Maambukizi ya kawaida ya Vimelea Uwezekano wa Maisha Kutishia Watu wenye VVU
Toxoplasmosis ni ugonjwa wa vimelea unaosababishwa na toxoplasma gondii ( T. gondii ) ya protozoa. Wakati huathiri ubongo (toxoplasmosis ya ubongo), inachukuliwa kuwa hali ya kufafanua UKIMWI kwa vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa.
Inakadiriwa kuwa karibu 22% ya idadi ya watu wa Marekani wanaambukizwa na T. gondii . Matibabu zaidi ya 200,000 huripotiwa kila mwaka, na kusababisha vifo vya karibu 750-na kusababisha kuwa ni sababu ya pili ya ugonjwa wa kuuawa na chakula cha sumu baada ya sumu ya Salmonella .
Viwango vya matukio huko Afrika, Asia ya Kusini-Mashariki, Amerika ya Kusini na sehemu za Ulaya ya Kati na Mashariki zinaweza kukimbia vizuri zaidi ya 50%.
Tangu miaka ya 1980, kumekuwa na kushuka kwa kasi kwa maambukizi ya T. gondii nchini Marekani, kutokana na mabadiliko makubwa katika mifumo ya kilimo na usimamizi wa usalama wa chakula. Zaidi ya hayo, hatari ya toxoplasmosis imeshuka kati ya watu wanaoishi na VVU kutokana na tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi na matumizi ya dawa za kuzuia dawa ambazo zinaweza kuzuia maendeleo ya maambukizi ya T. gondii .
Njia za Uhamisho
T. gondii anaweza kuambukiza viumbe wengi wenye joto, lakini hususan inakabiliwa na paka. Uhamisho husababishwa mara nyingi na:
- Kuwasiliana kwa-kinywa na nyuso au vitu vilivyochafuliwa na nyamba za paka au kitty kitter
- Kula nyama ya T. gondii- kuambukizwa
- Uhamisho kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa ujauzito
Kunyonyesha si kuchukuliwa aina ya maambukizi.
Dalili za Toxoplasmosis
Kwa wanadamu, maambukizi mengi yanaweza kutosha au yanawasilisha kwa dalili kali, za mafua, mara nyingi hufuatana na tezi za lymph ya kuvimba ( lymphadenopathy ). Hata hivyo, watu binafsi wanaoathiriwa na kinga -hasa watu walioambukizwa VVU wenye makosa ya CD4 chini ya seli 100 / μL-maambukizi yanaweza kuwa kali kwa mauti.
Ikiwa haijafuatiwa, toxoplasmosis inaweza kusababisha encephalitis kali (kuvimba kwa ubongo) na uharibifu wa retina. Ishara za kawaida za neurolojia ni hotuba na uharibifu wa magari. Katika magonjwa ya juu, maambukizi, ugonjwa wa mening , optic neramage, na maonyesho ya kisaikolojia mara nyingi huonekana.
Toxoplasmosis pia inaweza kusababisha uharibifu wa mapafu, na kusababisha uvimbe-kama kama uvimbe na dalili ambazo kwa kiasi kikubwa hazipatikani na PCP ( pneumocystis pneumonia ). Katika hali kali, toxoplasmosis inaweza kuenea zaidi ya ubongo na mapafu kuathiri ini, mabofu ya mfupa na moyo.
Toxoplasmosis katika Mimba
T. gondii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa kuendeleza fetusi, mara nyingi husababishwa na uharibifu wa akili na kimwili. Wakati watoto wengi wachanga wanaoambukizwa na T. gondii wataonekana wasio na uwezo, dalili zinaweza kukua katika miaka ya baadaye.
Uchunguzi mmoja wa hivi karibuni na Chuo Kikuu cha Western Western Reserve ulionyesha kuwa, kwa wanawake wenye maambukizi ya juu ya VVU, kuliongezeka mara tatu kwa hatari ya uhamisho kutoka kwa mama hadi mtoto.
Utambuzi wa Toxoplasmosis
Utambuzi wa toxoplasmosis hutumiwa na upya wa vipengele vya kliniki na dalili, pamoja na uchambuzi wa sampuli za damu au tishu. Jaribio la maumbile rahisi inayoitwa PCR (polymerase mnyororo mmenyuko) inaweza kutumika kuchunguza kuwepo kwa antibodies T. gondii katika damu au maji mengine ya maji.
(Katika tukio la maambukizi ya hivi karibuni, PCR haiwezi kuchunguza antibodies za T. gondii kwa muda wa wiki nane. Wakati wa kinachoitwa kipindi cha dirisha , mfululizo wa PCR inaweza kuhitajika kuthibitisha maambukizi, ilifanya angalau wiki tatu kando.)
Wakati biopsy ya ubongo inachukuliwa kuwa ni ugunduzi wa uhakika wa toxoplasmosisi ya ubongo, katika miaka ya hivi karibuni imekuwa ikiingizwa na mchanganyiko wa MRI au CT skanning ili kuthibitisha uwepo wa vidonda vya ubongo, ikifuatiwa na kupimwa kwa PCR ndogo.
Matibabu ya Toxoplasmosis
Matibabu inapendekezwa kwa watu wenye VVU wenye hesabu za CD4 chini ya 200, wakati mfumo wa kinga hauwezi kupambana na maambukizi.
Katika matukio haya, Trimethoprin / sulfamethoxale (co-trimoxazole) ni kawaida dawa ya kuchagua kwa kuzuia prophylactic.
Kwa ugonjwa huo, madawa yafuatayo yanaweza kuagizwa:
- Mchanganyiko wa Daraprim (pyrimethamine) na sulfadiazine (antibiotic inayotokana na sulfa), pamoja na asidi ya folinic
- Clindamycin (antibiotic kutumika kutibu magonjwa ya bakteria na protozoa)
- Spiramycin (bado inazingatiwa majaribio nchini Marekani, ingawa inaweza kupatikana kwa idhini maalum ya FDA wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito)
- Mepron (atavaquone)
- Mchanganyiko wa Clindamycin na Meprone
Mwaka wa 2015, mtengenezaji wa madawa ya kulevya Daraprim (Turing Madawa) alipigwa mshtuko baada ya Mkurugenzi Mtendaji wake, Martin Shkreli, alijaribu kuongeza bei kwa 5000%, kutoka $ 13.50 kwa kibao hadi $ 750 kwa kibao.
Kuzuia ugonjwa wa T. gondii
Katika kinga kali watu binafsi (CD4 makosa ya chini ya 100) au wanawake wajawazito wenye VVU, tahadhari maalum inaweza kushauriwa kupunguza hatari ya maambukizi ya T. gondii . Hizi ni pamoja na:
- Kuwa na mtu mwingine kubadili kitoto kitty au amevaa jozi ya kinga zilizopo wakati wewe mwenyewe. Uosha mikono yako baadaye, na usihifadhi sanduku lako kitty ndani au karibu na jikoni. Ikiwezekana, kuweka paka yako ndani.
- Kupika chakula kwa joto salama, wakati kuhakikisha kwamba nyama sio nyekundu na juisi hizo zinaendesha wazi. Panda na kuosha matunda na mboga wakati wowote iwezekanavyo.
- Kuvaa kinga wakati wowote wa bustani au unafanya kazi na udongo, kuosha vizuri glafu na mikono yako baada ya kumaliza.
Matamshi: TOK-hivyo-plas-MOE-sis
Vyanzo:
Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Toxoplasmosis (Toxoplasma Infection - Epidemiology na Mambo ya Hatari." Atlanta, Georgia; Global Health, Idara ya Magonjwa ya Pimelea na Malaria, Januari 10, 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Toxoplasma gondii pneumonia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa immunodeficiency." Journal ya Madawa ya Marekani. Mei 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Mei, T .; Amiel, C .; et al. "Toxoplasmosis ya Extracerebral kwa wagonjwa walioambukizwa VVU. Utafiti wa Taifa wa Kifaransa." Dawa. Novemba 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Toxoplasma gondii pneumonia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa immunodeficiency." Journal ya Madawa ya Marekani. Mei 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; et al. "Maambukizi ya wima ya toxoplasma na wanawake walioambukizwa virusi vya ukimwi." Jarida la Marekani la Obstetrics na Gynecology. Machi 1997; 176 (3): 555-9.