Chaguzi za Ligu za Upasuaji wa Tubal, Hatari, na Mbadala
Ikiwa unazingatia kupata mizizi yako imefungwa-ligation ya tubal-unapaswa kujua nini? Ni njia gani tofauti za kufanya utaratibu na chaguo gani inaweza kuwa bora kwako? Je! Ni hatari gani? Na mbinu mbadala zinapatikana kwa udhibiti wa kuzaliwa kwa kudumu?
Kuwa na Tubes Yako imefungwa
Tubal ligation ni fomu ya kudumu ya uzazi wa uzazi au kudhibiti uzazi.
Kupata mizizi yako amefungwa ni njia nyingine ya kusema kuwa umekuwa na mstari wa tubal. Utaratibu huu pia unaweza kutajwa kuwa uzazi wa kike au utasa wa kudumu.
Haijalishi neno la mwisho linatumiwa, tube ya upasuaji ligation ni utaratibu unaozima mifuko yako ya fallopian. Mara tu mizizi yako imefungwa, manii haiwezi kupitisha tube ya fallopi ili kuzalisha yai-ambayo inamaanisha kuwa hawezi kupata mimba.
Utaratibu huu kwa kawaida hupendekezwa kwa wanawake wazima ambao wana hakika kwamba hawataki kupata mimba baadaye. Kuna maswali mengi ya kuzingatia wakati wa kuchagua udhibiti wa uzazi , lakini kwa wanawake ambao wamefanywa kuwa na watoto, ligation ya tubal ni uchaguzi maarufu sana kutokana na urahisi na pia ukosefu wa madhara ambayo yanaweza kutokea kwa njia za udhibiti wa kuzaliwa kwa muda mfupi.
Je, Tubes Zangu zimefungwa?
Je, mizizi yako ya fallopi imefungwa kabisa wakati una mstari wa tubal?
Labda. Kwa kweli kuna njia kadhaa ambazo daktari wako anaweza kuziba zilizopo zako ikiwa ni pamoja na:
- Kuwapiga kwa pete, vifungo, au sehemu
- Kukata na kuzifunga kwa kufunga umeme (electrocautery)
- Kuunganisha zilizopo zako, kuzikatwa, na kisha kuziweka au kuzifunga umeme
Kufikiri juu ya jinsi mizizi yako itakavyotiwa muhuri inaweza kuonekana kuwa chungu, lakini utaratibu unafanyika chini ya anesthesia hivyo huwezi kujisikia chochote.
Chaguzi za Ligation za Tubal za upasuaji
Kuna chaguo mbalimbali ambazo unaweza kuchagua kutoka kwenye taratibu za ligation, na wewe na daktari wako wanaweza kujadili chaguo gani ni bora kwako mwenyewe. Daktari wako atachunguza mambo kama vile uzito wako wa mwili na ikiwa umewahi kufanya upasuaji wa tumbo uliopita. Yafuatayo ni chaguo tofauti za upasuaji kwa kuwa na mizizi yako imefungwa:
1. Laparoscopy
Sterilization ya Laparoscopic ni mojawapo ya mbinu mbili za kawaida za kuwa na mizizi yako imefungwa na kwa kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla (utakuwa usingizi katika chumba cha uendeshaji.) Wakati wa utaratibu huu, unyovu mdogo hufanywa ndani au karibu na kifungo chako cha tumbo kuruhusu kwa laparoscope (chombo kidogo, telescope-kama na mwanga) kuingizwa. Gesi ya dioksidi ya dioksidi inatumiwa ili kuinua ukuta wako wa tumbo mbali na viungo vya pelvic yako, kuruhusu upasuaji wako kuona vidole vyako. Daktari wa upasuaji anaweza kuingiza kifaa kingine kwa njia ya laparoscope ili kuimarisha mizizi yako ya fallopian (au itaunganisha mizizi yako kwa njia ya mchoro mwingine mdogo). Kisha mazoezi yamefungwa. Utaratibu wa laparoscopy ya tubal huchukua muda wa dakika 30 tu. Kwa kawaida kuna uchafu mdogo, na uwezekano mkubwa wa kwenda nyumbani siku ile ile.
2. Mini-Laparotomy
Laparotomy mini (au mini-lap) ligation ligation ni njia nyingine ya kawaida ya kuwa na zilizopo yako amefungwa. Wanawake wengi watakuwa na utaratibu huu kufanyika baada ya kuzaliwa. Wakati wa laparotomy baada ya kujifungua, daktari wako hufanya ugumu mdogo chini ya kifungo chako cha tumbo. Kwa sababu uzazi wako bado unenea kutoka kwa ujauzito, zilizopo zako za uharibifu ni sawa juu ya uterasi-ambayo iko chini ya kifungo chako cha tumbo. Vijiko vyako vya mawe vilivyo vunjwa hadi ndani au nje ya kukimbia na kufungwa, kisha kurejeshwa tena, na usindikaji huo umesimamishwa.
3. Laparotomy (Open Tubal Ligation)
Utaratibu wa laparotomy (pia unaojulikana kama ligation wazi ya tubal) huchukuliwa kuwa upasuaji mkubwa-hivyo hautumiwi kama kawaida kama laparoscopy na mini-laparotomy. Daktari wa upasuaji atafanya unyevu mkubwa (juu ya inchi mbili hadi tano) katika tumbo. Vipande vya fallopian vitakuwa vunjwa hadi ndani au nje ya kukimbia, kufungwa / kufungwa muhuri, na kuweka tena mahali. Kutafuta kisha kuchapwa kufungwa. Nguzo ya wazi ya tubal kawaida hufanyika haki kabla au baada ya aina nyingine ya upasuaji usiohusiana na tumbo, kama vile sehemu ya Kaisaria.
4. Culdoscopy na Colpotomy
Culdoscopy na colpotomy ni aina mbili za incisions ambazo hutumiwa wakati wa njia za kuzaa uke. Kuwa na mizizi yako iliyofungwa na njia ya uke ilikuwa mara moja mbinu iliyopendekezwa. Lakini, tangu culdoscopy na colpotomy wana hatari kubwa, upasuaji wa laparoscopic sasa ni njia ya kawaida ya kuwa na mizizi yako imefungwa. Daktari wako anaweza kuchagua kufanya culdoscopy au colpotomy ikiwa unenea sana (au unyevu sana) au ikiwa una ugonjwa wa tumbo (uterasi uliojitokeza.) Hizi zote mbili ni maelekezo madogo yaliyofanywa kwa ukuta wa uke-lakini inaweza kuwa vigumu zaidi kufanya kwa sababu unapaswa kuwa katika nafasi ya lithotomy (miguu katika kuchochea) wakati chini ya anesthesia.
5. Hysterectomy
Hysterectomy ni utaratibu ambao uterasi yako huondolewa na inachukuliwa kuwa upasuaji mkubwa. Hysterectomy ni kitaalam si utaratibu wa ligation ya tubal. Lakini, mara tu uzazi wako umeondolewa, hakuna mahali pa kuingiza yai (hivyo huwezi kuzaliwa). Hysterectomy inaweza kufanywa kwa njia ya uke (hysterectomy ya uke) au tumbo (hysterectomy ya tumbo). Katika siku za nyuma, hysterectomy wakati mwingine kufanyika kama utaratibu wa matibabu wakati ligation tubal ilikuwa kuchukuliwa tabia kwa sababu za kidini.
Faida za Kupata Vipu Zako Zimefungwa
Ikiwa umefanya upasuaji ulikuwa na mizizi yako imefungwa, huenda umepokea faida ya matibabu ya ziada. Utafiti unaonyesha kwamba kuwa na ligation ya tubal hupunguza hatari yako kwa saratani ya ovari lakini hadi asilimia 30. Ingawa sababu halisi ya hii haijulikani, kuna nadharia mbili kuu kwa kutafuta hili:
- Wakati una mizizi yako imefungwa, utoaji wa damu kwa ovari yako umeingiliwa. Hii inaweza kubadilisha viwango vya homoni yako, ambayo husababisha hatari ndogo ya kansa ya ovari.
- Kufungwa kwa mizizi ya fallopian inaweza, labda, kulinda ovari kutoka kwa mawakala wa mazingira ambayo inaweza kusababisha kansa.
Hata hivyo faida nyingine ya ligal tubal ni kwamba kuwa na mizizi yako imefungwa inaweza kupunguza uwezekano wako wa kuendeleza ugonjwa wa uchochezi wa pelvic (PID.) Wakati hatari ya PID inaweza kupunguzwa, hata hivyo, ligation ya tubal haitoi ulinzi wowote dhidi ya magonjwa ya zinaa .
Hatari za Ligu ya Tubal
Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa upasuaji, ligation ya tubal ina hatari. Matatizo yanawezekana yanaweza kuvunjika katika makundi matatu:
- Hatari kutokana na utaratibu halisi: Hizi zinaweza kujumuisha kukamilika kwa mizizi (kusababisha mimba katika wanawake karibu 1 200), kuumia kwa viungo vya karibu na viungo vinavyosababishwa na vyombo vya upasuaji, na hatari kubwa ya ujauzito wa ectopic ikiwa mimba hutokea baada ya tubal ligation.
- Hatari zinazohusiana na matumizi ya anesthesia: aina ya anesthesia inategemea njia ya upasuaji iliyochaguliwa. Mguu wa Tubal unaweza kufanywa na sedation ama fahamu (fomu ya anesthesia ambako mwanamke ameamka, lakini ametulia na kulala) au sedation ya kina ( anesthetic ujumla hutolewa na mwanamke amelala.) Anesthesia inaweza kuwa ndani, kikanda (mwili ni numb kutoka navel chini,) au jumla (inayohusisha mwili mzima,)
- Hatari za upasuaji kwa ujumla: Hatari kubwa za upasuaji ni pamoja na maambukizi na kutokwa damu.
Nini cha Kutarajia
Wanawake wengi wanaweza kurudi kufanya kazi ndani ya siku chache baada ya kuwa na mstari wa tubal. Dawa ya maumivu inaweza kusaidia kupunguza usumbufu wowote. Inashauriwa kwamba wanawake kuepuka mazoezi yenye nguvu kwa siku kadhaa. Kwa ujumla, wanawake wengi wanajisikia tayari kufanya ngono tena ndani ya wiki.
Wengi wa wanawake hupona kutokana na utaratibu huu bila matatizo. Tofauti na sterilization ya kiume (vasectomy), hakuna vipimo vinavyohitajika ili uangalie uthabiti.
Mguu wa tubal haupunguzi radhi ya mwanamke na hauathiri uke wake. Kwa kuwa hakuna tezi au viungo vinavyoondolewa au kubadilishwa na homoni zote zitaendelea kutolewa, ligation ya tubal haipaswi kubadili ngono au kuingilia kati na utendaji wa viungo vya ngono vya mwanamke.
Gharama
Gharama ya wakati mmoja ya ligation ya tubal, ikilinganishwa na mbinu nyingine za uzazi wa mpango, inaweza kukuokoa mamia ya dola kwa muda. Gharama ya kuwa na ligation ya tubal inaweza kuanzia $ 1,000 hadi $ 3,000, lakini inaweza kuwa kubwa ikiwa una matatizo yoyote. Mwanamke anapaswa kuangalia na sera yake ya bima ya afya kama chanjo ya udhibiti wa uzazi inatofautiana. Bima ya matibabu na bima ya kibinafsi inaweza kufikia gharama za ligation ya tubal.
Ufanisi
Tubal ligation ni zaidi ya asilimia 99 yenye ufanisi. Kiwango kidogo cha kushindwa hutokea kwa sababu mara kwa mara vijito vya fallopian vinaweza kujiunganisha wenyewe. Ikiwa mimba hutokea baada ya ligation ya tubal, kuna asilimia 33 nafasi ya kuwa mimba ya ectopic. Hata hivyo, kiwango cha jumla cha ujauzito ni cha chini sana, kwamba fursa ya mwanamke ya kuwa na mimba ya ectopic ni ndogo sana kuliko ingekuwa ilitolewa yeye hakuwa na ligation ya tubal kufanyika kwanza.
Urekebishaji wa Tubal ugeuka
Mwanamke anapaswa kuchunguza kwa uangalifu kama si tubal ligation (sterilization ya kudumu) ndiyo njia bora kwa ajili yake. Hata kwa kuzingatia kwa uangalifu, hata hivyo, wanawake wengine ambao wana tubation ligation hutumaa uamuzi wao baadaye. Mwanamke anaweza kuwa na majuto ya kuwa mizizi yake imefungwa ikiwa:
- Yeye ni mdogo
- Ana watoto wachache au hakuna
- Alichagua njia hii si kwa sababu alitaka lakini kwa sababu mpenzi wake alitaka kufanyika
- Aliamua juu ya ligation ya tubal kwa sababu aliamini ingeweza kutatua masuala ya pesa au kama alidhani utaratibu huo unasaidia kurekebisha matatizo ya uhusiano
Laini ya tubal haipaswi kufikiriwa kama ya muda. Wakati mwingine mabadiliko ya tubal yanaweza kutokea ikiwa mwanamke baadaye anaamua kuwa anataka kuwa mjamzito. Hata hivyo, mabadiliko ya tubal ni utaratibu mzuri wa upasuaji ambao hauwezi kusababisha mimba. Asilimia 50 hadi asilimia 80 ya wanawake ambao wanabadilishwa tubali wanaweza kuwa na mjamzito.
Alternative Contraception Alternatives
Nguzo ya tubal inaweza kuwa aina bora ya udhibiti wa kudumu wa kuzaliwa, na kiwango cha mafanikio sana katika kuzuia ujauzito. Pia ina faida zinazotolewa za uwezekano wa kupunguza hatari yako ya kansa ya ovari au ugonjwa wa uchochezi wa pelvic.
Hiyo ilisema, si kila mtu anataka kupitia njia hii na kuhusiana na (ingawa ndogo) hatari ya upasuaji na anesthesia ya jumla.
Kuna chaguo nyingi za kudhibiti wakati wa kuzaliwa kama hii ni kesi. Pia kuna njia mbili kuu za kudumu. Moja, ni vasectomy . Ikilinganishwa kichwa na kichwa, vasectomy hubeba hatari zaidi kuliko ligation ya tubal, lakini baadhi ya watu hawapendi njia hii kwa sababu kadhaa.
Kwa mwanamke, kuna njia mbadala ya udhibiti wa uzazi wa kudumu isiyo ya upasuaji inayoitwa Msaada . Utaratibu wa Msaada (pia huitwa sterilization ya hysteroscopic) ni mbinu ambayo uingizaji wa chuma ndogo huingizwa kupitia kizazi cha uzazi na ndani ya mizizi ya fallopi ili kuziba. Utaratibu wa Msaada umekuwa karibu tangu 2002, lakini haipatikani kila mahali kama madaktari wanahitaji vyeti maalum ya kufanya utaratibu. Kuanzia Novemba 2016, Msaada ina onyo la sanduku la lengo la kuhakikisha kuwa watu wamefundishwa juu ya hatari za utaratibu pamoja na njia mbadala.
Kufananisha Ufanisi wa Mbinu za Tubal Ligation
Haionekani kuwa na tofauti yoyote muhimu katika ufanisi wa laparoscopy, lapartomy, au hysteroscopy kuhusiana na ufanisi ingawa haja ya utaratibu wa kurudia inaweza kuwa kubwa zaidi kwa wale ambao wana utaratibu wa Msaada.
Chini ya Njia za Ligu za Tubal
Kuna njia tofauti ambayo ligation ya tubal inaweza kufanywa, na chaguo sahihi kwako ni kitu unachohitaji kuzungumza kwa makini na daktari wako. Chaguo bora itategemea mambo mengi, kama vile wewe ni mjamzito wa sasa, umekuwa na upasuaji wa tumbo uliopita, ikiwa una zaidi ya uzito, au ikiwa una ugonjwa wa uzazi. Wakati ligation ya tubal inaweza kuwa na faida za sekondari, kama hatari ya kupungua kwa kansa ya ovari, kuna chaguzi nyingine za udhibiti wa kuzaliwa za kudumu zilizopo.
> Vyanzo:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., na T. Clark. Uwezekano, Usalama, na Ufanisi wa Sterilization ya Hysteroscopic Ikilinganishwa na Sterilization ya Laparoscopic. Jarida la Marekani la Obstetrics na Gynecology . 2017 Julai 27. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., na R. Hurskainen. Usalama na Ufanisi wa Sterilization ya Tubal Wanawake na Hysteroscopy, Laparascopy, au Laparotomy: Utafiti wa Msingi. BJOG . 2017 Mei 2. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Rice, M., Murphy, M., na S. Tworoger. Ligal Tubal, Hysterectomy na Saratani ya Ovarian: Meta-Uchambuzi. Journal ya Utafiti wa Ovari . 2012. 5 (1): 13.
> Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani. Fanya Mfumo wa Kudhibiti Uzazi wa Kudumu na Afya ya Bayer: Taarifa ya FDA - Mabadiliko ya Lebo. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm