Kiwango cha magonjwa ya zinaa (STDs) nchini Marekani yanaongezeka. Kuanzia 2013 hadi 2014 peke yake, idadi ya kesi za kaswisi iliongezeka kutoka 56,482 hadi 63,450, wakati maambukizi ya gonorrheal yameongezeka kwa mwaka kwa mwaka tangu 2009.
Zaidi ya kushangaza labda, idadi ya kesi za chlamydia imeongezeka mara mbili kwa kipindi cha muongo mmoja, ikitoka kutoka 929,462 mwaka 2004 hadi 1,441,789 mwaka 2014.
Ingawa inajulikana kuwa magonjwa ya zinaa yanaweza kuongeza hatari ya mtu ya kupata VVU, watu wengi hawajui kwa nini hii ni njia au njia ambazo STD zinaweza kuwezesha maambukizi kwa urahisi-hata katika shughuli zingine za hatari kama ngono ya mdomo . Ukweli kwamba wengi wa magonjwa haya hubakia bila kujulikana huongeza tu hali ya kuambukizwa.
Ingawa ni dhahiri kwamba maambukizi ya vidonda kama kirusi-ambayo yanaweza kuonyesha kwa vidonda vya wazi kwenye viungo vya mwili-hutoa njia rahisi ya upatikanaji wa virusi, karibu 20% ya matukio hawana vidonda. Aidha, vidonda vya syphilitic katika rectum au mimba ya uzazi mara nyingi husahau kabisa au haijulikani, na kuunda dirisha la kuongezeka kwa hatari kwa muda wa maambukizi ya msingi (takribani wiki 3-6).
Lakini hii ina maana kwamba maambukizi ya vidonda kama vile kaswisi ni kwa namna fulani "mbaya zaidi" kuliko magonjwa mengine ya magonjwa ya zinaa iwapo inahusu VVU? Hebu tuangalie sababu tatu ambazo hii inaweza kuwa sio.
STD ya Kikamilifu "Inaajiri" seli za VVU Ili Kufuta
Wakati wowote pathogen (yaani, wakala wa kusababisha ugonjwa) huingia mwili, mfumo wa kinga utaamsha mara moja, na kusababisha majibu ya asili, ya uchochezi. Kuvimba hutokea tu kwa sababu kazi ya kinga imewekwa katika gear ya juu, kuzalisha seli nyingi za kinga ili kutenganisha na kuua pathojeni.
Katika maambukizi ya ndani, kama vile STD, seli za kujihami kama vile CD4 na CD8 T-seli zinaajiriwa kwenye mistari ya mbele. CD4 T-seli ni "msaidizi" seli ambazo kimsingi zinaongoza "seli" za CD8 T-seli ili kuondosha pathojeni.
Ijisi ni kwamba seli nyingi zina maana ya kushambulia-seli za CD4-ndio ambazo zinalengwa na VVU kwa ajili ya maambukizi. Kwa hiyo, zaidi ya mashambulizi ya pathogenic zaidi, seli zenye lengo zaidi zinaajiriwa na uwezekano zaidi kuwa VVU itaweza kupenya ulinzi wa mwili wa kimwili.
Kwa nini hata shughuli za bakteria chini ya ngozi ya uume inaweza kuongeza uwezekano wa kupata VVU tangu mkusanyiko wa bakteria unaweza kuharakisha majibu ya kinga.
Kwa hiyo hata kama magonjwa ya magonjwa ya ngono hayana maambukizi yanayoonekana ya maumbile ya mwili, mstari au koo, mkusanyiko mkubwa wa seli za kinga kwenye tovuti ya maambukizi hutoa VVU fursa kubwa ya kustawi, hasa ikiwa maambukizi yameachwa bila kutibiwa.
STD Inaongeza Mkazo wa VVU katika Matibabu ya Kizazi
Kwa namna ile ile ambayo STD inaweza kuongeza uwezekano wa mtu wa VVU, STD inaweza pia kuongeza hatari ya mtu ya kupitisha virusi kwa wengine. Kuvimba ni, tena, sababu ya msingi, ambayo seli za kinga za mwili zinaajiriwa kwa ukali kwenye tovuti ya maambukizi ya ndani.
Wakati hii inatokea, mchakato unaoitwa "kumwaga VVU" unaweza kutokea. Hii inafafanuliwa kama reactivation ghafla ya VVU, ambayo hadi sasa imesalia katika hifadhi za mkononi zilizofichwa . Kama matokeo ya kumwagika huu, VVU iliyopatikana kwa sasa inaweza kuongezeka na kuingilia maji maji ya uzazi na mbegu, kuongezeka kwa namba mbali zaidi ya kile kitatokea bila STD.
Kulingana na uchambuzi wa meta wa 2008 kutoka Shule ya Chuo Kikuu cha Cape Town ya Afya ya Umma na Madawa ya Familia, VVU inayopoteza njia ya uzazi iko karibu mara mbili kutokana na ugonjwa wa gonorrheal au chlamydial.
Bado zaidi, inaweza kufanya hivyo ikiwa mtu anapatibiwa kwa VVU au la.
Utafiti umeonyesha kuwa, mbele ya maambukizi ya ngono, mtu aliye na tiba ya VVU anaweza kuwa na virusi vinavyoambukizwa katika usiri wa siri hata kama mzigo wa virusi katika damu yao umechukuliwa kikamilifu.
VVU vingine vinaweza kusababisha VVU "Kujivunja"
Moja ya malengo ya msingi ya tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) ni kuzuia VVU kabisa kwa viwango visivyoonekana. Kwa kufanya hivyo, mtu mwenye VVU ni uwezekano mkubwa sana wa kuambukiza wengine. Kwa kweli, tafiti nyingi zinaonyesha kuwa mtu aliyeambukizwa na VVU ni zaidi ya 90% chini ya uwezekano wa kumambukiza mpenzi aliyeambukizwa, asiye na VVU ikiwa ni ART ya kudumu.
Hata hivyo, kama mtu huyo angepata upungufu wa virusi (yaani, kurudi kwa ghafla shughuli za VVU), hatari ya uambukizi inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa.
Kulingana na watafiti wenye ANRS wa Ufaransa (Shirika la Taifa la UKIMWI na Utafiti wa Hepatitis), watu wenye VVU wana hatari kubwa zaidi ya 200 ya upungufu wa virusi ikiwa wameambukizwa na syphilis. Kwa wastani, maambukizi ya msingi ya kaswisi husababisha angalau tano la ongezeko la virusi vya virusi kwa wanaume walioambukizwa VVU. Hii inajumuisha wanaume juu ya ART inayoendelea, yenye kukandamiza kabisa, na hutokea bila kujali umri, mwelekeo wa kijinsia, au hali ya kinga (kama kipimo cha CD4 count ).
Hii inaonyesha haja kubwa ya ufuatiliaji wa kaswisi katika watu wenye hatari kubwa, hususan wanaume wanaojamiiana na wanaume (MSM) ambao wanahesabu asilimia 83 ya kesi za sarufi kwa wanaume na 30% ya uchunguzi mpya wa VVU nchini Marekani.
Ingawa hakuna kuonekana kuwa na uhusiano wowote kati ya magonjwa mengine ya ngono na hatari ya upungufu wa virusi, hatari ya kuendelea ya maambukizi inabakia juu kwa watu wasiotibiwa kwa VVU.
Vyanzo:
Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Magonjwa Ya Kuambukizwa kwa Jinsia - Taarifa zilizojazwa na Viwango vya Mahakama zilizojazwa kwa Idadi ya Watu 100,000, Marekani, 1941-2014." Atlanta, Georgia; ukurasa uliowekwa Novemba 17, 2015.
Johnson, L. na Lewis, D. "Matokeo ya maambukizi ya njia ya uzazi juu ya VVU-1 kumwaga katika njia ya uzazi: ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta." Magonjwa ya zinaa . Novemba 2008; 35 (11): 946-959.
Chun, H .; Mbadala, R .; Macalino, G .; et al. "Wajibu wa Maambukizi ya Kuambukizwa Ngono katika Uendelezaji wa VVU-1: Uhakiki Kamili wa Vitabu." Jarida la Magonjwa Ya Kuambukiza. Mei 28, 2012; Vol 2013; Kitambulisho cha 176459: 1-15.
Jarzebowski, W .; Caumes, E .; Dupin, N .; et al. "Athari ya maambukizi ya awali ya kinga ya virusi vya plasma na hesabu ya CD4 ya kiini katika wanaume walioambukizwa virusi vya ukimwi: matokeo kutoka kwa kikundi cha FHDH-ANRS CO4." Kumbukumbu za Dawa za Ndani. Septemba 10, 2012; 172 (16): 1237-1243. .