Kuelewa Prophylaxis ya VVU baada ya Mfiduo (PEP)
Ikiwa unaamini umekuwa umeambukizwa na VVU, ama kwa njia ya ngono au shughuli zingine za hatari, kuna dawa ambazo zinaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa baada ya kuambukizwa prophylaxis (au PEP).
Mifano ya athari kubwa ya hatari ni pamoja na:
- ngono isiyo na kondomu na mtu aliye na VVU au unaamini anaweza kuwa na VVU
- kondomu ambayo imeshuka au kupasuka
- Kushiriki sindano kuingiza dawa za aina yoyote, ikiwa ni pamoja na steroids
- Kunyanyaswa au unyanyasaji wa kijinsia
Prophylaxis ya post-exposure ina mwendo wa siku 28 wa madawa ya kulevya , ambazo lazima zichukuliwe kabisa na bila usumbufu. Ili kupunguza hatari ya maambukizi, PEP lazima ianzishwe haraka iwezekanavyo - kwa kweli ndani ya saa moja hadi 36 za kufidhi .
Miongozo mingine inaonyesha kuwa PEP inaweza kuhudumiwa hadi saa 72 za kufidhi, lakini ni muhimu kuelewa kwamba nafasi za kuzuia maambukizi ni bora haraka kuanza matibabu - kabla ya virusi kuwa na fursa ya kuhamia kutoka kwenye tovuti ya kuingia na ndani ya damustream na lymph nodes.
Hivyo msingi ni kutafuta tahadhari ya haraka. Usisubiri. Wakati wa kufidhi hutokea, nenda kwenye chumba chako cha dharura cha karibu au utembee-kwenye kliniki. Usisubiri mpaka asubuhi kumwita daktari wako.
PEP pia imeagizwa kwa wafanyakazi wa huduma za afya ambao wamepata mfiduo wa VVU , kama vile kwa kuwasiliana na damu iliyoambukizwa au kuumia shida ya sindano katika hospitali au kliniki.
Jinsi PEP inasimamiwa
Mara unapofika hospitali au kliniki, utapewa mtihani wa VVU haraka ili uone kama una VVU au HIV.
- Ikiwa una VVU , hiyo inamaanisha umekuwa umeambukizwa VVU na unaambukizwa na virusi. Jaribio la pili litapewa kuthibitisha matokeo, baada ya hapo utawasilishwa kwa mfanyakazi wa huduma za afya kwa ushauri, na kujadili matokeo yako.
- Ikiwa huna VVU , utapewa njia ya haraka ya madawa ya kulevya 2-3 ambayo utahitaji kuanza mara moja na kuchukua wiki nne. Kwa mfiduo mdogo sana, madawa mawili ya kawaida huwekwa. Kwa kesi kubwa zaidi, ikiwa ni pamoja na ubakaji wa ubakaji na kazi kwa mtu wa hali isiyojulikana au inayojulikana kwa VVU, dawa ya tatu inaweza kuagizwa. (Miongozo mingine, hata hivyo, inaagiza mara kwa mara dawa tatu katika kesi zote kutokana na uvumilivu wa juu na urahisi wa matumizi ya madawa ya kizazi kipya).
Basi ungeuriwa kuhusu dosing sahihi, madhara ya uwezekano, na kuzingatia tiba . Uchunguzi wa ziada wa uchunguzi unaweza kufanywa, kama inavyoonyeshwa (kwa mfano, magonjwa ya zinaa, hepatitis B) uzazi wa mpango wa dharura pia unaweza kuagizwa wakati wa unyanyasaji au unyanyasaji wa kijinsia.
Ikiwa mtihani wa haraka wa VVU haupatikani, utapewa mtihani wa kawaida wa VVU ELISA na kutoa madawa muhimu kwa kuanza matibabu. Basi ungeuriwa matokeo yako mara moja majaribio ya maabara yamekamilishwa, na kuambiwa kama unahitaji kuendelea na matibabu.
Uchunguzi wa ufuatiliaji wa VVU utahitajika kufanyika, kwa kawaida ndani ya wiki 4-6 baada ya kukamilika kwa PEP.
Jinsi ya Ufanisi ni PEP?
PEP katika mipangilio ya kazi imeonyeshwa ili kupunguza hatari ya kuambukizwa VVU kwa asilimia 81, kulingana na utafiti uliochapishwa katika New England Journal of Medicine .
Hakuna data ya kimapenzi inapatikana ili kupima ufanisi wa PEP katika kesi za kufanana na madawa ya kulevya au sindano kwa sababu mbili rahisi:
- Ni vigumu kugawanya madhara kwa aina au ukali katika mazingira ya huduma ya dharura.
- Jaribio la kliniki litahitaji "kikundi cha kudhibiti" cha watu wanaoambukizwa VVU lakini hawapati PEP ili kuanzisha ufanisi wa kulinganisha, haiwezekani maadili.
Hiyo ilisema, matokeo ya kuongezeka kwa sasa yanaonyesha kuwa PEP inaweza kuwa na ufanisi katika kupunguza hatari ya uambukizaji wa VVU katika hali ya athari ya ajali, isiyo ya kazi.
Taarifa za ziada
- Gharama ya PEP inaweza kufunikwa na bima (au mwajiri wako katika hali ya mfiduo wa kazi), lakini usisubiri uthibitisho kabla ya kuendelea, hasa ikiwa imekuwa masaa 24 au zaidi tangu mfiduo ulipotokea.
- PEP sio asubuhi baada ya kidonge. Mara baada ya kuanza, unahitaji kumaliza dawa nzima. Dawa zilizopoteza au kuacha matibabu mapema inaweza kusababisha maendeleo ya upinzani wa madawa ya VVU . Ikiwa unakabiliwa na athari zisizoweza kushindwa, piga daktari wako au kliniki mara moja. Dawa nyingine huweza kubadilishwa.
- Ikiwa haujui ikiwa umeambukizwa VVU, nenda kwenye hospitali au kliniki yako ya karibu, au piga simu ya hotline ya VVU. Kitabu cha habari cha habari za UKIMWI kinaweza kupatikana katika kurasa za njano chini ya "UKIMWI, Usajili wa Elimu ya VVU na Huduma za Usaidizi" au "Mashirika ya Huduma za Jamii." Watakuwa na uwezo wa kukushauri juu ya hatari yako ya kufidhiliwa.
- Watu walio katika hatari kubwa ya VVU wanapaswa kufikiria njia za kuzuia VVU kabla ya kuanza. Leo, kuna mkakati unaoitwa " pre-exposure prophlylaxis" (PrEP) ambayo matumizi ya kila siku ya Truvada ya madawa ya kulevya yanaweza kupunguza hatari ya kupata VVU kwa karibu 75%.
Vyanzo:
Kadi, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, et al. "Utafiti wa kudhibiti kesi ya seroconversion ya VVU kwa wafanyakazi wa huduma za afya baada ya kuambukizwa kwa njia ya pekee." New England Journal ya Dawa . Novemba 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilands, T .; Krone, M., et al. "Seroconversion ifuatayo propylaxis isiyokuwa ya usalama baada ya kupambana na VVU." Magonjwa ya Ukimwi. Novemba 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Vidonda Vidudu Vya VVU Vya VVU VYA UKIMWI Baada ya Matumizi ya Madawa ya Ngono, Madawa ya Madawa, au Maonyesho mengine yasiyo ya Umoja wa VVU nchini Marekani." Ripoti ya kila wiki ya uharibifu na uharibifu. Januari 21, 2005; 55 (RR02): 1-20.