Utafiti wa CDC unasisitiza tofauti kati ya Hatari iliyojulikana na halisi
Majeraha ya sindano-pamoja na uharibifu wowote wa percutaneous ambao unaweza kumfunua mtu kwa damu iliyojisi au maji ya mwili-kwa muda mrefu imekuwa na wasiwasi kwa wafanyakazi wote wa afya na kwa umma kwa ujumla.
Hofu nyingi zimetolewa na ripoti za vyombo vya habari ambazo zinapunguza hatari ya kupata VVU kwa njia ya majeruhi ya sindano au kesi za uangalifu ambapo waathirika wanaripotiwa "wanaishi katika hofu" baada ya kupata mshtuko huo (ikiwa ni pamoja na tukio kubwa la mwaka 2013 ambapo mwanamke wa Michigan alimshtaki Etihad Airways baada ya kujitengeneza mwenyewe kwenye sindano ya hisia ya hypodermic iliyoachwa kwenye mfukoni wa kiti).
Wakati mtazamo wa hatari unaweza kuwa juu ni matukio ya majeruhi ya sindano, uchambuzi wa hivi karibuni kutoka kwa Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) unaonyesha kwamba hatari halisi inaweza kuwa chini sana-ya chini sana, kwa kweli, kwamba sasa inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida .
Kuuliza maswali "Tatu kati ya Maelfu" Kuzingatia
Katika utafiti wa 1989 unaojulikana sana, watafiti walipendekeza kuwa hatari ya kupata VVU kutokana na jeraha moja ya sindano inayohusisha damu iliyoathiriwa na VVU ilikuwa karibu na asilimia 0.32, au kesi tatu kwa kila majeraha 1,000.
Takwimu hiyo imebakia kwa kiasi kikubwa katika ufahamu wa mamlaka ya afya ya umma, licha ya kuongezeka kwa ushahidi kwamba "watatu kati ya elfu" makadirio yalikuwa zaidi kwa wagonjwa wa chanzo ambao hawajajibiwa na ugonjwa wa dalili, ugonjwa wa dalili -hali zaidi ya mwaka 1989-kuliko makadirio ya msingi tu juu ya kuumia sindano pekee.
Uchunguzi wa meta uliofanywa mwaka 2006 ulithibitisha kwa kiasi kikubwa mashaka hayo.
Katika kuchunguza masomo 21 tofauti, watafiti waligundua kuwa makadirio yaliyokusanywa yalipendekeza kuwa hatari ya kupata VVU ilikuwa zaidi ya mstari wa asilimia 0.13 ikiwa jeraha la sindano lilikuwa jambo pekee la hatari. Tu wakati mgonjwa wa chanzo ana ugonjwa wa UKIMWI-yaani, CD4 hesabu chini ya 200 seli / mL na / au ugonjwa unaoelezea UKIMWI - ni wastani wa kuongezeka kwa asilimia 0.37.
Ni nini, labda, muhimu zaidi kumbuka ni kwamba, ya tafiti 21 zilizopitiwa, 13 alihitimisha hatari halisi ya 0%. Upungufu huo katika utafiti uliwahi kuongezea ugomvi tayari unaozunguka suala la hatari ya VVU katika mazingira ya huduma za afya .
CDC inachunguza kesi zilizohakikishiwa na zinazohukumiwa
Katika suala la Januari 9, 2015 la Maadili ya Kifo na Vifo , Wafanyakazi wa CDC walimtambua 58 kesi zilizoweza kuthibitishwa na 150 zinazoweza kupatikana kwa VVU kati ya miaka ya 1985 na 2013.
Matukio yaliyothibitishwa ni wale ambao mfanyakazi wa huduma za afya ilianzishwa kuwa na VVU wakati mgonjwa wa chanzo alionyeshwa kuwa na VVU. Kinyume chake, kesi zilizowezekana ni zile ambazo hali ya VVU ya mgonjwa wa chanzo haijulikani au hakuna kiungo kilichoandikwa kilianzishwa kati ya mfanyakazi wa huduma ya afya na mgonjwa wa chanzo.
Ripoti hiyo inaendelea kusema kuwa, tangu mwaka 1999, kesi moja tu iliyothibitishwa ya VVU inayotokana na kazi imewahi kuripotiwa kwa CDC. (Halafu hiyo ilihusisha mtafiti wa maabara ambao, mwaka 2008, alikuwa akifanya kazi na utamaduni wa VVU hai.)
Kati ya matukio 58 yaliyothibitishwa, wote lakini nne yalitokea kati ya miaka ya 1985 na 1995, tu kabla ya kuja kwa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) na kutolewa kwa miongozo ya kwanza ya Marekani kwa matumizi ya prophylaxis baada ya kufidhiliwa (PEP) wakati wa athari ya VVU kwa ajali.
Wakati ripoti ya CDC kwa njia yoyote haina kupunguza umuhimu wa PEP katika kesi za sindano na majeraha mengine ya percutaneous, inaonyesha kwamba, kwa maneno ya watafiti, " matibabu mengi na ya awali ya kupunguza mzigo wa virusi vya mgonjwa" imechangia karibu kukomesha kabisa hatari ya VVU kama vile mfiduo wa kazi unavyohusika.
> Vyanzo:
> Mahakama ya Wilaya ya Marekani, Wilaya ya Mashariki ya Michigan, Idara ya Kusini. " JANE DOE na JOHN DOE, mume na mke, Wahalifu, dhidi ya ETIHAD AIRWAYS , PJSC, Mshtakiwa." Grand Rapids, Michigan; Oktoba 15, 2013; ilifikia Januari 20, 2015.01.20
> Becker, C .; Koni, J .; na Gerberding, J. "Maambukizi ya kazi na virusi vya ukimwi (VVU). Hatari na kupunguza hatari." Dawa ya Ndani ya Ndani . Aprili 15, 1989; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boily, M .; Nyeupe, R .; et al. "Hatari ya maambukizi ya VVU-1 kwa kuambukizwa parenteral na uhamisho wa damu." UKIMWI. Aprili 4, 2006; 20 (6): 805-812.
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). " Vidokezo kutoka kwenye shamba: Uambukizi wa VVU unaohusika na VVU kati ya Wafanyakazi wa Huduma za Afya - Marekani, 1985-2013." Ripoti ya kila wiki ya uharibifu na uharibifu. Januari 9, 2015; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Mipangilio ya Huduma za Umma za Afya za Umma za Marekani za Usimamizi wa Maonyesho ya Kazini na VVU na Mapendekezo ya Proposalysis Postpossibility" . Septemba 30, 2005; 54 (RR09): 1-17.