Watu wengi zaidi ya umri wa miaka 65 wana shinikizo la damu (high shinikizo la damu), ambayo ni hatari kubwa ya ugonjwa , ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD), kushindwa kwa moyo , na ugonjwa wa figo.
Ni muhimu pia kwamba watu wakubwa na watu wadogo wana shinikizo la damu. Lakini watu wengi wazee wanakabiliwa na changamoto mbili maalum katika kufikia udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu: kwanza, wengi wao wana shinikizo la shinikizo la systolic.
Pili, watu wakubwa mara nyingi huwa na ugumu kuvumilia tiba ya antihypertensive.
Hypertension Systolic katika Wazee
Watu wengi wakubwa wenye shinikizo la damu huwa na nyongeza katika shinikizo la damu la systolic, wakati shinikizo lao diastoli limekuwa la kawaida au la kawaida. Hii ni kwa sababu tunapokuwa na umri, mishipa yetu ya damu huwa "tamaa," hivyo shinikizo la damu systolic (shinikizo katika mishipa wakati misuli ya moyo inapiga) inakwenda. Shinikizo la shinikizo la damu la 140 mm Hg linahesabiwa kuwa kikomo cha juu cha kawaida.
Zaidi ya hayo, kwa watu wenye umri wa miaka 65, shinikizo la shinikizo la damu huongeza hatari ya moyo zaidi kuliko shinikizo la juu la diastoli. (Kinyume chake ni kweli kwa watu wadogo.) Kwa kweli, shinikizo la shinikizo la systolic linapungua mara mbili zaidi hatari ya ugonjwa wa moyo na kiharusi. Hivyo kutibu shinikizo la systolic ni muhimu.
Lakini kutibu shinikizo la shinikizo la systolic linaweza kutoa tatizo maalum: yaani, kupunguza shinikizo la damu, ni muhimu si wakati huo huo kupunguza shinikizo la damu la diastoli.
Hii ni kwa sababu kwa wazee wenye CAD, kupunguza shinikizo la diastoli chini ya 60 au 65 mm Hg imehusishwa na ongezeko la mashambulizi ya moyo na viharusi.
Hivyo hila katika kutibu shinikizo la shinikizo la systolic ni kupunguza shinikizo la systolic chini ya 140 mm Hg - au karibu na 140 mm Hg iwezekanavyo - wakati wa kuweka shinikizo la diastolic zaidi ya 60 au 65 mm Hg.
Tiba ya shinikizo la damu kwa watu wazee
Kama ilivyo na mtu mwingine aliye na shinikizo la damu, hatua ya kwanza katika kutibu shinikizo la damu kwa watu wakubwa ni kuanzisha mabadiliko ya maisha ambayo yanaweza kupunguza shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito, kuzuia chumvi, zoezi, na kuacha sigara.
Ikiwa shinikizo la damu lako limeinua baada ya mwezi au mbili ya marekebisho ya maisha, daktari wako anaweza kupendekeza tiba ya madawa ya kulevya.
Kwa watu wakubwa, kutumia madawa ya kulevya kwa usalama kunaweza kuwa ngumu. Si lazima tu kuzingatiwa ili kuepuka kupunguza shinikizo la diastoli, lakini baadhi ya watu wakubwa, hasa wale ambao wana shinikizo la shinikizo la systolic, wanaweza kuendeleza hypotension ya asili (kuanguka kwa shinikizo la damu wakati wa kusimama) na dawa za shinikizo la damu. Hypotension ya Postprandial (kuanguka kwa shinikizo la damu baada ya kula) inaweza pia kuonekana kwa watu wakubwa wa dawa za shinikizo la damu. Hypotension - chochote kinachoweza kuichochea - kinaweza kusababisha kuacha na kuanguka, na lazima kuepukwe.
Hivyo jina la mchezo ni kwenda polepole ili kuepuka madhara. Wakati wa kuanzisha dawa za shinikizo la damu kwa watu wakubwa, dawa moja inapaswa kutumika, na inapaswa kuanza kwa kiwango kidogo - mara nyingi, kwa dozi ambayo ni takriban nusu ya dozi ambayo inaweza kutumika kwa mgonjwa mdogo.
Matibabu kwa kawaida huanza na diazitic thiazide , blocker ya muda mrefu ya kalsiamu, au kizuizi cha ACE. Ikiwa madawa ya kulevya yanavumiliwa bila madhara, kipimo kinaweza kuongezeka baada ya wiki chache ikiwa ni lazima. Ikiwa kipimo cha juu bado hakifikia udhibiti mzuri wa shinikizo la damu, madaktari wengi watafuatia baadaye dawa nyingine , badala ya kuongeza dawa ya pili. Tiba ya madawa ya kulevya kwa kawaida hutumiwa tu wakati majaribio kadhaa ya tiba moja ya madawa ya kulevya yanaonyesha kuwa hayatoshi.
Baada ya mabadiliko yoyote katika tiba - kuongeza kiwango cha madawa ya kulevya, kubadili dawa tofauti, au kuongeza dawa ya pili - daktari wako anapaswa kuangalia kwa makini hypotension ya asili.
Hii imefanywa kwa kupima shinikizo la damu wakati unaposhuka, na kisha unaposimama, huku unatafuta tone kubwa la shinikizo. Pia ni muhimu kumwambia daktari wako kuhusu kizunguzungu chochote unachoweza kupata wakati unasimama, au baada ya kula.
Lengo ni kuleta shinikizo la damu kwa kasi kwa viwango vya lengo, zaidi ya wiki au miezi (badala ya siku) huku ukiangalia wakati huu ili uepungue kupungua kwa shinikizo la damu yako. Kufikia lengo hili mara nyingi huchukua majaribio mengi kwa dawa moja au zaidi na marekebisho kadhaa ya kipimo.
Muhtasari
Ikiwa wewe ni mtu mzee, nafasi ni nzuri kuwa una shinikizo la damu. Wakati shinikizo la shinikizo la damu ni tatizo kubwa, na wakati wa kutibu inaweza kuwa na changamoto, bado ni kesi ambayo kwa uangalifu na uvumilivu (kwa upande wako na daktari wako), kuna nafasi nzuri ya kuwa shinikizo la damu yako litasimamiwa bila ya madhara mabaya, na hatari yako ya matatizo makubwa ya moyo na mishipa itapungua sana.
Vyanzo:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF / AHA 2011 hati ya makubaliano ya mtaalam juu ya shinikizo la damu katika wazee: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation Task Force juu ya Hati za Kliniki ya Mtaalam wa Hati. Mzunguko wa 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Mazoezi ya kliniki. Shinikizo la shinikizo la systolic iliyosababishwa na wazee. N Engl J Med 2007; 357: 789.