Kesi ya kuthibitishwa ya VVU hucheza hatari na uvumilivu wa hatari
Hatari ya VVU kati ya wasomi (pia inajulikana kama wanawake wanaojamiiana na wanawake) kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa chini. Lakini kama hivi karibuni kama 2014, kumekuwa na matukio ya maambukizi ya ngono kati ya wanawake wawili ambapo hakuna njia nyingine inayowezekana ya maambukizi.
Je! Hii inamaanisha kwamba maambukizi ya ngono ya mwanamke-mwanamke ya VVU haiwezi kuonekana kuwa ya kawaida? Au kuna mambo maalum ambayo huongeza uwezekano wa maambukizi ambayo yanaweza kuzuia mikakati ya kuzuia kusonga mbele?
Kwa nini "Wanawake Wanaojamiiana na Wanawake?"
Wanawake wanaojamiiana na wanawake (WSW) ni neno linalotumiwa kugawa wanawake wanaohusika na shughuli za ngono na wanawake wengine, bila kujali jinsi wanavyojitambulisha wenyewe. Neno liliundwa katika miaka ya 1990 na vimelea vya ugonjwa kama chombo cha ufuatiliaji ili kutambua vizuri njia ya maambukizi ya VVU na kuenea kwa ugonjwa kwa njia ya shughuli za ngono za wanawake na wanawake.
Kabla ya hili, watafiti walikuwa mdogo na uchambuzi uliotokana na utambulisho, ambapo wanawake waliojulikana kama waviana au wajinsia hawakuwa lazima kufanya kazi ngono, wakati wale ambao walitambua kuwa sawa wanaweza kuwa na ngono na wanawake wengine.
Neno WSW badala yake linazingatia tabia badala ya utambulisho wa kitamaduni au kijamii, na hivyo kutoa picha wazi ya uenezi wa VVU na, kwa upande mwingine, kuelewa vizuri zaidi madhara yanayohusiana na kuzuia VVU.
Viwango vya VVU vya VVU Kati ya WSW
Katika kipindi cha historia ya VVU, mengi ya mwelekeo wa afya ya umma imewekwa juu ya uhamisho wa VVU kati ya wanaume wanaoshughulikia ngono na wanaume (MSM) , bado huzingatiwa kati ya jamii ya hatari zaidi katika nchi nyingi.
Kinyume chake, VVU kati ya WSW imejitahidi sana, na imani ya kawaida kuwa, kama kikundi, ni hatari ya kutoambukizwa.
Takwimu kwa kiasi kikubwa zinaunga mkono imani hiyo. Kulingana na vituo vya Udhibiti na Kuzuia Ugonjwa wa Marekani (CDC), Marekani ya wanawake 246,461 walioambukizwa VVU mwaka 2004, 534 tu waliripoti kufanya ngono pekee na wanawake.
Kati ya hizi, asilimia 91 yalikuwa na angalau moja ya sababu muhimu ya hatari, kawaida kutumia sindano ya dawa . Uchunguzi kama huo uligundua kwamba kutoka kwa wafadhili wa damu milioni wa wanawake, sio moja aliyejulikana kama ngono ya kupambana na VVU na mwanamke mwingine kama sababu yao pekee ya hatari.
Wengi wa kesi zilizopitiwa hazikuwa miongoni mwa wanawake ambao walikuwa na wanawake wa jinsia pekee bali kati ya wale walioambukizwa kupitia shughuli nyingine za hatari, kama vile ngono na mpenzi wa kike. Uchunguzi wa 2003 uliofanywa na CDC ulionyesha kuwa, kati ya wanawake 3,139 walioambukizwa VVU, wanawake 14 nyeusi, 6% ya wanawake wa rangi nyeusi, na asilimia 6 ya wanawake wa Hispania walikubali kufanya ngono na mpenzi wa jinsia.
Zaidi ya hayo, matumizi ya dawa ya kulevya kati ya wanawake walioambukizwa VVU ilionekana kuwa njia kuu ya ugonjwa kati ya 24% hadi 33% ya kesi.
Vitu vya Uhamisho wa VVU kati ya WSW
Hadi sasa, kumekuwa na matukio sita tu ya maambukizi ya VVU kati ya WSW ambayo mambo mengine ya hatari hayakueleweka kwa urahisi.
Mwaka wa 2003, mwanamke mmoja wa Kiafrica wa Marekani aliripotiwa kupata VVU kutoka kwa mpenzi wake wa kike baada ya kujamiiana kwa kutumia vituo vya ngono vya pamoja. Upimaji wa Genotypic ulithibitisha mechi ya maumbile na virusi vya mpenzi. Wote wanawake walikuwa wamesema kuwa uhusiano wao ulikuwa wa kike na kwamba hakuwa na ngono na mtu.
Kwa kuwa hakuna ushahidi wa matumizi ya dawa ya kulevya, ilihitimishwa kuwa matumizi makubwa ya vituo vya ngono yalileta uambukizi kupitia maji ya mwili yaliyotokana na damu.
Kwa sababu mshirika wa VVU alikuwa na tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) , wanawake waliamini kwamba hatari ya uhamisho haikuwezekana na hakufikiria kutumia vikwazo vya kinga kama vile mabwawa ya meno au kondomu.
Mwezi Machi 2014, kesi hiyo hiyo iliripotiwa na CDC ambayo mwanamke mwenye umri wa miaka 46 wa Texas alikuwa na "uwezekano wa kupata" VVU kupitia ngono na mpenzi wake wa miaka 43 mwenye umri wa miaka, aliye na VVU. Upimaji wa maumbile ulionyesha mechi 98% ya virusi vya mpenzi wake, wakati mambo kadhaa ya hatari ambayo yangeweza kuchangia maambukizi yalitengwa.
Kama ilivyo hapo awali, wanawake wote walisema kwamba mara chache walitumia vikwazo vya kinga wakati wa ngono na kwamba kuwasiliana nao kwa ngono "ilikuwa mbaya sana kwa kuingiza damu." Aidha, washirika wamesema kuwa wamekuwa na ngono zisizo salama wakati wa mzunguko.
Hata hivyo, tofauti na kesi ya 2003, mshirika aliye na VVU ameacha kupokea ART karibu miaka miwili iliyopita, akionyesha kwamba mzigo wake wa juu wa virusi uliweza uwezekano mkubwa wa uambukizo wa VVU. Zaidi ya hayo, mwanzo wa tiba, mwanamke alikuwa na kupoteza uzito kali na candidiasis ya kutosha , ambayo mwisho wake ni moja ya ufafanuzi wa CDC wa UKIMWI .
Wakati wa kuangalia mambo haya kwa ukamilifu wao, ni dhahiri kwamba kuunganishwa kwa mambo haya kuunda kitu cha "dhoruba kamili" kwa maambukizi, ambako viungo vya utumbo vinavyopasuka au uharibifu wa genitalia au rectum inaweza kutoa upatikanaji rahisi wa VVU.
Kuzuia VVU Kati ya WSW
Ingawa ushahidi wa sasa unasema kwamba hatari ya maambukizi ni ndogo mno katika WSW bila sababu nyingine za hatari, kuzuia ni muhimu hata hivyo. Hii ni kweli hasa kwa wanawake ambao wanaweza kufanya ngono na mpenzi wa kike aliye na VVU au hawajui kuhusu serostatus ya mpenzi. Sababu za uwezekano wa hatari ni pamoja na:
- Ugawanaji wa vidole vya ngono
- Kusisitiza, hasa ikiwa kuna uwezekano wa damu
- Ngono ya mdomo
Kuhakikisha hatari ndogo, matumizi ya kondomu, mabwawa ya wanawake na meno yanapendekezwa, hasa wakati wa hedhi.
Zaidi ya hayo, mzigo wa virusi ulioinuliwa katika mpenzi wa maambukizi ya VVU, ikiwa ni kutibiwa au haujatibiwa, huunganishwa na hatari kubwa zaidi. Kwa hiyo, haja ya kupima na matibabu ya awali inachukuliwa kuwa muhimu kwa kuzuia. Hii ni muhimu kwa wanandoa wa serodiscordant, ambapo mpenzi mmoja ana VVU na mwingine hana VVU. Uchunguzi wa sasa unaonyesha sana kwamba watu walioambukizwa VVU na mzigo usioambukizwa wa virusi ni 96% chini ya uwezekano wa kupeleka VVU kwa mpenzi asiyeambukizwa, mkakati unaojulikana kama matibabu kama kuzuia (TasP) .
Pia inapendekezwa kuwa uchunguzi wa magonjwa ya zinaa hufanyika tangu maambukizi hayo yanaweza kuongeza zaidi uwezekano wa tishu za uke za muke.
Vyanzo:
Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "VVU / UKIMWI kati ya Wanawake." Atlanta, Georgia, Agosti 2008; ilifikia Aprili 2, 2014.
Kwakwa, H. na Ghobrial, H. "Utoaji wa Virusi vya Vimelea vya Binadamu." Magonjwa ya Kuambukiza. Septemba 24, 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Chronister, K .; et al. "Inawezekana Uhamisho wa Uwasilishaji wa Kike kwa Wanawake wa VVU - Texas, 2014.V Ripoti ya kila wiki ya Matibabu na Kufa (MMWR) Machi 14, 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Kuzuia maambukizo ya VVU-1 na tiba ya mapema ya VVU." New England Journal ya Dawa. Agosti 11, 2011; 365 (6): 493-505.