Tuliyojifunza na jinsi ya Utafiti wa Juu
Tangu siku za mwanzo za janga la UKIMWI, wanasayansi wameona mara kwa mara watu walioambukizwa VVU ambao hawakuendelea na UKIMWI na waliweza kudumisha idadi nzuri ya CD4 na mizigo ya virusi isiyo ya kutokea bila ya matibabu, mara nyingi kwa miongo.
Katika miaka ya hivi karibuni, kama sayansi za VVU zimeanza kuongezeka kwa kiasi kikubwa, hatua kadhaa za matibabu zimeonekana kuwa na athari sawa (au sawa) na watu walio na maambukizo ya VVU-hata kama vile "wazi" virusi kabisa kutoka miili yao.
Tumejifunza-na kuendelea kujifunza-kutoka kwa watu hawa inaweza siku moja kutoa wanasayansi na ufahamu unaohitajika uwezekano wa kubadili maambukizi ya VVU au kuondokana na VVU kabisa.
Hapa ni maelezo mafupi ya vikundi au watu binafsi ambao "wametanganya" VVU na kusaidia kusafirisha sayansi za VVU mbele:
Stephen Crohn, "Mtu asiyeweza kupata UKIMWI"
Stephen Crohn, aliyeitwa "Mtu asiyeweza kuambukizwa UKIMWI" na gazeti la Independent Uingereza, alionekana kuwa na shida inayoitwa "delta 32" mutation juu ya CCR5 receptors ya CD4 seli zake, mabadiliko ambayo kwa ufanisi kuzuia VVU haiingie seli za kinga. Crohn kwanza alielezea Dk Bill Paxton wa Kituo cha Ushauri wa UKIMWI cha Aaron Diamond mwaka 1996 baada ya vipimo vimeonyesha hakuna dalili za maambukizo pamoja na kuwa na washirika wengi wa ngono, ambao wote walikufa na UKIMWI. Mabadiliko haya yamejulikana kwa chini ya 1% ya idadi ya watu.
Ugunduzi wa kile kinachojulikana kama "CCR5-delta-32" ulibadilika kuendeleza utaratibu wa madawa ya kulevya ya CCR5 ya Selzentry (maraviroc) , na utaratibu wa kupandikiza seli za shina kutumika kwa "kazi ya kutibu" mgonjwa wa VVU Timothy Ray Brown mwaka 2009 ( angalia chini ).
Alizaliwa mwaka wa 1946, Crohn alijiua mnamo Agosti 23, 2013, akiwa na umri wa miaka 66.
Timothy Ray Brown, "Mgonjwa wa Berlin"
Timothy Ray Brown, pia anayejulikana kama "Mgonjwa wa Berlin," ndiye mtu wa kwanza aliyeaminiwa kuwa "amepona kazi" ya VVU.
Alizaliwa nchini Marekani, Brown alipewa kupandikiza mafuta ya mfupa mwaka 2009 ili kutibu leukemia yake ya papo hapo. Madaktari katika Hospitali ya Charité huko Berlin, Ujerumani walichagua wafadhili wa kiini cha shina na nakala mbili za mabadiliko ya CCR5-delta-32, inayojulikana kuwa na upinzani wa VVU. Uchunguzi wa mara kwa mara uliofanywa hivi karibuni baada ya kupandikiza umebaini kwamba antibodies za VVU zimepungua kwa vile zinaonyesha kupoteza kabisa virusi kutoka kwa mfumo wake.
Wakati Brown akiendelea kuonyesha hakuna dalili za VVU, maambukizi mawili ya kiini ya shina yaliyofanywa na madaktari wa Brigham na Hospitali ya Wanawake haukufanikiwa kufikia matokeo sawa, na wagonjwa wote wawili wanapata upungufu wa virusi baada ya miezi 10 na 13 ya vipimo visivyoonekana. Wagonjwa hawa hawakupandwa na mabadiliko ya Delta 32, hata hivyo.
"Msaidizi 45"
Mwaka wa 2010, mwanamume wa kike wa Kiafrika na Amerika, aliyejulikana tu kama "Msaidizi 45," alionekana kuwa na nguvu ya kupambana na VVU ya VVU kwa VRC01 na watafiti katika Kituo cha Utafanuzi cha Chanjo ya Taasisi ya Taifa ya Vita vya Mishipa na VVU (NIAID).
Nini hasa kilichoshazimisha juu ya ugunduzi ni ukweli kwamba VRC01 inaweza kumfunga 90% ya matatizo yote ya VVU ya kimataifa, kuzuia maambukizi kwa ukamilifu hata kama virusi hupunguza.
Kutokana na utofauti mkubwa wa maumbile ya VVU , antibodies nyingi za kujihami hawawezi kufikia kiwango hiki cha shughuli.
Ugunduzi huo ulisaidia kupanua utafiti juu ya kuchochea kwa antibodies , ambayo inaweza kuzuia siku moja au kupungua kwa ugonjwa wa magonjwa bila kutumia madawa ya kulevya.
Uchunguzi wa baadae mwaka 2011 ulibainisha Waafrika wawili walioambukizwa VVU wenye antibodies kama vile VRC01.
Visconti Cohort
Mnamo Aprili 2013, hadithi ya mtoto wa Mississippi "aliponywa kazi" ya VVU alitekwa vichwa vya habari vya dunia. Mtoto, alipewa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi wakati wa kuzaliwa, aliripotiwa kuwa ameondolewa na virusi na "anaponywa kazi" ya VVU .
Wakati mtoto atakapoweza kupata upungufu wa virusi mwaka 2014 , akiweka madai ya madawa yoyote ya tiba hiyo, bado kuna mapendekezo kwamba kuingilia kati kwa madawa ya kulevya mapema inaweza kuwa na faida zake kwa kuzuia VVU kujificha katika hifadhi nyingi za mwili.
Kufuatana na visigino vya kesi ya mtoto wa Mississippi ilikuwa ripoti kutoka Ufaransa ambapo wagonjwa 14 kati ya 70 katika Utafiti wa Visconti unaoendelea walisemekana kuwa na uwezo wa kudumisha mizigo ya virusi kabisa bila matibabu baada ya kuagizwa vidudu vya vidudu ndani ya wiki kumi za maambukizi.
Katika kila kesi, matibabu ilizimwa mapema na mgonjwa. Kati ya 14 uwezo wa kudumisha virusi vinavyoendelea (baadhi kwa zaidi ya miaka saba), hesabu za CD4 ziliongezeka kutoka wastani wa seli / mL 500 wakati mizigo ya virusi imeshuka kutoka 500,000 hadi chini ya seli / mL 50. Utafiti zaidi unafanywa ili kuhakikisha kama mambo mengine, maumbile au virological, yamechangia matokeo.
Utafiti huo ulisaidia kusisitiza hoja ya mkakati wa "mtihani na kutibu", ambapo matibabu ya mapema yanaweza kuunganisha udhibiti mkubwa wa virusi. Ikiwa kuingiliana mapema kunaweza kurekebisha maambukizi - kama wengine walivyopendekezwa na kesi ya mtoto wa Mississippi-bado kuna shaka. Wengi mamlaka sasa wanasema kuwa "uwasherishaji endelevu" ni muda sahihi zaidi, kutokana na vikwazo katika kesi za awali za "tiba ya utendaji".
Ufafanuzi wa VVU wa Kijana wa Kifaransa
Mnamo Julai 2015, wanasayansi wa Kifaransa tena walitangaza kesi ya uambukizo wa VVU unaoendelea, wakati huu katika msichana mwenye umri wa miaka 18 ambaye alikuwa na uwezo wa kudumisha virusi kwa miaka 12 bila tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi. Kama mtoto wa Mississippi kabla yake, kijana huyo alipewa tiba ya kuchanganya wakati wa kuzaliwa, ambayo aliamriwa juu ya miaka mitano-mara nyingi na matukio ya upungufu wa virusi kwa sababu ya ufuatiliaji mbaya wa madawa ya VVU.
Katika mwaka wa tano, wazazi wake walimvuta kutoka kwenye mpango wa utafiti na kumaliza tiba kabisa. Waliporudi mwaka mmoja baadaye, wao na watafiti walishangaa kuona kwamba mtoto alikuwa na mzigo usioonekana wa virusi, jambo ambalo msichana ameweza kudumisha tangu.
Ufuatiliaji wa baadaye uta lengo la kutambua taratibu, maumbile au vinginevyo, kwa udhibiti huo katika vijana wote wa Kifaransa na wenzao wazima wa kikundi cha Visconti.
Vyanzo:
Hutt, G .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al. "Udhibiti wa muda mrefu wa VVU kwa CCR5 Delta32 / Delta32 Stem-Cell Transplantation." New England Journal ya Dawa. Februari 12, 2009; 360: 692-698.
Zhang, Z .; Wu, X .; Longo, N .; et al. "Ufuatiliaji wa kina na sampuli ya longitudinal ya majibu ya VRC01 kama vile antibody katika mtu aliyeambukizwa kwa muda mrefu." Retrovirology. Septemba 13, 2012; 9 (2): O36.
Taasisi ya Taifa ya Mishipa ya Mishipa na Magonjwa ya Kuambukiza (NIAID). "'Mississippi Baby' sasa ina VVU inayoambukizwa, watafiti wanapata." SayansiDaily. Julai 10, 2014.
Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Matibabu ya Baada ya VVU-1 wenye Ukombozi wa Virolojia wa Muda mrefu baada ya Uvunjaji wa Tiba ya Antiretroviral Iliyoanza Mapema ANRS VISCONTI Utafiti." PLOS Pathology. Machi 14, 2013; 0 (3): e1003211.
Frange, P .; Faye, A .; Avettand-Fenoëll, et al. "Redio ya virusi vya VVU-1 kwa kipindi cha zaidi ya miaka 11 baada ya kuingiliwa kwa tiba ya awali ya kupambana na virusi vya ukimwi katika mtoto aliyeambukizwa kwa njia hiyo." Mkutano wa 8 wa IAS kuhusu Pathogenesis ya VVU, Matibabu na Kuzuia; Julai 20, 2015; Vancouver, British Columbia; mdomo mkali MOAA0105LB.