Umeanzisha maumivu ya magoti , na una shida kutembea na kupanda ngazi bila maumivu. Unatembelea daktari wako, na MRI imefanywa ambayo inaonyesha menisti ya magoti . Upasuaji unapendekezwa. Inaonekana kuwa ya busara, lakini ni muhimu kabisa?
Utafiti wa hivi karibuni unaonyesha kwamba tiba ya tiba ya kimwili inaweza kuzaa matokeo sawa kama upasuaji kwa meniscus iliyopasuka katika goti lako.
Meniscus
Meniscus-au meniscii wakati wa kuzungumza kwao kwa wingi-ni muundo mdogo wa kifupa katika goti lako. Una mbili katika kila goti, moja kwenye kipengele cha ndani cha pamoja na moja kwenye kipengele cha nje. Meniscii hizi hufanya kama absorbers minick mshtuko katika goti yako; Wanasaidia kupata athari kwa njia ya magoti yako pamoja. Meniscus pia husaidia kuruhusu goti lako liweke na lilisonge vizuri kama linaposeta moja kwa moja.
Wakati mwingine kuruka na kutua katika nafasi isiyo ya kawaida au kupotosha juu ya magoti yako na mguu wako uliotandwa chini unaweza kuwashawishi meniscus yako. Meniscus inaweza kuwa frayed au kupasuka. Mara kwa mara, kuvaa na kuvuta kutokana na hali ya ugonjwa kama ugonjwa wa arthritis unaweza kusababisha meniscus machozi katika goti lako. Wakati hii inatokea, maumivu ya magoti yako yanaweza kusababisha. Kuunganisha magoti yako pia inaweza kuvimba, na inaweza kukamata au kufunga wakati wa kusonga katika nafasi fulani. Hii inaweza kusababisha hasara kubwa ya uhamaji.
Dalili za machozi kwenye meno yako zinaweza kujumuisha:
- Maumivu ya magonjwa
- Kumbunga ya mwitu
- Kuzuia magoti yako
- Kupoteza kwa mwendo wa magoti (ROM)
- Kupungua nguvu katika quadriceps yako au hamstrings na misuli kote goti yako
- Ugumu huongezeka kutoka kukaa, kutembea na kukimbia, au kupanda na kushuka kwa ngazi
Ikiwa una dalili hizi, angalia na daktari wako mara moja. Daktari wako anaweza kuagiza vipimo maalum kwa goti lako, na anaweza kukupendekeza uweze kuona mtaalamu wa kimwili kwa meniscus yako iliyopasuka.
Tiba ya kimwili na Meniscus iliyopasuka
Ikiwa una meniscus iliyopasuka, daktari wako anaweza kukupeleka kwenye tiba ya kimwili. Unaweza pia kuona P PT kupitia upatikanaji wa moja kwa moja bila rejeleo la daktari. Uzoefu wako wa tiba ya kimwili unapaswa kuwa wa kibinafsi kwa mahitaji yako maalum, ingawa kuna malengo ambayo ni ya kawaida wakati wa kurejesha machozi.
Malengo ya tiba ya kimwili kwa meniscus iliyovunjwa kawaida ni pamoja na:
- Kuboresha ROM ya goti
- Kuboresha nguvu ya misuli yako kuzunguka magoti yako
- Kupunguza uvimbe wa magoti
- Kupunguza maumivu ya magoti
- Kuboresha uhamaji wa kazi ya goti lako na mwisho mzima wa chini
- Jifunze mikakati ya kuzuia matatizo ya magoti ya baadaye
Je, si kila mtu aliye na meniscus iliyopasuka anahitaji upasuaji?
Hapa ni jambo la kupendeza kuhusu machozi ya meniscus katika goti lako: watu wengi wana nao na hawana maumivu . Utafiti unaonyesha kuwa watu wengi ambao hawana maumivu ya magoti na hakuna upotevu wa kazi katika magoti yao bado wana machozi ya machozi kwenye picha za MRI. Je! Wagonjwa hawa wanahitaji upasuaji? Pengine si. Daktari wako hakutaki, au haipaswi, kufanya upasuaji kwa mgonjwa bila kupoteza kazi, hakuna maumivu, na hakuna upotevu wa nguvu au mwendo.
Picha kwenye MRI inaweza kuwa vigumu kuona, na wakati mwingine picha hizi hazieleze hadithi nzima. Hakika, matokeo ya MRI yanaweza kusaidia katika kuongoza uamuzi wako baada ya kuumia magoti, lakini MRI inapaswa kuwa sehemu moja tu ndogo ya huduma yako. Uchunguzi wako wa kliniki na maumivu yako ya magoti na kazi pia ni vigezo muhimu vya kuzingatiwa wakati wa kuchagua upasuaji au si kwa meniscus yako iliyopasuka.
Ikiwa una meniscus iliyopasuka, goti lako haliwezi kuhamia vizuri, na inaweza kuwa chungu na kuvimba. Lakini dalili hizi zinaweza kuwa za muda mfupi, na zinaweza kuwa bora na tiba ya tiba ya kimwili.
Utafiti: Tiba ya kimwili Vs. Upasuaji kwa Meniscus iliyopasuka
Je, upasuaji ni muhimu kabisa kwa meniscus iliyovunjika katika goti lako? Labda sio, na kwa nini: utafiti unaonyesha kwamba matokeo ya muda mrefu ya upasuaji dhidi ya tiba ya kimwili kwa meniscus machozi inaweza kutoa matokeo sawa kwa wagonjwa wengine.
Utafiti uliochapishwa katika New England Journal of Medicine uliuchunguza matokeo ya mpango wa tiba ya kimwili dhidi ya upasuaji na PT baada ya watu kwa osteoarthritis ya magoti (OA) yenye meniscus machozi. Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 351 wenye magoti ya OA na meniscus machozi. Kila mgonjwa alichaguliwa kwa hiari kuwa na upasuaji wa magoti wa magoti ikifuatiwa na rehab au kuhudhuria tu tiba ya kimwili bila upasuaji. Upasuaji uliofanywa ulikuwa ni meniscectomy ya magoti ya ubaguzi, utaratibu wa kawaida wa upasuaji uliotumiwa kutengeneza meniscus iliyovunjika.
Wagonjwa waliruhusiwa kuvuka kutoka kila kikundi; wale walio katika kundi la upasuaji wangeweza kuchagua kuwa na upasuaji, na wale walio katika kundi la PT-pekee wanaweza kuchagua kuwa na upasuaji wa magoti ikiwa wanashauriwa na daktari wao.
Matokeo mazuri ya utafiti yalifanyika kwenye Chuo Kikuu cha Western Ontario na McMasters Osteoarthritis Index (WOMAC), mtihani wa kazi ya magoti. Vipimo vya juu kwenye WOMAC vinafanana na dalili kali za magoti. Matokeo yalipatikana mwanzoni mwa utafiti na baada ya 3, 6, na miezi 12. Hii ilifanyika kupata habari za muda mrefu kuhusu kazi ya magoti ya wagonjwa.
Matokeo ya utafiti yanaonyesha kuwa hakuna tofauti kubwa katika kazi ya magoti miezi 6 baada ya randomization katika kundi la upasuaji au kikundi cha tiba ya kimwili. Kifo kimoja kilichotokea katika kila kikundi-mmoja mgonjwa katika kundi la upasuaji lilikuwa na ugonjwa wa mapafu ambao ulikuwa unauawa, na mgonjwa mmoja katika kundi la PT alikuwa na kiharusi cha kuua.
Ikumbukwe kuwa asilimia 30 ya wagonjwa awali waliyopewa kundi la tiba ya mwili walivuka kwenye kundi la upasuaji, wakati asilimia 5 ya wale waliopangwa kufanya upasuaji waliamua kuhamia kwenye kundi la tiba. Hii ni sawa na kuendelea kwa asili ya utunzaji - unapoanza tiba ya kimwili kwa meniscus iliyovunjwa na maumivu ya magoti yako yanaendelea, unaweza kuchagua kila mara upasuaji. Ni barabara moja, hata hivyo; huwezi kufuta upasuaji wako wa magoti mara tu imefanywa.
Chini ya chini: utafiti unaonyesha kuwa unaweza kuwa na matokeo mazuri na tiba ya kimwili kwa meniscus iliyovunjwa, na upasuaji bado unaweza kuwa na manufaa ikiwa inahitajika.
Kazi na PT na Daktari wako Kufanya Chaguo sahihi kwa Nyororo Zako
Kwa jinsi gani unajua kama unahitaji upasuaji kwa meniscus yako iliyokatwa au ikiwa utafaidika kutokana na tiba ya kimwili? Inaweza kuwa uamuzi mgumu wa kufanya hivyo, kwa hiyo ikiwa una maumivu ya magoti kutoka kwa OA na meniscus iliyopasuka, fanya kazi kwa karibu na daktari wako kufanya uamuzi bora juu ya kuwa au upasuaji. Inaweza kuwa na manufaa kuelewa kuwa watu wengi wenye machozi ya meniscus wana matokeo mafanikio kuepuka upasuaji na kufanya kazi na mtaalamu wa kimwili. Ikiwa vitu havikuendelea vizuri na tiba, unaweza kuchagua kila mara upasuaji wa magoti ikiwa unapendekezwa na daktari wako.
Unajuaje wakati ni wakati wa kuacha tiba ya kimwili na kufikiria upasuaji? Kuna dalili na dalili ambazo zinaweza kuonyesha haja ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na:
- Maumivu ya magoti yanayoendelea ambayo inakaa baada ya wiki 3 hadi 4 za rehab
- Kupoteza kwa uendeshaji wa magoti ambayo haijarejeshwa na PT
- Ugumu kutembea, kupanda kutoka kukaa, au ngazi ya kupanda
- Kupumua kwa magoti ya magoti
Njia bora ya kujua kama unahitaji upasuaji ni kwa kufanya kazi kwa karibu na upasuaji wako na mtaalamu wa kimwili kwa menisti yako ya magoti.
Maumivu ya magonjwa kutokana na OA na meniscus machozi inaweza kuzuia uwezo wako wa kufanya kazi yako ya kila siku ya kawaida na shughuli za burudani. Ikiwa una maumivu ya magoti kutoka kwa machozi ya meniscus, daktari wako anaweza kukupendekeza uone daktari wa upasuaji kwa hali yako, au anaweza kukutaja kwa mtaalamu wa kimwili. Utafiti unaonyesha kwamba unaweza kurejesha uhamaji wa kawaida, usio na maumivu na tiba ya kimwili na bila ya haja ya upasuaji. Ikiwa PT haifaniki kukusaidia kupona, unaweza kuchagua kila siku kufuata njia ya upasuaji ya magoti yako.
Tiba ya kimwili inapaswa kuwa chaguo la kwanza wakati wa kusimamia maumivu na upeo wa utendaji ambao unaweza kuja na meniscus ya magoti. Mtaalamu wako anaweza kukusaidia kurejesha mwendo na nguvu na kukusaidia kurudi kwenye ngazi yako ya awali ya shughuli.
> Chanzo:
> Katz, JN, et al. Upasuaji dhidi ya Tiba ya Kimwili kwa Macho ya Meniscal na Osteoarthritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.