Kupiga sauti juu ya VVU au VVU vya VVU Visivyosikia
Kupoteza kusikia sio kawaida kwa watu wanaoishi na VVU, na hadi hivi karibuni kuna ugomvi kuhusu kama tiba ya VVU ; kuvimba kwa muda mrefu kuhusishwa na maambukizi ya muda mrefu; au VVU yenyewe inaweza kuwa sababu inayochangia kupoteza.
Mipangilio ya Masomo ya Shindano, Matokeo ya Utafiti
Nyuma mwaka 2011, uchambuzi wa miaka mitano uliofanywa na Chuo Kikuu cha Rochester huko New York ulihitimisha kuwa hakuna maambukizo ya VVU au matibabu yake yanayohusiana na kupoteza kusikia.
Uchunguzi, ambao ulijumuisha data kutoka kwa makundi mawili ya muda mrefu-Utafiti wa Multicenter AIDS Cohort (MACS) na Utafiti wa VVU wa VVU (WIHS) - walipima utoaji wa optoacoustic (yaani, sauti zilizotolewa na sikio la ndani wakati inakabiliwa ) katika wagonjwa 511 wenye VVU.
Kulingana na matokeo, watafiti walihitimisha kuwa kiwango cha kupoteza kwa kusikia kati ya washiriki wa utafiti hakuwa tofauti-na labda hata kidogo-kuliko ya jumla ya watu wa Marekani.
Kwa mwaka 2014, hata hivyo, timu hiyo ya utafiti ilibadilishana suala hili, na wakati huu tathmini kama wagonjwa wa katikati wenye VVU wenye umri wa miaka 40 kutoka miaka ya 50 hadi mwishoni mwa miaka 50-wanaweza kusikia tani mbalimbali kutoka 250 hadi 8000 hertz (Hz) kwa kiasi tofauti. Wakati huu, matokeo yalikuwa tofauti sana: wanaume na wanawake walio na VVU walikuwa na ugumu kusikia sauti za juu na chini, pamoja na vizingiti vya kusikia viwango 10 vya juu kuliko vya wenzao wasioambukizwa.
Wakati kupoteza kusikia kwa mzunguko wa juu (zaidi ya 2000 Hz) ni kawaida kwa watu wazima wenye umri wa kati, frequencies ya chini kwa ujumla hubakia imara. Katika kundi la VVU, kupoteza kwa mara kwa mara ya kusikia chini na ya juu ya mzunguko ilionekana kuwa muhimu na ilitokea bila kujali ugonjwa wa magonjwa , tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi , au kuzingatia tiba .
Hali ya mashindano ya masomo hutumikia kuonyesha maswali mengi ambayo bado haijajibiwa, sio tu kama kupoteza kusikia kwa moja kwa moja au kwa moja kwa moja kuhusishwa na VVU, lakini ni namna gani, taratibu, ikiwa ni yoyote, inaweza kuwa na jukumu la kupoteza.
Je, kusikia kupoteza ni tu suala la umri?
Kutokana na mpango wa utafiti wa MACS na WIHS, wengine wanaweza kuhitimisha kwamba VVU "inaongeza" kwa hasara ya kusikia ya asili inayoonekana kwa watu wazima wakubwa. Kwa hakika, inakubaliwa kwamba kuendelea, kuvimba kwa muda mrefu kuhusishwa na VVU kunaweza kusababisha senescence mapema (kuzeeka mapema) katika idadi ya mifumo ya chombo, ikiwa ni pamoja na moyo na ubongo. Inawezekana kuwa na busara kupendekeza kwamba huo huo unaweza kutokea kwa kusikia kwa mtu?
Watafiti wengi hawana uhakika. Utafiti mmoja kutoka Kituo cha Matibabu cha Taipei nchini Taiwan ulikuwa na lengo la kutathmini kupoteza kusikia katika kikundi cha wagonjwa 8,760 walio na VVU na wagonjwa 43,800 bila VVU. Upotevu wa kusikia ulipimwa kulingana na kumbukumbu za matibabu zaidi ya kipindi cha miaka mitano tangu Januari 1, 2001, hadi Desemba 31, 2006.
Kwa mujibu wa utafiti huo, upotevu wa kusikia ghafla (unaoelezewa kuwa na hasara ya 30 decibels au zaidi katika angalau mara tatu mfululizo mzunguko kwa saa chache hadi siku tatu) ilitokea mara mbili mara kwa mara katika wagonjwa wa VVU wenye umri wa miaka 18 hadi 35 lakini sio katika miaka 36 wa umri au zaidi.
Wakati wafuatiliaji hawakuweza kumaliza kuwa VVU ndiyo sababu ya kupoteza vile-hasa kutokana na sababu kama kuchochea kelele na sigara zimeachwa kutokana na uchambuzi - kiwango cha utafiti kinasema kuwa VVU inaweza, kwa sehemu fulani, kuwa sababu inayochangia .
Vilevile, utafiti wa 2012 kutoka kwa mtandao wa taasisi ya Taifa ya Afya (NIH) ulipendekeza kwamba watoto walioambukizwa VVU katika utero (ndani ya tumbo) mara mbili au mara tatu zaidi uwezekano wa kupoteza kusikia kwa umri wa miaka 16 kuliko wale ambao hawajaambukizwa wenzao.
Kwa ajili ya utafiti huu, upotevu wa kusikia ulifafanuliwa kuwa una uwezo wa kuchunguza decibel sauti 20 au juu kuliko kile kinachoweza kutarajiwa katika idadi ya watu wachanga.
Utafiti wa NIH ulihitimisha kuwa watoto sawa ni mara mbili zaidi ya uwezekano wa kusikia kupoteza kusikia kuliko watoto walioambukizwa VVU katika utero lakini hawajaambukizwa. Hii inaonyesha sana kwamba maambukizi ya VVU, na yenyewe, yanaathiri maendeleo ya mfumo wa ukaguzi na inaweza kuelezea kwa nini watu wazima wenye VVU huripoti hasara ya ghafla, ya kupoteza kwa muda mfupi katika maisha ya baadaye.
Madawa ya kulevya yanaweza kuwa sababu?
Kuunganisha kupoteza kusikia kwa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) imekuwa suala linaloweza kuwa na ugomvi zaidi kuliko kuunganisha hasara kwa VVU yenyewe. Tangu katikati ya mwishoni mwa miaka ya 1990, tafiti kadhaa zilionyesha kuwa ART, kama sababu ya kujitegemea, ilihusishwa na hatari kubwa ya kupoteza kusikia. Wengi wa masomo haya tangu hapo wameulizwa kutokana na kwamba mawakala wa dawa za kibinafsi hakuwahi kuchunguza na sababu kama ugonjwa wa ugonjwa, kuanzishwa kwa ART na kuzingatia hazijawahi kuingizwa.
Utafiti mdogo wa 2011 kutoka Afrika Kusini ulijaribu kuchunguza athari za stavudine, lamivudine , na efavirenz (hutumiwa kwa urahisi katika ART ya kwanza huko Marekani kutoka mwishoni mwa miaka ya 1990 hadi mapema-2000) wakati wa kusikia. Na wakati data ilionyesha viwango vidogo vya uharibifu kati ya mgonjwa wa VVU kwenye ART, mpelelezi hakukufa kwa kuunganisha hasara hizo kwa madawa ya kulevya wenyewe.
Licha ya uovu wa ushahidi, kuna wasiwasi kuwa sio makini ya kutosha yanapolipwa kwa madhara ya ontolojia (yanayohusiana na sikio) ya madawa ya kulevya , ikiwa ni pamoja na sumu ya mitochondrial zinazohusiana na madawa ya kulevya ambayo inaweza kuongeza au kuzidi matatizo yanayohusiana na VVU, hasa wale wanaoathiri mfumo wa neva .
Kwa kuzingatia zaidi na zaidi kuwekwa kwa ubora wa maisha na kuepuka matatizo ya ugonjwa wa kuzeeka katika maambukizi ya muda mrefu, hatua nyingi zinahitajika kuchukuliwa ili kutoa majibu ya uhakika kwa suala la kupoteza kusikia katika VVU- watu walioambukizwa.
Vyanzo:
Khoza-Shangase, K. "Tiba ya Virusi vya Vidonda Vyenye Nguvu. Je! Ina Sauti Mbaya?" Jarida la Sayansi ya Pharmacy na Bioallied. Januari-Machi 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S ;; Weng, S .; et al. "Kuongezeka kwa Hatari ya Usikilizwaji wa Sensorineural kwa Ghafula Kupoteza kwa Wagonjwa Kwa Virusi vya Uvunaji wa Immunodeficiency Miaka 18 hadi 35: Utafiti wa Cohort wa Watu." JAMA Orolaryngology - Kichwa na Upasuaji wa Neck. Machi 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; et al. "Kupoteza Usikilizwaji na Tiba ya Virusi vya Virusi vya Vidonda Kwa Wagonjwa Wanaoambukizwa na VVU-1." Kumbukumbu za Neurology . Aprili 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Kazi ya Uchangamano Kati ya Utafiti wa Vita vya UKIMWI (MACS) na Washiriki wa Wanawake wa Maambukizi ya VVU (WIHS)." Mkutano wa IAS wa 16 kuhusu Pathogenesis ya VVU, Matibabu na Kuzuia; Rumi, Italia; Julai; 17-20 2011; Kikamilifu TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Kusikia kupoteza kati ya Wanaume na Wanawake wa VVU-Seropositive na VVU." JAMA Orolaryngology - Kichwa na Upasuaji wa Neck. Machi 2015; 141 (3): 202-210.