Uhamisho unawezekana hata kwa virusi visivyoonekana
Ikiwa unatumia tiba ya VVU na kuchukua madawa yako kama ilivyoagizwa, ungefikiri kuwa hatari yako ya kuwaambukiza wengine itakuwa chini, sawa?
Mara nyingi, ungekuwa sahihi, lakini kuna matukio wakati watu wenye mzigo usioonekana wa damu katika damu yao ghafla wana virusi vinavyoambukizwa kwenye mbegu zao au siri za uke. Hii ni jambo linalojulikana kama kumwaga virusi.
Wakati sisi hasa tunataja kumwaga wakati inatokea katika njia ya uzazi wa kiume au wa kike (kumwaga damu), inaweza pia kutokea kinywa (kumwaga kwa mdomo).
Ongezeko la shughuli za virusi - hususan katika shahawa au siri za uke - hutafsiri uwezo mkubwa wa uhamisho wa VVU kwa mpenzi asiyeambukizwa.
Jinsi Ufunuo wa Njia ya Kiinijia Inatokea
Kwa maneno ya kisayansi, neno "kumwagika" linamaanisha mchakato ambapo virusi hutolewa, au kumwaga, kutoka kwenye seli ya jeshi iliyoambukizwa. Njia mbili ambazo zinaweza kutokea ni kupitia taratibu zinazojulikana kama budding na apoptosis:
- Kufadhili inahusu hatua katika mzunguko wa maisha ya VVU ambapo virusi hutenganisha utando kutoka kwenye seli ambayo imeambukizwa kuunda shell yake ya nje. Inaweza kisha kukimbia kutoka kwa mwenyeji kama virusi vya kupigia bure.
- Apoptosis , inayojulikana kama kujiua kwa kiini, ni mchakato ambapo seli itajiua yenyewe wakati imewekwa chini ya dhiki. Wakati wa maambukizi ya kawaida, apoptosis itaharibu virusi vya kuambukiza pamoja na kiini cha jeshi yenyewe. Pamoja na VVU, hata hivyo, virusi vitafanya kiini ndani ya apoptosis ili kutolewa watoto wake katika mzunguko.
Je! Hakuna jambo lolote linaloelezea ni kwa nini kumwaga kwa VVU kunaweza kutokea katika njia ya uzazi lakini si kwa damu ambapo inaweza kuwa visivyoonekana kabisa.
Ushahidi sasa unaonyesha kwamba mambo mawili yanaweza kuchangia hili: tofauti ya VVU ndani ya seli za mwili wetu na kutofautiana kwa viwango vya madawa ya VVU ndani ya tishu za mwili wetu.
Utoaji wa njia ya kizazi na uhaba wa VVU
Mmoja wa mafunuo ya mwanzo ulifanyika mnamo 2000 wakati iligundulika kuwa ugonjwa wa VVU unaweza kutofautiana kutoka sehemu moja ya mwili hadi ijayo. Kwa mujibu wa utafiti kutoka kwa Mafunzo ya Matibabu ya Vita vya UKIMWI (MACS) ya muda mrefu, baadhi ya watu wenye VVU walionyeshwa kuwa na tofauti ya maumbile ya virusi katika damu yao na nyingine katika shahawa yao.
Utafiti huo ulitazama zaidi juu ya mifumo ya kumwaga kati ya washiriki wa utafiti. Katika baadhi ya matukio, kumwagika ilikuwa mchakato unaoendelea unaotokana na damu na shahawa. Kwa wengine, ilikuwa katikati na ilitokea hasa katika njia ya uzazi. Kwa wengine bado, hakuwa na kumwaga kamwe.
Matokeo haya yaliyopendekezwa ni kwamba:
- Ukosefu wa VVU inaweza kutafsiri kwa majibu tofauti kwa tiba.
- Ukimwaji wa VVU inaweza kuwa hali ambayo mtu anajitokeza.
Kati ya watu hao wanaojitokeza katikati, matokeo yalikuwa makubwa. Kati ya watu hawa, wachunguzi wa MACS walibainisha kuwa maambukizi ya bakteria ya kibofu ya prostate yalikuwa yanahusiana kwa karibu na spikes katika shughuli za virusi katika shahawa. Wao walidhani kwamba kuvimba kwa eneo la prostate (kiungo kinachozalisha shahawa) kilichochochea kumwagilia kwa kuanzisha virusi vidogo vilivyoingia ndani ya seli za kinga ya prostate na vidonda vya seminal.
Uchunguzi wa baadae umesaidia sana matokeo haya na umeonyesha kuwa kumwagika kunaweza kusababisha matokeo ya moja kwa moja ya magonjwa ya zinaa (magonjwa ya zinaa) , magonjwa ya pamoja, na hata hata hedhi .
Ufanisi wa madawa ya kulevya ya VVU yanaweza kuenea katika damu, matishu
Tunajaribu damu kwa ajili ya VVU si kwa sababu ni kipimo bora cha maambukizi lakini kwa sababu hutoa upatikanaji rahisi wakati ikilinganishwa na, kusema, saratani ya mfupa au tishu. Hiyo sio kusema kwamba si kipimo kikubwa sana-ni-lakini haipaswi kutupa picha kamili katika jinsi madawa ya kulevya yenye ufanisi yanavyoweza kupenya seli tofauti na tishu za mwili wetu.
Kwa muda mrefu tunajulikana kuwa madawa ya kulevya kama zidovudine (AZT) yanaweza kuingia ndani ya ubongo na seli za mgongo kwa ufanisi zaidi na kwa viwango vya juu zaidi kuliko dawa nyingine zote za VVU. Hii ndiyo sababu ilikuwa imetumiwa kwa muda mrefu kwa watu wenye shida ya ugonjwa wa UKIMWI kama njia ya kupungua kwa ugonjwa huo.
Vile vile, kuna ushahidi unaoongezeka wa Truvada ya dawa, wakati unatumiwa kama tiba ya kuzuia ( inayojulikana kama PrEP ), hauingii tishu za uke kwa namna ile ile inayofanya rectum.
Utafiti kutoka Chuo Kikuu cha North Carolina kwenye Chapel Hill ilionyesha kwamba ukolezi wa Truvada katika tishu ya rectal inaweza kutoa zaidi ya asilimia 90 ulinzi na dozi mbili au tatu za PrEP kila wiki . Kwa upande mwingine, mkusanyiko wa Truvada katika tishu za uke ulikuwa chini sana, kutoa ulinzi wa asilimia 70 tu hata kwa kuzingatia kila siku.
Hiyo inaweza kutumika sana kwa njia ya uzazi wa kiume. Ikiwa ndivyo, inawezekana kwamba tiba ya VVU inaweza kuzuia virusi mahali pengine katika mwili lakini iwe rahisi katika njia ya uzazi ikiwa kuna maambukizi.
Katika kesi hiyo, inaaminika kwamba mfumo wa kinga unaweza kuwa vizuri sana kuwa huchea kwa wanaume na wanawake.
Jinsi Mfumo wako wa Kinga ya Mkojo Unaosababishwa
Kuwepo kwa maambukizi yoyote itaamsha mfumo wa kinga. Wakati hii itatokea, mwili utaitikia kwa kutoa vitu katika mwili unaoitwa cytokines ambayo hutumikia na kuelekeza seli za kinga kwenye chanzo cha maambukizi. Wakati baadhi ya cytokines hizi husaidia kupambana na magonjwa, wengine wana athari ya kinyume na "kuamka" VVU vimejaa siri katika seli tofauti na tishu za mwili.
Inajulikana kama hifadhi za nyuma , hizi vifungo vya mkononi vinalinda VVU dhidi ya ulinzi wa kinga ya mwili. Ni mara nyingi wakati wa magonjwa mazito, wakati mfumo wa kinga unapoamilishwa, kwamba virusi hivi karibuni itajitokeza. Ndiyo sababu watu wengine wanaweza kwenda kwa miaka bila matibabu na kisha ghafla kuwa na ugonjwa mkubwa unaongozana na kijiko kikubwa katika shughuli za virusi.
Mfano huo unaonekana kuwa unatumika kwa njia ya uzazi ya kumwaga VVU. Kwa uwepo wa maambukizi, sema STI au prostatitis , mfumo wa kinga utaondoa safu tofauti za cytokines zinazoenea (aina inayohusishwa na kuvimba). Kupasuka kwa ghafla kwa uvimbe wa ndani huhusishwa moja kwa moja na ongezeko la kumwaga virusi.
Wakati hii itatokea, seli za damu nyeupe za kujihami (leukocytes) zitakuja ghafla kwenye tovuti ya maambukizi. Leukocyte moja kama hiyo, inayoitwa CD4 T-cell , ni lengo kuu la VVU. Kwa kuwa seli hizi za T zinaambukizwa katika shambulio la mapema, namba za virusi zinaongezeka mpaka wakati kama vile maambukizi ya ndani yanawekwa chini ya udhibiti.
Ni wakati wa shughuli hii ya kupungua ya virusi ambavyo mtu anayepata matibabu ya VVU anaweza kupitisha virusi kwa wengine. Wakati mzigo wa virusi unaweza kuongezeka kwa logi moja tu au hivyo (kuruka kutoka, sema, 100 hadi 1,000), inaweza kuwa bado ya kutosha ili kuwezesha maambukizi.
Kutoa VVU Wakati wa Hedhi
Utoaji wa kijinsia wa VVU unaweza kutokea kama matokeo ya hedhi. Wakati kumwagilia inaweza kuongeza hatari kubwa ya maambukizi kutoka kwa wanawake kwenye tiba ya VVU, inaweza kwa wale ambao hawajui hali yao au hawajaitibiwa.
Utafiti kutoka Chuo Kikuu cha Afya na Sayansi ya Oregon (OSHU) ulifuatilia kikundi cha wanawake ambao walikuwa wamepangwa kwa kumwaga damu kwa sababu ya maambukizi ya herpes simplex (HSV-2) ya pamoja. (HSV-2, virusi inayoathiri asilimia 67 ya wakazi wa dunia, pia inajulikana kwa sababu ya ukimwi kutekeleza wote katika wanawake dalili na wasio na uwezo .)
Ndani ya kundi hili la wanawake, kumwaga VVU ilikuwa kawaida wakati wa hedhi na ongezeko karibu mara nane katika mzigo wa virusi ikilinganishwa na mzunguko wa kabla. Hii ilitokea ikiwa mwanamke alikuwa na dalili za HSV-2 au la. Ingawa ongezeko hili haliwezi kuwakilisha sana kwa wanawake walio na shughuli za virusi zilizozuiliwa, ilionekana kuwa muhimu kwa wale wenye mizigo ya virusi ya juu.
Kwa mujibu wa watafiti, kumwaga virusi wakati wa hedhi inaweza kumaanisha kuwa ongezeko la asilimia 65 la hatari ya VVU ikiwa mwanamke hajatibiwa. Kwa upande mwingine, tiba ya VVU inaweza kupunguza, ingawa sio kabisa kufuta, hatari kwa mpenzi wa kiume aliyeambukizwa.
Neno Kutoka
Tangu kuanzishwa kwa PrEP, tumeona kushuka kupimwa katika matumizi ya kondom. Utafiti mmoja wa Kifaransa, kwa kweli, ulionyesha kwamba mara kwa mara mtu alichukua PrEP, hawezi uwezekano wa kutumia kondomu (asilimia 54 chini ya uwezekano wa kuwa sahihi).
Wakati ufanisi wa PrEP ni bila shaka, hususan katika wanandoa wa hali ya mchanganyiko na watu walio katika hatari kubwa ya maambukizi, haipaswi kupendekeza kuwa kondomu ni muhimu zaidi kuliko ilivyokuwa.
Hatimaye, maambukizi yoyote ya VVU ni matokeo ya mambo mbalimbali ikiwa ni pamoja na, kati ya mambo mengine, aina ya shughuli za ngono zinazohusika na afya ya jumla ya mtu asiyetambuliwa. Hata kama mzigo wa virusi wa mtu aliyeambukizwa ni mdogo, mambo mengine yanaweza kusonga moja juu ya ijayo ili kuongeza hatari hiyo, wakati mwingine kwa kiasi kikubwa.
STI isiyojulikana iliyounganishwa na ugonjwa wa vaginosis ulioandaliwa na kijiko cha majina katika shughuli za virusi wakati mwingine yote inachukua kugeuka "hatari" ya shughuli za kijinsia kuwa fursa ya maambukizi.
Ikiwa una shaka juu ya mpenzi wako wa ngono, na ikiwa una washirika wengi wa ngono, usitumie nafasi. Tumia kondomu na zana zingine za kuzuia kujilinda na mpenzi wako.
> Vyanzo:
> Gupta, P .; Leroux, C .; Patterson, B .; et al. "Aina ya Virusi ya Uharibifu wa Immunodeficiency ya Aina ya 1 ya Uharibifu wa Wanadamu katika Sifa za Correlates na Compartmentalization ya Virusi Quasi-Aina kati ya Damu na Mashimo." Journal ya Magonjwa ya Kuambukiza. 2000: 182; 79-87.
> Patel, E .; Kirkpatrick, A .; Grabowski, M .; et al. "Penile Immune Activation na Hatari ya Ufunuo wa VVU: Kipindi cha Kustahili Cohort." Kinga Infect Dis. 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L .; Christiansen, S .; Wang, C. "Utekelezaji wa Kinga ya Kinga na Ukimwi wa VVU katika Njia ya Kike ya Kike." Jarida la Syndromes ya upungufu wa kinga. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H .; et al. "Kutabiri ufanisi wa mikakati ya kupima Truvada PrEP na mfano wa PK-PD mwandishi unaojumuisha metabolites hai na nucleotidi za mwisho (EN)." Utafiti wa VVU kwa ajili ya Kuzuia; Cape Town, Afrika Kusini; Oktoba 28-31 2014; Muhtasari wa mdomo 22.06 LB.
> Teyssier, L .; Suzan-Monti, M .; Castro, D. "Kutumia na Kondomu Matumizi katika MSM High-Risk katika Jaribio la ANRS IPERGAY." Mkutano juu ya Retroviruses na Maambukizi ya Kupinga (CROI); Boston, Massachusetts; Februari 22-25, 2016; Kikamilifu 887.