Inapaswa kuwa rahisi: unaambukizwa na ugonjwa wa celiac au unyeti usio wa celiac gluten , huenda bila gluten-bure, na mwisho wa tatizo - unajisikia tena, bila dalili kali.
Kwa bahati mbaya, ni mara nyingi mbali na rahisi. Uchunguzi na ushahidi wa zamani unaonyesha kuwa asilimia ya juu ya watu wenye usikivu wa celiac na gluten - haijulikani jinsi ya juu, lakini labda zaidi ya nusu - inaendelea kuwa na dalili ingawa wanaamini wanafuatilia mlo mkali wa gluten .
Hii inaweza kuwa tamaa ya kutisha, na mara nyingi huwaongoza watu kuamini kuwa wameshindwa kula vyakula vingine vingi (soy kawaida huongoza orodha, na nafaka na nafaka nyingine sio nyuma). Hata hivyo, angalau utafiti mmoja unaohusisha wagonjwa wa Celiac unaonyesha kuwa wengi kwa kweli wanaathirika na kuingizwa kwa uingizaji wa gluten - sio "kutokuwepo kwa ziada" kwa vyakula mbalimbali, au tatizo lingine.
Kwa nini ni vigumu sana kuwa kikamilifu bila utukufu?
Gluten ni kila mahali, na kwa watu wenye ukali wa celiac na gluten wanaoitikia kwa kiasi kidogo sana, inaweza kuwa karibu haiwezekani kuepuka. Inaweza kujificha katika maeneo ambayo hutarajii, kama vile dawa za dawa na vyakula vingi (angalia zaidi kuhusu hili katika Hatari za Diet za Gluten). Inaweza pia kuonekana katika kiwango cha ufuatiliaji katika vyakula vinavyoonekana kuwa na gluten bila orodha ya viungo vyao.
Katika matukio mengi, bidhaa za "nafaka zisizo za gluten" za nafaka ni watuhumiwa wa juu.
Kwa mfano, utafiti wa gluten wa 2010 katika "gluten-free" ya nafaka hupatikana kwa uharibifu wa msalaba wa gluteni kwa kiasi ambacho haijulikani sana (karibu sehemu 5 hadi milioni) hadi karibu sehemu 3,000 kwa milioni (kutosha kusababisha kutosha kwa epic).
Wataalamu wa magonjwa ya Celiac, ikiwa ni pamoja na Peter Green, MD, mkurugenzi wa Kituo cha Ugonjwa wa Celiac katika Chuo Kikuu cha Columbia, anasema kuwa kusaidia wagonjwa wenye dalili zinazoendelea licha ya chakula cha kutosha cha gluten ni kipaumbele kikubwa.
Mnamo mwaka 2011, Dr Green alisema kuwa madawa ya kulevya yaliyopangwa ili kupunguza madhara ya uchafuzi wa msalaba itakuwa kubwa kwa wagonjwa wa Celiac na dalili zinazoendelea.
Hivyo ni watu wangapi wanaoathiriwa na dalili zinazoendelea?
Hiyo si wazi, ingawa kuna baadhi ya mawazo katika fasihi ya matibabu kwa watu wenye ugonjwa wa celiac. (Hakuna masomo yoyote yanayohusiana na unyeti wa gluten, lakini ushahidi wa anecdotal unaonyesha wengi wa wale walio na hali hiyo pia wanakabiliwa na dalili zinazoendelea.)
Katika utafiti wa 2003 uliochapishwa katika Journal ya Gastroenterology ya Marekani , watafiti walisoma kundi la watu wazima ambao hawakuwa na gluten kwa miaka kati ya nane na 12. Waligundua masomo hayo na ugonjwa wa celiac iliripoti "dalili za utumbo zaidi kuliko idadi ya jumla," ikiwa ni pamoja na indigestion, kuhara, kuvimbiwa, maumivu ya tumbo, na reflux.
Kwa kweli, asilimia 60 ya wale wale waliokuwa wamejifunza walijifunza dalili za mara kwa mara, ikilinganishwa na 29% ya idadi ya watu. Wanawake walipenda kuwa mbaya kuliko wanaume.
Uchunguzi mwingine wa "dalili za aina ya ugonjwa wa bowel" katika watu ambao wamekuwepo na ugonjwa wa celiac mwaka uliopita au zaidi waligundua kuwa zaidi ya 23% waliteseka kutokana na dalili za kifua ambazo zilikuwa za kutosha kufikia vigezo vya ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS) , na wengi walitaka msaada kwa dalili zao.
Wale walio na dalili za IBS walikuwa zaidi ya kuwa wanawake na kupotea mara kwa mara kutoka kwenye chakula cha gluten-bure, utafiti uligundua.
Katika utafiti huo, watu wenye dalili za IBS pia walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa na "ugonjwa wa akili unaowezekana," kama ilivyoelezwa na swali la maswali ambalo lilikuwa linatafuta ishara za wasiwasi na unyogovu. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kuwa watu wengi wenye ugonjwa wa celiac huonyesha dalili za wasiwasi na unyogovu wakati wanapokuwa wanyonge kiasi kidogo cha gluten; kwa zaidi juu ya hili, angalia Gluten na Unyogovu .
Uchunguzi mwingine ulikuwa na wagonjwa 112 waliotajwa hospitali ya London na ugonjwa usiokuwa na majibu ya kutosha (12 kati yao, waligeuka, hawakuwa na ugonjwa wa celiac baada ya yote).
Kwa watu 100 waliobaki, utafiti huo uligundua kuwa 45% "hawakujiunga kwa kutosha kwa chakula cha gluten-bure," na kidogo zaidi ya nusu ya wale ambao hawakutumia gluten kuingiza bila kukumbua na kidogo chini ya nusu ya kudanganya kwa makusudi.
Hatimaye, utafiti usiochapishwa uliowasilishwa na Madawa ya Alvine katika mkutano wa matibabu wa 2012 uligundua kwamba asilimia kubwa (lakini haijulikani) ya celiacs zilizoambukizwa huendelea kupata dalili licha ya kuzingatia mlo mkali wa gluten.
Dalili hizo zimeorodheshwa na masomo katika utafiti wa Alvine huonekana kama orodha ya kufulia ya malalamiko ya kawaida ya celiac: upofu, maumivu ya tumbo, uchovu, kuzuia, kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, ukungu wa ubongo, kichwa cha kichwa na ngozi za ngozi. Wao pia huvunjika moyo mara kwa mara: 90% ya wale waliosoma walisema kuwa angalau siku moja ya dalili katika muda wa wiki, na 44% walisema walipata dalili za tano hadi 10 katika wiki.
Je! Unaweza Kufanya Nini Ikiwa Unayo Dalili?
Hatua yako ya kwanza inapaswa kuzingatia safari kwa daktari wako ili uhakikishe kuwa haujatambuliwa. Katika moja ya masomo niliandika kuhusu hapo juu, 11% ya wale walio na ugonjwa wa celiac zilizoambukizwa na dalili zinazoendelea zimebadilishwa kuwa na ugonjwa wa celiac kabisa! Wengine wanaweza kuwa na ugonjwa wa celiac na hali nyingine inayosababisha dalili zao za kuendelea. Kumbuka, hata hivyo, kwamba hata kama haukujatambuliwa kwa usahihi na ugonjwa wa celiac, bado unaweza kuathirika na unyeti wa gluten. Matibabu ni sawa kwa wote wawili: mlo mkali wa gluten.
Ikiwa una ujasiri gluten ni tatizo lako, basi labda unahitaji kuchunguza chakula chako kwa gluten iliyofichwa. Anza na wahalifu wa juu walioorodheshwa kwenye makala yangu ya Hatari ya Kula ya Kula ya Gluten (kiungo hapo juu).
Ikiwa hutumii yeyote kati ya wale, fanya vigumu kuangalia vyakula vyako vyote: chakula cha mgahawa, vyakula vingi vinavyopangwa (hata kama vimeandikwa "gluten-free") na zaidi ya wingi wa "gluten- bure "bidhaa za nafaka zinaweza kukuwezesha kuzingatia zaidi gluten kuliko mwili wako unavyoweza kushughulikia. Jihadharini sana na viwango vya kupima kwa bidhaa zako ambazo hupenda "bila gluteni" -zobuniwa - huenda unahitaji kula tu bidhaa zenye kuthibitishwa kwa gluten au kuepuka nafaka nyingi tangu zinavyoathirika kabisa na gluten.
Hapa kuna baadhi ya rasilimali za kutokomeza gluten kufuatilia kutoka mlo wako:
- Je! Gluten Inaweza Kufanya Nifanye Nini?
- Chakula ambacho huchaguliwa 'bure-gluten' kinaweza kuendelea kuwa na Gluten
- Kwa nini Unaweza kula Gluten-Free na Bado Kupata Dalili
- Kwa nini sehemu za Bidhaa za Gluten Zinazofaa kwa Hesabu za Milioni
Katika baadhi ya matukio, huenda unahitaji kuangalia kama unachukua hatua kwa vyakula vingine kuliko gluten - ni kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa celiac pia kuwa na uvumilivu wa lactose, kwa mfano, na watu wengi wanatoa ripoti tofauti tofauti kwa soya na mahindi, wote wawili vyakula vya allergenic vyenye haki yao wenyewe. Katika hali nyingi, hata hivyo, kuondoa viwango vya chini vya gluten vitafanya hila.
Ikiwa vingine vyote vishindwa, unaweza kufikiria kushauriana na mlozi wa kisayansi ambaye anajua vizuri chakula cha gluten - mtu huyo anaweza kuona matatizo ambayo huenda umepotea, kama vile uchafu usiofaa wa kuvuka unaosababishwa na kushirikiana jikoni, au yatokanayo na kazi.
Zaidi ya yote, msianze kuogopa chakula - katika uzoefu wangu (na ninavutiwa sana kufuatilia gluten), inawezekana kabisa kula chakula tofauti na cha kuvutia ambacho pia huondoa dalili karibu kabisa.
Vyanzo:
Madawa ya Dawa hutoa Matibabu ya Celiac Symptom Frequency na Severity Utafiti Matokeo katika Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology 2012. Waandishi wa habari, Oktoba 24, 2012.
Dewar DH et al. Magonjwa ya Celiac: Usimamizi wa Dalili za Kudumu kwa Wagonjwa kwenye Mlo wa Gluten-Free. Jarida la Dunia la Gastroenterology. 2012 Machi 28; 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Maandalizi ya Dalili za Aina ya Bowel-Irritable na Utunzaji wa Utunzaji wa Afya Katika Miongoni mwa Watu Wazima walio na Ugonjwa wa Celiac. Dawa ya Psychosomatic. Mei 2007, 69 (4): 370-6. Epub 2007 Aprili 30.
Kiwango cha juu cha Midhagen G. Kiwango cha Vidokezo vya Utumbo katika Wagonjwa Wa Celiac Wanaoishi kwenye Diet ya Gluten ya bure: Utafiti ulioongozwa. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. 2003 Septemba 98 (9): 2023-6.