Historia ya VVU
Ugonjwa wa UKIMWI ulikuwa-na wengine wangesema bado ni-mgogoro mkubwa zaidi wa afya duniani historia ya kisasa. Wakati magonjwa mengine yalikuwa yameenea na mauti (miongoni mwao kifua kikuu na malaria), mawimbi yanayopanda ya kifo yaliyosababishwa na UKIMWI haikuwa ya kawaida.
Zaidi ya kipindi cha miaka michache, tuliona vifo vinavyohusiana na UKIMWI vinaongezeka kutoka kwa watu wa mia kadhaa wa mashoga nchini Marekani kwa mamia ya maelfu katika kufikia mbali zaidi ya sayari.
Ukweli kwamba hatujawahi kuona ugonjwa kama huu na hakuweza kutambua njia ya kuacha tu kuongezwa kwa kuongezeka kwa hofu kati ya watunga umma na sera sawa.
Kutoka "Sentensi ya Kifo" na Ubora wa Uzima wa kawaida
Mapema miaka ya 1990, VVU / UKIMWI ilikuwa ndiyo sababu moja ya kifo kati ya Wamarekani wenye umri wa miaka 24 hadi 45. Kwa mwaka 1999, ilikuwa imepatwa na magonjwa mengine yote kama sababu kuu ya kifo nchini Afrika na sababu ya nne ya kifo duniani kote .
-
'Zero ya Magonjwa' Iliondolewa Kutokana na Ugonjwa wa Ukimwi wa Marekani
-
Kwa nini Siku ya Ukimwi ya Dunia Ni Muhimu Kama Milele
Hata hivyo, kwa hofu na ghadhabu zote ugonjwa huu unasababishwa, VVU ilibadilisha mazingira ya sayansi na siasa kama tunavyojua. Ilihamasisha taaluma ya matibabu kutoka kwa mizizi yake ya wajumbe kwa moja ambayo ilitetea haki na ulinzi wa wagonjwa. Ililazimika kufuatilia kasi ya mchakato wa vibali vya madawa ya kulevya huku ikitafuta watafiti kuendeleza zana nyingi za maumbile na biomedical ambazo tunachukua kwa leo.
Ukweli ni kwamba VVU imekwisha kuwa ugonjwa wa kutosha kwa kawaida ambayo mtu anaweza sasa kuwa na afya njema, maisha ya kawaida sio ya kushangaza. Hata hivyo, tuna njia ndefu ya kwenda na masomo mengi ya kujifunza kabla tutaweza kufikiria mgogoro huo.
Ni kwa kuangalia tu kwamba tunaweza kuelewa vizuri changamoto ambazo bado zinapaswa kutumiwa tunapohamia kuelekea VVU jambo la zamani.
1981
Mwezi Mei, Vituo vya Udhibiti na Kuzuia Magonjwa ya Marekani (CDC) vilivyoripotiwa kuwa watu wa kiume watano huko Los Angeles, CA walikuwa wameambukizwa maambukizi ya mapafu ya kawaida ambayo huitwa pneumocystis carinii pneumonia (PCP) pamoja na magonjwa mengine yanayohusiana na kuanguka kwa kinga mfumo. Wakati wa kutolewa kwa ripoti, watu wawili walikuwa tayari wamekufa.
Mnamo Desemba, kesi 270 zilizofanana ziliripotiwa katika kile ambacho watafiti walitaita GRID (au upungufu wa kinga ya kinga ya kiwewe). Kati ya wale waliotambuliwa, 112 walikufa kutokana na ugonjwa huo katika kipindi cha mwaka.
1982
Kama ugonjwa huo ulianza kuenea zaidi ya wanaume wa kiume na makundi mengine ya watu, CDC ilianzisha muda mrefu wa UKIMWI (au kupata ugonjwa wa kinga ya kinga) kwenye lexicon ya afya ya umma, akifafanua kuwa ni ugonjwa "unaoonekana kwa mtu ambaye hana kesi inayojulikana kwa kupungua kwa kupungua kwa ugonjwa huo. "
1983
Watafiti katika Taasisi ya Pasteur nchini Ufaransa, ikiwa ni pamoja na Françoise Barré Sinoussi na Luc Montagnie r, walitambua retrovirus ya riwaya ambayo waliiandikisha VVU (lymphadenopathy inayohusiana na virusi) na wakasema kuwa inaweza kuwa sababu ya UKIMWI.
Kama ugonjwa uliendelea kuenea zaidi ya jumuia ya mashoga, CDC ilithibitisha kuwa ngono na kutokwa damu ni njia mbili kuu za uambukizi kwa virusi bado isiyojulikana.
1984
Mtafiti wa Marekani Robert Gallo alitangaza ugunduzi wa retrovirus inayoitwa HTLV-III (virusi vya T-tropiki ya binadamu) ambayo aliamini ilikuwa sababu ya UKIMWI. Tangazo hilo lilifanya ugomvi kama vile LAV na HiTLV-III vilikuwa virusi sawa na nchi ipi inayomilikiwa na haki za patent.
Mwishoni mwa mwaka, viongozi wa San Francisco waliamuru kufungwa kwa nyumba za kuogaa-kuonekana kuwa hatari za afya katika hali ya magonjwa na kifo cha wanaume wa kiume.
1985
Mnamo Januari, CDC imesema kuwa UKIMWI unasababishwa na virusi mpya, ikifuatiwa hivi karibuni na habari kwamba US Tawala ya Chakula na Dawa (FDA) imekubali mtihani wa kwanza wa virusi vya ukimwi ambao unaweza kutambua virusi vya sampuli za damu.
Wakati huo huo, ripoti ilitokea kwamba Ryan White, kijana wa Indiana, alikatazwa kuingilia shule yake ya sekondari baada ya kupata UKIMWI kutokana na damu.
Miezi miwili baadaye, mwigizaji Rock Hudson alikufa kutokana na magonjwa yanayohusiana na UKIMWI, na kuwa mtu wa kwanza wa sifa maarufu kufa kwa ugonjwa huo.
Sura ya Ukumbusho ya UKIMWI iliumbwa na Cleve Jones wa kiharakati ili kukumbuka maisha yaliyopoteza VVU. Kila jopo la mguu wa 3x5 lililipa kodi kwa mtu mmoja au zaidi ambaye alikufa kutokana na ugonjwa huo.
1986
Mnamo Mei, Kamati ya Kimataifa ya Taasisi ya VVU ilitoa taarifa ambayo imekubaliana kuwa virusi vinavyosababishia UKIMWI vinaitwa rasmi VVU (au virusi vya ukimwi wa binadamu) .
1987
Mchezaji wa michezo wa Marekani Larry Kramer ilianzisha ACT UP (Umoja wa UKIMWI kwa Unleash Power) huko New York, NY kupinga kutokuja kwa serikali kwa mgogoro wa UKIMWI unaokua nchini Marekani
Wakati huo huo, Marekani na Ufaransa walikubaliana kwamba LAV na HTLV-III walikuwa, kwa kweli, virusi sawa na walikubaliana kushiriki haki za patent, na kufungua idadi kubwa ya mishahara kwa utafiti wa UKIMWI duniani.
Mnamo Machi, FDA iliidhinisha AZT (zidovudine) kama dawa ya kwanza ya kupambana na virusi vya ukimwi inayoweza kutibu VVU. Hivi karibuni, pia walikubaliana kuharakisha mchakato wa vibali vya madawa ya kulevya, kupunguza muda wa utaratibu wa kukataa kwa miaka miwili hadi mitatu.
-
Je! Ni Muda wa Kustaafu "UKIMWI" kutoka VVU / UKIMWI?
VVU nchini China - VVU Kote duniani - UKIMWI nchini China
1988
Elizabeth Glaser, mke wa Starky & Hutch nyota Paul Michael Glaser, alianzisha Shirika la UKIMWI la UKIMWI (baadaye aliitwa jina la Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation) baada ya kupata VVU kutokana na uingizaji wa damu.Kwa upendo mara moja wakawa wafadhili wa dunia mkubwa zaidi wa utafiti na huduma za UKIMWI .
Siku ya Ukimwi Duniani ilionekana kwa mara ya kwanza mnamo Desemba 1.
1989
Mnamo Agosti, CDC iliripoti kuwa idadi ya UKIMWI kesi nchini Marekani imefikia 100,000.
1990
Kifo cha kijana wa Indiana, Ryan White mwezi Aprili, kilichochea maandamano kama viongozi wa serikali walishtakiwa kuwa hawakubali. Congress ya Marekani ilijibu kwa kuidhinisha Sheria ya Taifa ya Msaada wa Rasilimali ya UKIMWI ya Ryan White ya mwaka 1990, iliyoundwa kutoa fedha za shirikisho kwa watoa huduma na huduma za huduma za VVU.
1992
UKIMWI ulikuwa namba moja inayoongoza kwa kifo kwa wanaume wa Marekani wenye umri wa miaka 24 hadi 45.
1993
CDC ilizidisha ufafanuzi wa UKIMWI kuwajumuisha watu wenye CD4 makosa chini ya 200. Na Juni, Rais Bill Clinton amesajiliwa sheria sheria ambayo inaruhusu kupiga marufuku wahamiaji wote wenye VVU.
1994
UKIMWI imekuwa sababu kuu ya kifo kati ya Wamarekani wote wenye umri wa miaka 24-45.
Wakati huo huo, matokeo ya jaribio la ajabu la ACTG 076 ilitolewa, ambalo lilionyesha kuwa AZT iliyotolewa kabla ya kujifungua inaweza kupunguza hatari ya VVU kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa ujauzito . Matokeo yalifuatiwa haraka na utoaji wa miongozo ya kwanza kutoka kwa Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani (USPHS) inayoomba matumizi ya AZT kwa wanawake wajawazito wenye VVU.
1995
FDA iliidhinisha Inivirase (saquinivir), dawa ya kwanza ya kuzuia madawa ya kulevya iliyosababishwa na madawa ya kulevya. Matumizi ya inhibitors ya protease yalianza katika kipindi cha HAART (tiba ya juu ya tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi) ambapo mchanganyiko wa madawa matatu au zaidi ilitumiwa kutibu VVU.
Mwishoni mwa mwaka, Wamarekani 500,000 waliripotiwa wameambukizwa VVU.
1996
FDA iliidhinisha mtihani wa mzigo wa kwanza wa virusi na uwezo wa kupima kiwango cha VVU katika damu ya mwanadamu pamoja na kitanda cha kwanza cha kupima VVU na dawa ya kwanza isiyo ya nucleoside inayoitwa Viramume (nevirapine).
Katika mwaka huo huo, USPHS ilitoa mapendekezo yake ya kwanza juu ya matumizi ya madawa ya kulevya ili kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa watu wenye hatari inayoambukizwa VVU katika mazingira ya huduma za afya. Mapendekezo ya USPHS kwa prophylaxis baada ya kuambukizwa (PEP) iliunda msingi wa matibabu ya kuzuia wakati wa kutengwa kwa ngono, ubakaji, au kutokwa kwa damu kwa ajali.
Mchoro wa Ukumbusho wa UKIMWI, ulio na paneli zaidi ya 40,000, uliwekwa kwenye Mtaa wa Taifa huko Washington, DC na kufunika muda mzima wa Hifadhi ya Taifa ya Taifa.
1997
CDC imesema kuwa matumizi makubwa ya HAART yamepunguza hatari kubwa ya magonjwa na vifo vinavyohusiana na VVU, na viwango vya vifo vinaanguka kwa asilimia 47 ya kushangaza ikilinganishwa na mwaka uliopita.
Wakati huo huo, Mpango wa Umoja wa Mataifa juu ya VVU / UKIMWI (UNAIDS) uliripoti kuwa karibu watu milioni 30 wameambukizwa VVU duniani kote, na kusini mwa Afrika kuhesabu kwa karibu nusu ya maambukizo mapya.
1998
CDC ilitoa miongozo ya kwanza ya matibabu ya VVU mwezi Aprili, wakati Mahakama Kuu ya Marekani ilitawala kuwa Sheria ya Wamarekani wenye ulemavu (ADA) ilifunua watu wote wanaoishi na VVU.
1999
Shirika la Afya Duniani (WHO) liliripoti kuwa VVU ndiyo sababu kuu ya kifo Afrika na pia sababu ya nne ya kifo duniani kote. WHO zaidi inakadiriwa kuwa watu milioni 33 wameambukizwa tangu mwanzo wa janga hilo na kwamba zaidi ya milioni 14 wamekufa kutokana na magonjwa yanayohusiana na VVU.
2000
Mkutano wa XIII wa UKIMWI wa Kimataifa huko Durban, Afrika Kusini ulihusishwa na utata wakati ambapo Rais Thabo Mbeki , katika kipindi cha ufunguzi, alionyesha shaka kuhusu ikiwa VVU husababisha UKIMWI. Wakati wa mkutano huo, Afrika Kusini ilikuwa na (na inaendelea kuwa na) idadi kubwa ya watu wanaoishi na VVU duniani.
2002
Mfuko wa Kimataifa wa Kupambana na Ukimwi, Kifua Kikuu na Malaria ilianzishwa huko Geneva, Uswisi ili kutoa fedha kwa programu za VVU katika nchi zinazoendelea. Wakati wa mwanzilishi wake, maambukizi mapya milioni 3.5 yaliripotiwa katika Afrika Kusini mwa jangwa la Sahara.
Wakati huo huo, kwa jitihada za kuongeza upimaji wa VVU nchini Marekani, FDA iliidhinisha mtihani wa kwanza wa damu wa haraka wa VVU ambao unaweza kutoa matokeo kwa muda mfupi kama dakika 20 na usahihi wa asilimia 99.6.
2003
Rais George HW Bush alitangaza kuundwa kwa Mpango wa Rais wa Dharura ya Ukimwi wa Ukimwi (PEPFAR), ambao ulikuwa ni mfumo mkubwa wa fedha za VVU kwa nchi moja ya wafadhili. Tofauti na Mfuko wa Dunia, ambao uliwapa nchi kiwango cha uhuru juu ya jinsi fedha zinavyoweza kutumika, PEPFAR alichukua njia zaidi ya kujiunga na digrii kubwa za usimamizi na programu.
Jaribio la kwanza la chanjo ya VVU , kwa kutumia chanjo AIDVAX, lilishindwa kupunguza viwango vya maambukizi kati ya washiriki wa utafiti. Ilikuwa ni ya kwanza ya majaribio mengi ya chanjo ambayo hatimaye yalishindwa kufikia ngazi nzuri ya ulinzi kwa watu wanao na VVU au wale wanaotarajia kuepuka ugonjwa huo.
Wakati huo huo, kizazi kizazi cha nucleotide-drug, Viread (tenofovir) , kilikubaliwa na FDA. Dawa ya kulevya, ambayo ilionyeshwa kuwa yenye ufanisi hata kwa watu wenye upinzani mingi kwa dawa nyingine za VVU, ilihamishwa kwa haraka kwenye orodha ya juu ya matibabu ya Marekani.
2006
Kulingana na WHO, zaidi ya watu milioni moja walikuwa wamewekwa kwenye tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi, ongezeko la mara 10 tangu kuanzishwa kwa Jumuiya ya Global na Jitihada za PEPFAR.
Katika mwaka huo huo, watafiti na Taasisi za Afya za Taifa (NIH) waliripoti kuwa majaribio ya kliniki nchini Kenya na Uganda yalimamishwa baada ya kuonyeshwa kuwa kutahiriwa kwa wanaume inaweza kupunguza hatari ya mtu kupata VVU kwa kiasi cha asilimia 53.
Vilevile, CDC ilitoa wito wa kupima VVU kwa watu wote wenye umri wa miaka 13 hadi 64 , ikiwa ni pamoja na kupima kwa mwaka mmoja kwa watu binafsi wanaoonekana kuwa katika hatari kubwa.
2007
CDC iliripoti kuwa Wamarekani 565,000 wamekufa na VVU tangu mwanzo wa janga hilo. Pia iliripotiwa kuwa matukio ya maambukizi mapya kati ya wanaume wanaojamiiana na wanaume yaliongezeka, na viwango karibu karibu mara mbili kati ya vijana wa kiume wa kiume kati ya miaka 13 na 18.
Sio chini ya kushangaza ilikuwa ukweli wa Wamarekani milioni 1.2 wanaokadiriwa kuwa wanaishi na VVU, kwa kiasi cha asilimia 20 hadi 25 walibakia kabisa bila kujua hali yao.
2008
Timothy Brown, ambaye anajulikana kama " Mgonjwa wa Berlin ," aliripotiwa kuwa ameponywa VVU baada ya kupokea upimaji wa seli za majaribio ya majaribio. Wakati utaratibu ulionekana kuwa hatari sana na gharama kubwa kuwa na faida katika mazingira ya afya ya umma, ilisababisha masomo mengine akitarajia kurudia matokeo.
2010
Utawala wa Obama ulimaliza rasmi uhamiaji wa VVU na marufuku ya usafiri .
Mnamo Novemba, watafiti wenye Utafiti wa IPrEx waliripoti kuwa matumizi ya kila siku ya Truvada (tenofovir + emtricitabine) ya dawa ya kulevya ilipunguza hatari ya kuambukizwa kwa wanaume wa kiume wa VVU na asilimia 44. Ilikuwa ni utafiti wa kwanza kuidhinisha matumizi ya kabla ya kuambukizwa prophylaxis (PrEP) ili kupunguza hatari ya VVU kwa watu wasioambukizwa.
2011
Utafiti wa HPTN 052 uliitwa rasmi Uvunjaji wa Mwaka kwa Sayansi ya Sayansi baada ya kuonyeshwa kuwa watu juu ya tiba ya kupambana na virusi vya ugonjwa walikuwa asilimia 96 chini ya uwezekano wa kupeleka VVU kwa mwenzi asiyeambukizwa ikiwa wanaweza kuendeleza mzigo usioonekana wa virusi . Utafiti huo ulithibitisha matumizi ya Matibabu kama Kuzuia (TasP) kama njia za kuzuia kuenea kwa VVU katika wanandoa wa serodiscordant (hali ya mchanganyiko).
2012
Licha ya kuingiliwa katika vifo vinavyohusiana na VVU, viongozi wa afya nchini Afrika Kusini waliripoti kuwa idadi ya maambukizi mapya yameongezeka zaidi ya mwaka uliopita na zaidi ya 100,000, hasa kati ya vijana na wadogo.
FDA ilikubali rasmi matumizi ya Truvada kwa PrEP . Ilikuja wakati ambapo Marekani iliripoti tu zaidi ya 50,000 uchunguzi mpya, takwimu ambazo zimebakia kwa kiasi kikubwa kutokuwa na mabadiliko tangu 2002.
2013
Rais Barack Obama amesaini sheria, ambayo inaruhusu kupandishwa kwa viungo kutoka kwa msaidizi wa VVU kwa mpokeaji aliye na VVU.
UNAIDS ilitangaza kuwa kiwango cha maambukizi mapya katika nchi za kipato cha chini hadi kati kilipungua kwa asilimia 50 kutokana na mipango ya matibabu ya VVU. Pia waliripoti kuwa wastani wa watu milioni 35.3 wameambukizwa VVU.
FDA iliidhinisha tivicay (dolutegravir) ya madawa ya kulevya ya integrase ambayo imeonyeshwa kuwa na madhara machache na kudumu zaidi kwa watu wenye upinzani wa madawa ya kulevya. Dawa hiyo ilihamia kwa haraka juu ya orodha ya madawa ya VVU iliyopendekezwa na Marekani.
2014
Utekelezaji wa Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ACA) imeongeza bima ya afya kwa watu binafsi hapo awali walikanusha chanjo. Kabla ya sheria ilianza kutumika, chini ya mmoja kati ya Wamarekani watano na VVU walikuwa na bima ya afya binafsi.
Wakati huo huo, wanasayansi katika Chuo Kikuu cha Oxford kuchunguza rekodi ya kihistoria na ushahidi wa maumbile, walihitimisha kwamba VVU huenda ikaanza kutoka Kinshasa au Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo. Inaaminika kwamba aina ya mseto wa virusi vya simian immunodefiency (SIV) ilijitokeza kutoka kwa kitambaa cha troglydytes cha pan troglydytes kwa mtu kama matokeo ya yatokanayo na damu au kumeza nyama ya kichaka.
2015
Kipindi cha Mkakati wa Matibabu ya Vidonda Vidonda (START) Utafiti ulitolewa kwa wajumbe katika Mkutano wa Kimataifa wa UKIMWI wa Vancouver, Canada. Utafiti huo ulionyesha kwamba tiba ya VVU inayotolewa wakati wa uchunguzi inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa mbaya kwa asilimia 53 , ilifanya wito wa mabadiliko ya haraka katika sera ya umma.
Miezi minne baadaye, WHO imetoa miongozo iliyopendekeza kupendekeza matibabu ya VVU wakati wa uchunguzi bila kujali CD4 count, eneo, mapato, au hatua ya ugonjwa. Walipendekeza zaidi matumizi ya PrEP kwa wale walio na hatari kubwa ya kupata VVU.
Siku ya UKIMWI duniani, CDC iliripoti kuwa kila mwaka uchunguzi wa VVU nchini Marekani ulikuwa umepungua kwa asilimia tisa, na kushuka kwa kasi zaidi kati ya wanawake na wanawake wa Kiafrika. Kwa kulinganisha, wanaume wa kiume wa kike walibakia katika hatari kubwa ya kuambukizwa wakati wanaume wa Kiafrika wa Kiume wa Afrika waliripotiwa kuwa na nafasi 50/50 ya kupata VVU katika maisha.
Mnamo Desemba 21, FDA "imeinua" marufuku ya umri wa miaka 30 juu ya mchango wa damu kutoka kwa watu wa jinsia na wajinsia. Uamuzi huo uliwahimiza hasira kutoka kwa wanaharakati wa UKIMWI , ambao walikosoa uamuzi wa FDA kuruhusu tu wale wanaume ambao hawakuwa na ngono kwa mwaka kutoa, wakisisitiza uamuzi huo ulikuwa wa ubaguzi na sio chini ya kupigwa marufuku.
2016
Kulingana na WHO, watu milioni 38.8 wameambukizwa VVU na karibu watu milioni 22 wamekufa kutokana na sababu zinazohusiana na VVU tangu mwanzo wa janga hilo.
Kwa ushahidi kwamba matibabu ya kila aina ya VVU yanaweza kuondokana na viwango vya maambukizi, Umoja wa Mataifa ilizindua mkakati wake wa 90-90-90 kwa lengo la kutambua asilimia 90 ya watu wanaoishi na VVU, na kuweka asilimia 90 ya watu wenye kutambuliwa vizuri katika matibabu, na kuhakikisha kuwa asilimia 90 ya wale walio na tiba waliweza kufikia mizigo isiyoambukizwa ya virusi.
> Chanzo:
Idara ya Afya ya Afya na Huduma za Binadamu (DHHS). "Muda wa VVU / UKIMWI." Ofisi ya Katibu Msaidizi wa Afya na Ofisi ya Katibu Msaidizi wa Mambo ya Umma; Washington, DC; Septemba 18, 2016.