Herpes Simplex Virus (HSV) na VVU

Magonjwa ya kuambukiza yanaweza kuongeza hatari ya maambukizi

Virusi vya Herpes rahisi (HSV) ni sababu ya kawaida ya magonjwa ya ngozi ya ulcerative katika watu binafsi wenye uwezo wa kupigana na kinga. Kuambukizwa kunaweza kusababisha aina ya HSV 1 (HSV-1) au HSV aina 2 (HSV-2), na kuwasilisha kama herpes ya mdomo ( vidonda vya baridi au malengelenge ya homa ) au herpes ya uzazi (kawaida hujulikana kama herpes ).

HSV inaambukizwa kwa urahisi na kuwasiliana moja kwa moja na ugonjwa wa wazi au mwili wa maji ya mtu aliyeambukizwa, ingawa maambukizi yanaweza kutokea hata wakati hakuna ishara inayoonekana.

Vikwazo vya kinga katika mfumo wa kondom au mabwawa ya meno inaweza kupunguza hatari ya maambukizi; hata hivyo, maambukizi yanaweza kutokea kwenye sehemu za mwili ambazo haziwezi kufunikwa na kondomu.

Leo, matumbo ya uzazi ni moja ya magonjwa ya kawaida ya ngono, na maambukizi mapya ya 775,000 nchini Marekani kila mwaka. Kati ya hizi, 80% hawajui kabisa kuwa wameambukizwa.

HSV Uambukizi na Dalili

HSV-1 mara nyingi hupatikana wakati wa utoto na ilikuwa ya kawaida inayohusishwa na herpes ya mdomo, wakati HSV-2 inaambukizwa kwa njia ya ngono na hasa inathiri mkoa wa anogenital kati ya anus na viungo. Hata hivyo, katika miongo ya hivi karibuni, maambukizi ya mdomo na HSV-2 na maambukizi ya kijinsia na HSV-1 yamekuwa ya kawaida, kwa sababu ya mazoea ya ngono ya ngono. Kwa kweli, tafiti sasa zinaonyesha kwamba popote kutoka 32% hadi 47% ya herpes ya uzazi husababishwa na HSV-1 .

Watu wengi walioambukizwa na HSV hawana dalili au dalili kali ambazo hazipatikani.

Wakati dalili zinaonekana, wao huanza kutoa na kutunga na / au upepo, ikifuatiwa na vidonda vidonda kama vile vidonda vinavyoweza kuunganishwa kwa haraka na vidonda vya kulia. Vidonda mara nyingi ni chungu na vinaweza kuongozwa na homa na tezi za lymph kuvimba.

Herpes ya mdomo kwa ujumla hutoa kinywa kote na wakati mwingine kwenye tishu za mucosal za ufizi.

Herpes ya kijinsia hujulikana kwa kawaida kwenye uume, ndani, paja, matumbo, na anus ya wanaume, wakati vidonda vingi vinaonekana kwenye clitoris, pubis, vulva, futi, na anus ya wanawake.

Mzunguko wa matumbo na matumbo ya uzazi kati ya vipindi vya ugonjwa huo, ambayo inaweza kudumu kutoka siku mbili hadi wiki tatu, ikifuatiwa na kipindi cha msamaha. Baada ya maambukizi ya awali, virusi hujiunga na seli za ujasiri, ambapo hubakia kwa maisha yote. HSV inaweza kuimarisha wakati wowote (na kama matokeo ya idadi yoyote ya uwezo wa kuchochea uwezo ), ingawa mzunguko na ukali wa kuzuka huwa na kupungua kwa muda.

Utambuzi kwa ujumla hufanywa na uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, ingawa matumbo ya uzazi ni vigumu kutambua kama dalili zinaweza kuchanganyikiwa na hali nyingine (kama urethritis au maambukizi ya vimelea). Uchunguzi wa maabara wakati mwingine hutumiwa kufanya utambuzi wa uhakika, ikiwa ni pamoja na vipimo vya kupambana na kizazi cha HSV mpya ambavyo vinaweza kutambua HSV-1 au HSV-2 kwa zaidi ya 98% maalum.

Kiungo Kati ya HSV na VVU

Katika watu wanaoathiriwa na kinga, kama vile wale walio na VVU, mara nyingi na dalili za kuzuka kwa HSV zinaweza kuwa mbaya, kutangaza kutoka kinywa au viungo kwa tishu za kina katika mapafu au ubongo.

Kwa hiyo, HSV imechukuliwa kuwa "hali ya kufafanua UKIMWI" kwa watu wenye VVU ikiwa hudumu kwa muda mrefu zaidi ya mwezi au kuwasilisha mapafu, bronchi au homa.

Pia kuna ushahidi unaozidi kuwa maambukizi ya VVU huhusishwa na HSV-2. Utafiti wa sasa unasema kwamba maambukizi ya HSV-2 yenye nguvu, kama ya dalili au ya kutosha, yanaweza kuongeza kutolewa kwa VVU kutoka kwa tishu za mucosal katika mchakato unaoitwa "kumwaga virusi." Kama matokeo ya kumwagika kama hayo, watu wenye mzigo wa virusi vya VVU ambao hauonekani wanaweza, kwa kweli, kuwa na shughuli za virusi vya kugundua katika siri za siri.

Wakati matumizi ya tiba ya kupambana na virusi vya ugonjwa (CART) inajulikana kupungua kwa matukio ya HSV ya dalili, haina umuhimu kupunguza kupunguzwa kwa VVU.

Matokeo yake, watu wenye VVU walio na maambukizi ya HSV-2 ya kazi ni mara tatu hadi nne zaidi ya uwezekano wa kupitisha VVU kwa mpenzi.

Vivyo hivyo, watu walio na VVU walio na maambukizi ya HSV-2 wanaoathiri hatari ya kupata VVU. Hii sio tu kwa sababu vidonda vilivyo wazi vinaweza kupata upatikanaji rahisi wa VVU, lakini kwa sababu VVU hufunga kwa macrophages iliyopatikana katika mkusanyiko kwenye maeneo ya maambukizi. Kwa kufanya hivyo, VVU inaweza kutekeleza kwa ufanisi kizuizi cha mucosal cha uke au anus moja kwa moja kwenye damu.

Matibabu na Kuzuia

Hivi sasa hakuna tiba ya ama HSV-1 au HSV-2.

Madawa ya kulevya yanaweza kutumiwa kutibu HSV, mara nyingi inahitaji viwango vya juu kwa watu wenye VVU. Dawa hizi zinaweza kutumiwa katikati (juu ya maambukizi ya awali au wakati wa kupungua) au kama inavyoendelea, tiba ya kudharau kwa wale wenye kuzuka mara kwa mara.

Vidudu vitatu vilivyotumika sana kutibu HSV ni Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir), na Famvir (famciclovir). Hizi zinatumiwa katika fomu ya kidonge ya mdomo, ingawa kesi kali zinaweza kutibiwa na acyclovir ya ndani. Dawa nyingi za madawa ya kulevya huchukuliwa kuwa nyepesi, na maumivu ya kichwa, kuhara, kichefuchefu, na maumivu ya mwili kuwa miongoni mwa kawaida.

Tiba ya HSV ya kudumu inaweza kupunguza hatari ya maambukizi ya HSV kwa asilimia 50, hasa kwa kutumia kondomu thabiti. Wakati tiba ya kudharau haijaonyeshwa kupunguza hatari ya VVU, uchunguzi mmoja ulionyesha kuwa matumizi ya kila siku ya acyclovir ya mdomo yanahusishwa na mzigo wa virusi vya chini wa VVU na sura ya chini ya vidonda vya uzazi.

Ili kupunguza hatari ya kupata au kupeleka VVU ikiwa una HSV:

Vyanzo:

Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Matumbo ya Genia - Karatasi ya Ukweli wa CDC." Atlanta, Georgia; ilifikia Machi 26, 2014.

Wald, A. "VVU vya Ukimwi HSV." Maambukizi ya ngono. Juni 2006; 82 (3): 189-190.

Peña, K .; Adelson, M .; Mordekai, E .; et al. "Matumizi ya Virusi ya Ukimwi ya Wikipedia ya Aina ya 1 katika Wanawake: Kuchunguza katika Cervicovaginal Specimens kutoka kwa Mazoezi ya Wanawake nchini Marekani." Journal of Microbiology Clinic. Januari 2010; 48 (1): 150-153.

Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; et al. "Madhara ya virusi vya herpes rahisi-2 kuhusu upatikanaji wa VVU-1 na maambukizi: mapitio ya magonjwa mawili ya kuambukiza." Jarida la Syndromes ya upungufu wa kinga. Aprili 2004; 35 (5): 435-45.

Grey, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "Uwezekano wa maambukizi ya VVU-1 kwa ushirikiano wa kiume, wachanga, wasio na UKIMWI, wanandoa wa VVU-1 katika Rakai, Uganda." Lancet. Aprili 2001; 357 (9263): 1149-1153.

Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Mara moja kila siku valacyclovir kupunguza hatari ya maambukizi ya herpes ya uzazi." New England Journal ya Dawa. Januari 2004; 350 (1): 11-20.

Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; et al. "Acyclovir na uambukizi wa VVU-1 kutoka kwa watu walioambukizwa VVU-1 na HSV-2." New England Journal ya Dawa. Februari 4, 2010; 362 (5): 427-39.