Kutibu Shinikizo la Damu
Ikiwa umeambukizwa kuwa na shinikizo la damu , au shinikizo la damu, ni muhimu kwako na daktari wako kuanzisha lengo la matibabu, na kisha kuchukua hatua muhimu ili kufikia lengo hilo.
Kumbuka kwamba, mara nyingi, kufikia lengo la shinikizo lako la damu litafanyika tu baada ya mfululizo wa hatua - hatua moja kwa wakati.
Baada ya kila hatua, wewe na daktari wako utaamua kama lengo - kufikia shinikizo lako la "damu" la damu bila madhara makubwa - yamepatikana.
Kuweka Malengo ya Matibabu
Malengo ya matibabu ya kutibu shinikizo la damu yamebadilika kwa muda mrefu, na kwa kweli imekuwa ngumu kidogo. Lakini mwaka 2017, jamii kuu za matibabu zilichapisha miongozo ya makubaliano juu ya kuchunguza na kutibu shinikizo la damu. Kwa sehemu kubwa, madaktari sasa ni kwenye ukurasa huo.
Lengo la kutibu shinikizo la damu ni kupunguza shinikizo la shinikizo la damu chini ya 130 mmHg, na shinikizo la diastoli chini ya 80 mmHg. Lengo ni sawa kwa mtu yeyote mwenye shinikizo la damu, bila kujali umri.
Hata hivyo, malengo ya matibabu wakati mwingine yanapaswa kuwa ya kibinafsi. Kwa mfano, baadhi ya watu wazee wenye shinikizo la shinikizo la systolic wanaweza kuwa na kichwa kidogo na tiba ya kupambana na nguvu ya antihypertensive.
Kwa kweli, kabla ya 2017 lengo la matibabu kwa watu kama hilo lilikuwa na lengo la shinikizo la systolic chini ya 140, au hata 150, mmHg. Takwimu za hivi karibuni kutoka kwa majaribio ya kliniki zinaonyesha kuwa lengo la chini ya 130 mmHg linazalisha matokeo mazuri hata kwa wazee, na miongozo ya 2017 yamebadilishwa ili kuonyesha taarifa mpya.
Hata hivyo, kwa watu wengine wakubwa lengo la chini linaweza kuwa bado ni fujo, hivyo baadhi ya watu wanaweza kuwa na malengo tofauti ya matibabu.
Una Je, Una Shinikizo la Mfereji wa Shini?
Matibabu yako ya juu ya shinikizo la damu, kwanza kabisa, itategemea ikiwa shinikizo la damu yako husababishwa na hali maalum ya matibabu (yaani, shinikizo la shinikizo la pili), au ikiwa ni katika wagonjwa wengi wenye shinikizo la damu muhimu hakuna sababu maalum ya msingi).
Ikiwa una shinikizo la shinikizo la pili, njia kuu ya tiba inawezekana itakuwa kutibu sababu ya msingi.
Kwa hiyo, kwa ajili ya mjadala huu wote tutachukulia kuwa una shinikizo la damu la kawaida zaidi.
Matibabu ya kawaida ya Hatua ya Kuongezeka kwa Mfereji wa Shinikizo
Matibabu ya awali ya shinikizo la damu mara nyingi inategemea "hatua" ya shinikizo la damu yako, ambayo imedhamiriwa na systolic yako na shinikizo la damu la diastoli .
• Stage 1 ya shinikizo la damu : systolic 130 - 139 mmHg, OR diastolic 80 - 89 mmHg
• Stage 2 ya shinikizo la damu : systolic kubwa zaidi ya 140 mmHg, OR diastolic kubwa kuliko 89 mmHg
Aidha, shinikizo la damu ya systolic ya 120 mmHg au la juu (lakini chini ya 130 mmHg) linahesabiwa kuwa ni upungufu wa damu. Upungufu wa damu huonyesha hatari fulani ya kuongezeka kwa moyo, lakini hauonekani kuwa hali ambayo inaruhusu tiba ya madawa ya kulevya ya antihypertensive. Badala yake, mabadiliko ya maisha yanapendekezwa kupunguza hatari.
Mabadiliko ya Maisha
Ikiwa shinikizo la shinikizo la damu ni kiasi kali (Hatua ya shinikizo la 1), daktari wako anaweza kuanza kwa kushauri mabadiliko ya maisha. Mabadiliko ya maisha ambayo yanaweza kusaidia kupunguza shinikizo la damu ni pamoja na:
• Kupitisha chakula kwa shinikizo la damu
• Kupitisha kizuizi cha chumvi
• Kupitisha mpango wa zoezi la kawaida
• Kuacha sigara
Ikiwa umefanikiwa kupitisha mabadiliko haya ya maisha lakini shinikizo la damu bado halijafikia lengo lako (au kama wewe ni mtu wa kawaida zaidi, na jitihada zako katika chakula na zoezi bado huanguka kidogo kuliko kile ambacho wataalam wanapendekeza) daktari wako atapendekeza matibabu ya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu.
Tiba ya Dawa
Makundi mawili makuu ya dawa hutumiwa kutibu shinikizo la damu:
• Inhibitors ACE
• Wazuiaji wa receptor wa Angiotensin, ARB
Madawa kadhaa maalum yamezwa kwa shinikizo la damu ndani ya kila moja ya madarasa haya, na madawa kadhaa ya dawa yana mchanganyiko wa madawa haya. Hapa kuna orodha kamili ya dawa nyingi za dawa ambazo zinapatikana sasa kwa kutibu shinikizo la damu.
Ikiwa una Hatua ya shinikizo la damu , vikwazo ni nzuri kwamba shinikizo la damu yako linaweza kuletwa kwa viwango vya lengo na dawa moja. Ikiwa una Shinikizo la damu la shinikizo la 2, tiba moja ya madawa ya kulevya haipatikani iwezekanavyo, na daktari wako anaweza kuanza mara moja na mchanganyiko wa dawa.
Ikiwa dawa moja ya madawa ya kulevya (au monotherapy) imechaguliwa, inaonekana vizuri kuanza na thiaude diuretic (kawaida chlorthalidone au hydrochlorothiazide), kalsiamu blocker ya muda mrefu, au kizuizi cha ACE. (ARB zinaweza kutumika badala ya kuzuia ACE ikiwa kizuizi cha ACE hazibaliwi vizuri). Mara nyingi wagonjwa wadogo hujibu vizuri kwa inhibitors za ACE; wagonjwa mweusi na wagonjwa wazee huwa wanapaswa kufanya vizuri zaidi na diuretics ya thiazide au blockers ya calcium channel. Beta blockers kawaida ni chaguo maskini kwa monotherapy.
Ikiwa jaribio la kwanza la monotherapy ni lisilo na ufanisi au halali kuvumiliwa, kugeuka kwenye dawa nyingine, na kisha kwa tatu ikiwa ni lazima, kwa kawaida inashauriwa kama hatua inayofuata.
Ikiwa majaribio matatu au zaidi katika monotherapy hayakufanya kazi vizuri, hatua inayofuata ni kujaribu tiba ya macho pamoja na dawa mbili au zaidi. Wakati mchanganyiko wa aina nyingi iwezekanavyo, ushahidi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa kutumia blocker ya kalsiamu pamoja na kizuizi cha ACE au ARB inaweza kuwa mchanganyiko bora zaidi na uliostahiki. Madaktari wengi sasa watajaribu mchanganyiko huu kwanza, hata kama monotherapy ilikuwa na diuretic ya thiazide.
Kwa uendeshaji huu wa busara, wengi wa wagonjwa wenye shinikizo la damu watafikia viwango vya shinikizo la damu na madhara madogo. Kumbuka kwamba kupata tiba ya mafanikio ya shinikizo la damu mara nyingi inahitaji wiki kadhaa au miezi kadhaa, na majaribio kadhaa ya madawa ya kulevya. Lakini ni muhimu kwako kushikamana na programu. Kupata shinikizo la damu kulenga viwango, na kuitunza pale, litawapa malipo makubwa sana kwa jitihada zako - hatari kubwa sana ya kushambuliwa na moyo wa kiharusi.
> Vyanzo:
> Sheria, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Matumizi ya shinikizo la damu Kupunguza madawa ya kulevya Katika kuzuia magonjwa ya mishipa: Meta-Uchambuzi wa Majaribio 147 ya Randomized Katika Muktadha wa Matarajio Kutoka Mafunzo ya Epidemiological Matarajio. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. Kuzuia Mishipa ya Mishipa na Upungufu wa Dhiki: Mkaguzi Mkuu wa Nyaraka Ilifikia 1 Machi 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.