Matumizi, Maanani, na Makondano
Sustiva (efavirenz) ni madawa ya kulevya ambayo hutumika katika kutibu VVU kwa watu wazima na watoto.
Sustiva inawekwa kama kizuizi cha reverse transcriptase (NNRTI) isiyo na nucleoside (NNRTI) na pia ni sehemu ya kipimo cha madawa ya kulevya ya atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) ambayo hutumiwa mara kwa mara kama katika tiba ya kwanza huko Marekani.
Sustiva iliidhinishwa kwa matumizi ya Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA) mnamo Septemba 21, 1998.
Katika Ulaya na sehemu nyingine nyingi za ulimwengu, madawa ya kulevya yanalindwa chini ya jina tofauti la biashara, Stocrin.
Uundaji wa madawa ya kulevya
Sustiva inapatikana katika kibao cha 600mg. Kibao cha njano, kirefu ni filamu iliyopigwa na kuchapishwa namba "SUSTIVA" pande zote mbili.
Sustiva pia inapatikana katika fomu ya capsule 200mg na 50mg. Vidonge vya 200mg ni dhahabu yenye rangi, iliyochapishwa na "SUSTIVA" kwenye mwili wa capsule na "200 mg" kwenye cap. Vidonge vya 50mg zina kichwa cha dhahabu kilichochapishwa na "SUSTIVA" na mwili mweupe uliopangwa na "t0 mg."
Susti lazima kamwe kutumika kama monotherapy lakini badala ya mchanganyiko na dawa nyingine za dawa za kupambana na virusi vya ukimwi .
Dosages
Kwa watu wazima, pata kibao cha 600mg mara moja kila siku, vizuri kabla ya kulala na juu ya tumbo tupu. Kwa kuongeza:
- Ikiwa imechukuliwa na rifampin (hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya coinfection ya kifua kikuu), ongezeko kipimo kwa 800mg mara moja kwa kila siku kwa wagonjwa wenye uzito wa lbs 110 (50kg).
- Ikiwa imechukuliwa na voriconazole ( antifungal kutumika mara kwa mara ili kutibu maambukizi yanayohusiana na VVU), ongezeko dozi ya matengenezo ya voriconazole hadi 400mg mara kwa kila siku na kupungua Sustiva hadi 300mg mara moja kila siku.
Kwa watoto wa angalau miaka mitatu na zaidi ya 7.7 lbs (35kg), kuagiza kama ifuatavyo:
- 7.7 lbs (3.5kg) hadi chini ya lbs 11 (5kg): 100mg
- 11 lbs (5kg) chini ya lbs 16.5 (7.5kg): 150mg
- 16.5 lbs (7.5kg) hadi chini ya lbs 33 (15kg): 200mg
- 33 lbs (15kg) hadi chini ya lbs 44 (20kg): 250mg
- 44 lbs (20kg) hadi chini ya lbs 55 (25kg): 300mg
- 55 lbs (25kg) hadi chini ya 71.6 lbs (32.5kg): 350mg
- 71.6 lbs (32.5kg) chini ya 88lbs (40kg): 400mg
- 88 lbs (40kg) na zaidi: 600mg
Vidonge vilivyotumiwa vinaweza kumeza kabisa au kama vidole. Kusimamishwa kwa fomu ya kibao, kwa upande mwingine, haipaswi kamwe kuharibiwa kama hii inaweza kusababisha ugonjwa usiofaa (au uharibifu wa kutosha) kwa watoto.
Athari za kawaida
Madhara ya kawaida yanayohusiana na matumizi ya Sustiva (katika 10% ya kesi au chini) ni:
- Rash
- Nausea
- Kizunguzungu
- Kichwa cha kichwa
- Fatigue
- Usingizi
- Kupiga kura
- Ukolezi wa shida
- Upungufu wa tumbo
- Ndoto isiyo ya kawaida, wazi kabisa
- Kuhara
- Huzuni
- Hofu / wasiwasi
Dalili nyingi kwa ujumla ni za muda mfupi, mara nyingi hujitatua wenyewe ndani ya wiki kadhaa hadi mwezi. Baadhi ya mifumo ya neva ya athari (kizunguzungu, ukolezi wa kutoharibika) inaweza kupunguzwa kwa kuchukua Sustiva tu kabla ya kulala.
Rasti-Associated Skin Rashes
Katika masomo ya kliniki yaliyosimamiwa, 26% ya wagonjwa wapya waliotambulika kwa Sustiva walipata kiwango fulani cha ngozi ya ngozi, ingawa wengi walikuwa mpole na wastani kwa ukali na kawaida walionekana ndani ya wiki mbili za kwanza za uanzishwaji.
Ikiwa unakua haraka baada ya kuanzisha Sustiva, wasiliana na daktari wako au mtoa huduma ya afya. Katika matukio ya kawaida (chini ya 1% ya matukio), upele unaweza kuwa mkali, uwasilishe na homa na malengelenge, kuonyesha dalili inayoweza kuua mwili wote inayoitwa ugonjwa wa Stevens-Johnson, ambayo hauhitaji tu kukomesha tiba lakini matibabu ya haraka tazama.
Katika matukio mengine yote, upele huo utatatua mara nyingi bila kuacha matibabu.
Uthibitishaji
Sustiva haipaswi kamwe kutumika na inhibitors nyingine zisizo za nucleoside reverse transcriptase: Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Rescriptor (delavirdine), au Viramune (nevirapine).
Mgonjwa na mmenyuko wa awali wa hypersensitivity kwa Sustiva-ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson ( angalia hapo juu ) au mlipuko wa ngozi ya sumu-haipaswi kubadilishwa tena na dawa hii au inavyotakiwa Atripla, uundaji wa madawa ya kulevya unaohusishwa na dawa inayojumuisha Sustiva.
Sustiva pia haipendekezi wakati imechukuliwa na madawa ya kulevya ya hepatitis C (HCV) Victrelis (boceprevir) na Olysio (simeprevir) kwa sababu ya kupoteza athari za matibabu kwa dawa hizi mbili za virusi vya HVV.
Maanani ya Matibabu
Sustiva imehusishwa na uharibifu wa fetasi katika tafiti kadhaa za wanyama. Ingawa bado kuna ugomvi kuhusu kama Sustiva inaweka hatari yoyote katika binadamu, inashauriwa kwamba Sustiva iepukwe wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya kwanza. Mama pia wanashauriwa kunyonyesha wakati wa kuchukua Sustiva.
Vyanzo:
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). "Package Approval Madawa - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg capsules." Silver Spring, Maryland; iliyotolewa Septemba 21, 1998.