Cystoisosporiasis (zamani inayojulikana kama isosporiasis) ni maambukizi ya kawaida ya vimelea ya matumbo yaliyowekwa na Kituo cha Marekani cha Kudhibiti na Kuzuia Ugonjwa (CDC) kama hali ya kufafanua UKIMWI . Kuenea ulimwenguni pote ni tofauti, na maambukizi hutokea mara kwa mara katika mikoa ya kitropiki au ya chini (hasa Caribbean, Amerika ya Kati na Afrika Kusini).
Pamoja na ujio wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) , cystoisosporiasis inachukuliwa kuwa nadra kati ya watu wanaoishi na VVU katika ulimwengu ulioendelea. Hata hivyo, kuzuka kwa mara kwa mara kuripotiwa katika miaka ya hivi karibuni, kwa ujumla kutokana na kurudi wasafiri au wahamiaji kutoka mikoa ya kitropiki.
Causal Agent
Cystoisosporiasis husababishwa na Cystoisospora belli ( C. belli ), vimelea vya tumbo vya ugonjwa wa intestinal ambavyo vinahusiana na Toxoplasma gondii ( T. gondii ) na Cryptosporidium .
( T. gondii na Cryptosporidium ni mawakala wa causal kwa hali nyingine mbili za UKIMWI-kufafanua, toxoplasmosis ya ubongo na cryptosporidiosis , kwa mtiririko huo.)
Njia ya Uhamisho
Watu ni majeshi pekee inayojulikana kwa C. belli , ugonjwa ambao huenea kwa njia ya chakula au maji ambayo yameathirika na nyasi kutoka kwa wanadamu walioambukizwa. Uhamisho kupitia ngono ya mdomo-anal ("rimming") pia inawezekana.
Dalili
Dalili zinaweza kudumu kwa wiki na zinajumuisha maumivu ya tumbo ya tumbo na husababisha kuhara kwa maji, ikifuatana na homa dhaifu na kiwango cha chini.
Kwa watu binafsi wanaoathiriwa na kinga, dalili hizi zinaweza kuendeleza upungufu wa maji mwilini, utapiamlo au cachexia ikiwa imesalia bila kutibiwa.
Katika watu wenye uwezo wa kupigana na kinga, maambukizi ya C. belli mara nyingi hayatoshi.
Utambuzi
Uwasilishaji wa kliniki haujulikani kutoka kwa cryptosporidiosis na inahitaji uchunguzi wa microscopic ya sampuli ya mgonjwa wa kinyesi (au, mara kwa mara, biopsy ya ukuta wa matumbo) kuthibitisha utambuzi.
Matibabu
Cystoisosporiasis mara nyingi hutibiwa na antibiotic ya sulfa, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
Katika watu wenye uwezo wa kupigana na kinga, cystoisosporiasis ni ugonjwa wa kibinafsi na kawaida huamua katika siku chache za matibabu. Watu walio na kinga na CD4 makosa chini ya seli / μL 150 kwa kawaida hujibu vizuri na huwa tayari kujiondoa mara moja wakati tiba imesimamishwa. Katika hali hiyo, prophylaxis ya muda mrefu ya maisha ya TMP-SMZ inaweza kuonyeshwa.
Epidemiolojia
Cystoisosporiasis ni endemic katika Afrika, Australia, Caribbean, Amerika ya Kusini na Asia ya Kusini. Katika nchi nyingine, kama vile Haiti, watu 15% wanaambukizwa na C. belli. Miongoni mwa watu wenye VVU ya juu (CD4 count chini ya 200 seli / mL), kiwango ni cha juu zaidi, huku akiwa karibu 40%.
Uhamiaji wa kimataifa umewezesha kuenea kwa ugonjwa huo katika mikoa mingine, na kuzuka moja kumeelezwa katika eneo la Los Angeles kuanzia mwaka wa 1985 hadi 1992. Katika hali hii, maambukizi yalithibitishwa hasa katika maeneo ya Puerto Rico na karibu kabisa kati ya watu waliowekwa kuwa na UKIMWI. Uenezi ulikuwa kati ya kati ya 5-7%.
Hivi karibuni, wakazi wa eneo la Atlanta waliaminika kuwa wameambukizwa na C. belli ndani na karibu na Julai 2015, na mtu mmoja aliripoti kuwa amerudi kutoka safari ya Kenya.
Viwango vya chini ya mapato, nchi za kuenea kwa kiasi kikubwa zimekatwa kwa kiasi kikubwa katika miaka ya hivi karibuni kutokana na matumizi ya kawaida ya TMP-SMZ, dawa iliyotolewa kama prophylaxis ili kuzuia pneumocystis pneumonia (PCP) kwa watu wenye VVU.
Matamshi: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Pia Inajulikana kama: Isoporiasis
Vyanzo:
Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Kiambatisho A - Masharti ya Kufafanua UKIMWI." Atlanta, Georgia; ilipitiwa upya Novemba 20, 2008.
Heyworth, M. "Magonjwa ya vimelea katika majeshi yasiyotumiwa. Cryptosporidiosis, isosporiasis, na strongyloidiasis." Kliniki ya Gastroenterology ya Amerika Kaskazini. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis kwa wagonjwa wanaoambukizwa VVU katika zama za tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi nchini France." Madawa ya VVU. Februari 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "Maambukizi ya bunduki ya Isospora yanayohusiana na VVU: matukio na mambo ya hatari katika Database ya Kifaransa ya Hospitali ya VVU." Madawa ya VVU. Machi 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemiology ya isosporiasis kati ya watu wenye ugonjwa wa immunodeficiency uliopatikana huko Los Angeles County." Journal ya Matibabu na Usafi wa Tropical ya Marekani . Desemba 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Madaktari wanaamini vimelea kusababisha ugonjwa wa ajabu katika kitongoji cha Atlanta." Dayton Daily Mpya; iliyochapishwa Julai 15, 2015.
DeHovitz, J .; Papa, J .; Boncy, M .; et al. "Maonyesho ya kliniki na tiba ya ugonjwa wa Isospora belli kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa immunodeficiency." New England Journal of Medicine . Julai 10, 1986; 315 (2): 87-90.