Mabadiliko ya Homoni Inaweza Kuwaweka Wanawake Hatari Kuu kwa VVU
Hatari ya VVU ni ya juu zaidi kutoka kwa wanaume hadi wanawake kuliko wanawake kutoka kwa wanaume kutokana na sehemu kubwa kwa uwezekano wa uke, kizazi na (labda) uterasi. Sio tu eneo kubwa la tishu katika uzazi wa kike (FRT) ikilinganishwa na uume, mabadiliko katika biolojia mara nyingi yanaweza kufanya tishu za mucosal ambazo zinatafuta FRT hata zaidi kuambukizwa.
Wakati utando wa mucosali wa uke ni mbali zaidi kuliko rectum, na karibu na sehemu kadhaa za kuenea kwa tishu za epithelial hutoa kizuizi tayari kutokana na maambukizi, VVU bado inaweza kupata mwili kwa njia ya seli za afya. Zaidi ya hayo, kizazi cha uzazi, ambacho kina kondomu za mucosal zaidi kuliko uke, kinajumuisha CD4 + T-seli , seli za kinga ambazo zina lengo la VVU.
Mambo mengi yanaweza kuimarisha uwezekano wa mwanamke kwa VVU, ikiwa ni pamoja na bakteria vaginosis (ambayo inaweza kubadilisha flora ya uke) na ectopy ya kizazi (pia inajulikana kama "kizazi" cha kizazi).
Lakini ushahidi unaozidi umeonyesha pia kwamba mabadiliko ya homoni, ama kawaida yanayotokea au yanayochangia, hucheza jukumu muhimu katika kuongeza uwezo wa wanawake wa kupata VVU.
Hifadhi na hatari ya VVU
Utafiti wa 2015 kutoka kwa watafiti katika Chuo Kikuu cha Daisisi cha Dismouth ya Chuo Kikuu cha Dartmouth ilipendekeza kuwa mabadiliko ya homoni wakati wa mzunguko wa kawaida wa hedhi hutoa VVU na magonjwa mengine ya ngono (magonjwa ya zinaa) "fursa ya kuambukiza".
Kazi ya kinga, wote wa asili (asili) na adaptive (waliopatikana baada ya maambukizi ya awali), inajulikana kuwa umewekwa na homoni. Wakati wa hedhi, homoni hizo zilimaanisha kuongeza hali ya mbolea na mimba-estradiol na progesterone - inathiri vibaya seli za epithelial, fibroblasts (seli zinazopatikana katika tishu zinazojumuisha), na seli za kinga ambazo zinazunguka FRT.
Kwa kufanya hivyo, majibu ya kinga ya mwili yanaharibika, na hatari ya upatikanaji wa VVU imeongezeka kwa kiasi kikubwa.
Ikiwa imethibitishwa, utafiti huo unaweza kusaidia kusafisha njia ya matibabu ambayo inaweza kuboresha shughuli za kupambana na virusi na / au ushawishi wa vitendo vya ngono (yaani, kutambua nyakati salama za kufanya ngono) wakati huu unaoitwa "dirisha la fursa."
Kupunguza mimba na hatari ya VVU
Kinyume chake, utafiti mwingine wa 2015 kutoka Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Pittsburgh umesema mabadiliko katika FRT yanaweza kuchangia hatari kubwa ya VVU katika wanawake wa baada ya menopausal.
Inajulikana kuwa kazi ya kinga ya njia ya chini ya uzazi hupungua kwa kasi wakati na baada ya kumaliza, na kuponda kwa tishu za epithelial na kupungua kwa kiasi kikubwa katika kizuizi cha mucosal. (Mucosa, inayojulikana kuwa na wigo wa antimicrobials, inasaidiwa na ufumbuzi kutoka FTR ya juu ambayo hutoa ulinzi chini ya njia ya chini ya uzazi.)
Watafiti walitumia wanawake wasio na uwezo wa 165-ikiwa ni pamoja na wanawake wa postmenopausal; wanawake wa kabla ya menopausal si juu ya uzazi wa mpango; na wanawake juu ya uzazi wa uzazi na kupima kiwango cha UKIMWI kwa kulinganisha maji ya cervicovaginal yaliyopatikana na umwagiliaji. Kutumia majaribio maalum ya kupimwa na VVU, waligundua kuwa wanawake wa baada ya menopausal walikuwa na shughuli za kupambana na VVU vya "kawaida" mara tatu (11% vs 34%) kuliko zaidi ya vikundi viwili viwili.
Wakati hitimisho ni mdogo na kubuni na ukubwa wa utafiti, inaonyesha kwamba mabadiliko ya homoni wakati na baada ya kumaliza mimba inaweza kuwaweka wanawake wazee katika hatari kubwa ya VVU. Kwa hivyo, msisitizo mkubwa unapaswa kuwekwa kwenye elimu ya ngono salama kwa wanawake wakubwa, na kuhakikisha kuwa VVU na uchunguzi wa magonjwa mengine ya ngono haziepukiki wala hazipunguzwa.
Uzazi wa Homoni na Hatari ya VVU
Ushahidi kwamba uzazi wa mpango wa homoni unaweza kuongeza hatari ya mwanamke ya VVU imekuwa haiendani, ama kwa njia ya madawa ya kulevya au ya sindano ya sindano. Uchunguzi thabiti wa meta wa tafiti 12-nane zilizofanyika kwa idadi ya watu na nne kati ya wanawake walio hatari sana -zilionyesha ongezeko la wastani la hatari ya VVU kwa wanawake wanaotumia sindano ya muda mrefu ya sindano, dawa ya daktari ya medroxyprogesterone (DPMA, aka Depo -Provera ).
Kwa wanawake katika idadi ya watu, hatari ilionekana kuwa ndogo.
Uchunguzi, ambao ulijumuisha washiriki zaidi ya 25,000 wa kike, haukuonyesha uhusiano wowote kati ya uzazi wa mdomo na hatari ya VVU.
Wakati data inachukuliwa kuwa haitoshi kupendekeza kusitishwa kwa matumizi ya DPMA, watafiti wanashauri kwamba wanawake wanaotumia sindano za progestin-tu wanaelewa kuhusu kutokuwa na uhakika juu ya hatari ya DPMA na VVU, na kwamba wanastahili kutumia kondomu na kuchunguza mikakati mingine ya kuzuia kama vile VVU kabla ya kuambukizwa (PrEP ).
Vyanzo:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "Athari ya Kuzaa Mimba kwa Shughuli ya Antiviral ya Uharibifu wa Ufuaji wa Cervicovaginal." Jarida la Marekani la Obstetrics na Gynecology. Machi 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. Matumizi ya uzazi wa uzazi wa Hormon na Hatari ya Wanawake ya Upatikanaji wa VVU: Uchunguzi wa Meta wa Mafunzo ya Ufuatiliaji. Magonjwa ya Kuambukiza ya Lancet. Januari 8, 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; na Patel, M. "Wajibu wa Hormones za Ngono katika Ulinzi wa Kinga ya Njia ya Uzazi wa Kike." Mapitio ya Hali ya Immunology . Machi 6, 2015; 15: 217-230.