Magonjwa yanayohusiana na Hatari kubwa ya Kifo, uharibifu wa ubongo
VVU inaweza kuharibu mfumo wako wa kinga; hiyo ni wazi. Kwa kuwa VVU inakuwa hai zaidi na inafanya nakala zaidi yenyewe, uharibifu unaweza kuwa mkubwa zaidi, na kusababisha hatari kubwa ya maendeleo ya maambukizi yanayofaa .
Moja ya hatari zaidi ni ugonjwa unaoitwa progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) . Hali hiyo inaelezwa kwa jina lake: "leuko" inamaanisha nyeupe, "encephalo" maana ya ubongo, na "njia" inayo maana ya ugonjwa.
Kwa vile PML hiyo ni uharibifu wa kuendelea na jambo nyeupe la ubongo katika maeneo mengi (multifocal).
Hali hiyo inasababishwa na kupigwa kwa taratibu ya sheath ya myelini ambayo inashughulikia mwisho wa ujasiri, hasa suala nyeupe la ubongo. Kama ugonjwa wa kudumu, PML huonyesha mengi kwa njia sawa na sclerosis nyingi (MS) , hata hivyo kwa kasi.
Virusi vinavyohusika na PML ni moja ambayo kila mtu amejulikana kwa kuitwa virusi vya JC (au virusi vya John Cunningham). Ingadiri inakadiriwa kwamba 70-90% ya wakazi wa dunia wameambukizwa na virusi, inaweza kusababisha tu ugonjwa ikiwa mtu ana ukandamizaji mkubwa wa kinga kama inatokea na UKIMWI.
PML ina kiwango cha juu cha vifo vilivyopata, na 30-50% ya watu wanaokufa ndani ya miezi ya kwanza ya uchunguzi. Wale wanaokoka kawaida huwa na viwango tofauti vya uharibifu wa ubongo-baadhi ya wastani, wengine kali.
PML inawezekana kutokea wakati mtu mwenye VVU ana idadi ya CD4 ya chini ya seli 100 / mL.
Kwa ufafanuzi, uchunguzi wa UKIMWI unafanywa wakati CD4 inapita chini ya seli 200 / mL
Ishara na Dalili za PML
Ishara na dalili za PML zinaweza kufanana na hali nyingine nyingi, hasa katika hatua zake za mwanzo. Kwa kawaida, ishara pekee ya shida inaweza kujumuisha:
- Udhaifu wa siri katika mikono au miguu
- Ugumu kufikiria au kuzingatia
- Ukosefu wa uratibu zaidi
- Kichwa cha kichwa
Mara nyingi, watu husababishwa na dalili hizi kwa uchovu, athari za madawa ya kulevya, au hata kiharusi kali au mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi . Kama PML inavyoendelea, dalili kubwa zaidi zinaweza kuendeleza, ikiwa ni pamoja na hotuba na uharibifu wa maono, pamoja na mabadiliko ya kukamata na utu.
Katika hali nyingine, wagonjwa wanaweza kupata kile kinachojulikana kama ugonjwa wa mkono mgeni ambao mkono huenda kwa wenyewe bila mtu hata kuijua au kuweza kuidhibiti.
Utambuzi wa PML
PML inaweza kupatikana kwa kawaida katika mojawapo ya njia mbili:
- Kwa kuchunguza maji ya mgongo kwa ushahidi wa maumbile ya JC virusi inayotokana na Scan ya MRI (magnetic resonance Imaging) ili kuthibitisha vidonda katika suala nyeupe la ubongo.
- Vinginevyo, biopsy ya ubongo inaweza kutumika, pamoja na mbinu za kuthibitisha uwepo wa virusi vya JC.
Je! Kuna Matibabu kwa PML?
Kabla ya ujio wa tiba ya VVU (ART) , PML ilikuwa daima mbaya ndani ya wiki chache au miezi ya uchunguzi. Wakati kwa sasa hakuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuzuia au kuponya PML kwa ufanisi, kuanzishwa kwa ART kunaweza kupunguza dalili nyingi kwa kurejesha baadhi ya kazi ya kinga ya mtu.
Imeonyeshwa ART inaweza kuongeza muda wa maisha ya mtu mwenye PML kwa miaka kadhaa.
Kwa upande wa flip, hatari ya PML inaweza kuzuiwa sana kwa kuhakikisha utekelezaji wa ART, mapema wakati wa uchunguzi na kabla ya kupungua kwa kazi ya kinga.
Matibabu kadhaa ya majaribio pia yamezingatiwa, ingawa matokeo yanachanganywa au ya awali kwa bora. Wao ni pamoja na matumizi ya dawa ya dawa ya kupambana na malaria na matibabu na interleukin-2 (protini ambayo inasimamia seli nyeupe za damu).
Hadi sasa, kuna wachache tu wa watu ambao wanaonekana kuwa wameponywa kwa PML kwa kutumia mefloquine, wakati wagonjwa wawili walionekana kupona kutumia protini ya kinga, interleukin-2.
Kwa bahati mbaya, katika hali zote mbili, kiwango cha sumu cha juu kinachohusiana na matumizi ya madawa ya kulevya kinahusisha matibabu kwa wale walio na PML.
Vyanzo :
Taasisi za Afya za Taifa (NIH). "Taarifa ya Leukoencephalopathy Multifocal" Ukurasa wa Washington, DC; updated Februari 14, 2014; ilifikia Februari 24, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "JC Virus mageuzi na ushirikiano wake na watu". Journal ya Virology . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine katika matibabu ya leukoencephalopath multifocal maendeleo". Journal ya Neurology, Neurosurgery na Psychiatry. Juni 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Kupitishwa kwa seli ya kiini ya almenium ya kiini ya alloeneki ya lodphoma ya Hodgkin iliyochanganyikiwa na lucphoma ya interleukin-2 inayofuatiliaji leukoencephalopathy inayoendelea." Mwaka wa Hematology. Julai 2002: 81 (7): 410-413.