwa maendeleo ya lymphoma kwa watu wenye SLE hazi wazi kabisa. Watu walio na ugonjwa wa SLE wenye nguvu zaidi au wenye kuvutia zaidi walionekana kuwa hatari kubwa ya lymphoma, na hatari fulani imekuwa inaorodheshwa kuhusishwa na matumizi ya cyclophosphamide na athari ya juu ya steroids.
Ingawa wakati mwingine kulikuwa na masomo machache ya kuteka-na mara nyingi idadi ya watu wenye SLE na lymphoma walikuwa ndogo katika masomo haya - Boddu na watafiti walitumia kile wangeweza kupata kujenga jukwaa la kuanza kwa ajili ya utafiti zaidi. Baadhi ya uchunguzi mbaya kutoka kwa masomo na wagonjwa wa SLE ambao waliendelea kufuata lymphoma.
Watu wenye SLE ambao wameanzisha lymphoma:
- Wengi walikuwa wanawake
- Urefu wa umri ulikuwa kati ya miaka 57 na 61
- Kwa wastani, wao wangekuwa na SLE kwa miaka 18 kabla ya lymphoma
- Hatari ya lymphoma kwa watu walio na SLE ilikuwa ya juu katika jamii zote
- Dalili, matokeo na vipimo vya maabara ya lymphoma ya mapema yalipinduliwa kidogo na kile kinachoonekana katika SLE.
- Ukimyaji wa kibofu cha lymph, wakati mwingine ishara ya lymphoma, pia ni ya kawaida sana kwa watu wenye SLE, hutokea hadi asilimia 67.
Lymphomas zinazoendelea kwa watu wenye SLE:
- Aina ya NHL ya kawaida kwa watu walio na SLE ilikuwa kueneza kikubwa B-cell lymphoma (DLBCL), ambayo pia ni aina ya kawaida ya NHL kwa idadi ya watu wote.
- Sehemu ndogo ya DLBCL kwa wale walio na SLE ilionekana mara nyingi kuwa katika kikundi ambacho husababishwa na ubaguzi mbaya zaidi-usio wa kiini B-cell-kama DLBCLs.
- NHL katika SLE, kama ilivyo na NHL kwa idadi ya watu, kwa kawaida hutokea katika node za lymph, hata hivyo, tumbo lymphomas ambazo huanza nje ya node za kimbunga pia zinawezekana kwa idadi ya watu na kwa wale walio na SLE.
Watu ambao wamekuwa na SLE mara nyingi hutibiwa na glucocorticoids, peke yake au pamoja na madawa mengine ya kinga ya kinga au ya cytotoxic ikiwa ni pamoja na methotrexate, cyclophosphamide, na azathioprine kutibu ushiriki wa chombo au dalili ambazo haziitii tiba inayotumiwa. Masomo mengi yamejaribu kutambua kama mawakala wa immunosuppressive kuongeza hatari ya lymphoma kwa watu wenye SLE, lakini matokeo mara nyingi ya utafiti mmoja kinyume na ijayo.
Kuna nadharia kadhaa kuhusu kwa nini watu wenye SLE wanaweza kuwa hatari kubwa zaidi ya saratani kwa ujumla, na pia lymphoma hasa:
- Nadharia moja hiyo inahusisha kuvimba kwa muda mrefu. DLBCL inayotokana na lymphocytes iliyoimarishwa ni ya kawaida ya NHL subtype inayotokana na SLE, hivyo wazo ni kwamba kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kuongeza hatari ya lymphoma katika magonjwa ya kawaida kama SLE.
- Nadharia nyingine ni sawa lakini ina msingi zaidi wa maumbile. Dhana ni kwamba autoimmunity ya SLE inaruhusu mfumo wa kinga kusababisha lymphocytes, seli za lymphoma, kugawanyika na kuenea.
- Bado nadharia nyingine inahusisha virusi Epstein-Bar, au EBV. Huu ni virusi sawa na husababisha mononucleosis ya kuambukiza, au mono, ugonjwa wa kumbusu. Wazo ni kwamba labda maambukizi ya EBV ambayo yanaendelea, ambayo yanaendelea kuimarisha mfumo wa kinga kwa njia sahihi tu, ni sehemu ya njia ya kawaida ya magonjwa kwa lymphomas zote za SLE na B.
SLE, Lymphoma, na Cancer nyingine
Inaonekana kuwa hatari kubwa ya Hodgkin na yasiyo ya Hodgkin lymphoma kwa watu wenye SLE. Kulingana na takwimu iliyochapishwa mwaka 2015, kuna uhusiano kati ya SLE na uharibifu, sio kuonyesha tu NHL, lymphoma ya Hodgkin, leukemia, na baadhi ya saratani zisizo za damu, lakini pia ikiwa ni pamoja na laryngeal, mapafu, ini, uke / uvimbe, na vidonda vya tezi- na kunaweza kuwa na hatari ndogo ya melanoma ya ngozi. Saratani ya matiti, saratani ya mapafu na saratani ya kizazi, na saratani ya endometria wote wanaonekana kufuatilia na SLE zaidi ya kile kinachotarajiwa kwa idadi ya watu.
Watu wenye ugonjwa wa Sjögren , hali ya kawaida kwa watu wenye SLE, hupata hatari kubwa zaidi ya lymphoma, kwa hiyo kunaweza kuwa na kitu fulani ndani ya ugonjwa wa SLE ambao unahusishwa na malignancy na hasa lymphoma.
Wakati baadhi ya mawakala wa immunosuppressive wanaonekana kuwa salama kwa watu wenye SLE kulingana na tafiti nyingi, kuna makaburi ya tahadhari katika vitabu-kwamba msingi wa CNS lymphoma (PCNSL) ni aina isiyo ya kawaida ya NHL ambayo hutokea katika ushirikiano kati ya mfumo wa neva bila ushahidi ya lymphoma mahali pengine katika mwili. Karibu kesi zote za PCSNL zilivyoripotiwa kwa watu wenye SLE zinahusishwa na mawakala wa immunosuppressive, na mycophenolate hasa.
> Vyanzo:
> Boddu P, Mohammed AS, Annem C, Sequeira W. SLE na lymphoma isiyo ya Hodgkin: mfululizo wa kesi na marekebisho ya vitabu. Case Rep Rheumatol. 2017: 1658473.
> Cao L, Tong H, Xu G, et al. Lupus Mfumo wa Uharibifu na Hatari ya Malignancy: Uchambuzi wa Meta. Mpangaji M, ed. PLoS ONE. 2015; 10 (4): e0122964.