Indiana kuzuka kwa VVU huonyesha hatari za kutokufanya kazi
Mnamo Machi 27, 2015, Gavana wa Indiana, Mike Pence, alitangaza hali ya dharura baada ya maafisa wa afya ya umma kuna kuthibitisha jumla ya matukio mapya ya VVU kati ya watumiaji wa madawa ya kulevya (IDUs) katika Scott County. Wengi wa kesi walikuwa wakitengwa na karibu na mji wa Austin (pop 4,295), ambapo maambukizi yalikuwa yanayosababishwa hasa na kugawana sindano wakati wa sindano ya painkiller ya opioid, Opana (oxymorphone).
By Aprili mapema, idadi ya kesi alithibitishwa imeongezeka hadi 190.
Baada ya kutolewa kwa habari, Pence ilianzisha hatua za afya za dharura, ikiwa ni pamoja na programu ya kubadilishana saruji ya muda ambao wanasiasa wa kiakili nchini walikuwa wamepinga muda mrefu. Mpango wa muda mrefu uliwapa watumiaji katika kata ya Scott na ushauri wa kupunguza madhara na ugavi wa wiki wa sindano za bure. Kwa kuongeza, usajili wa tovuti kwenye afya mpya ya serikali katika Halmashauri ya Indiana ( HIP) inatoa wakazi wa kipato cha chini chanjo ya afya ya haraka.
Indiana ni miongoni mwa majimbo mawili ya Marekani ambayo yanafanya uhalifu na usambazaji wa sindano bila dawa, kwa sababu ya kujifanya kwamba inasisitiza matumizi ya madawa ya kulevya. Kufuatia kuzuka kwa Indiana, wabunge wa serikali walikubali muswada wa kuruhusu mipango ya kubadilishana sindano kufanya kazi katika wilaya fulani lakini tu kama mamlaka ya afya ya mitaa "inasema janga la VVU ya hepatitis C kati ya kuingiza watumiaji wa madawa ya kulevya" na kamishna wa afya ya serikali anakubaliana na ombi hilo.
Jitihada za kupitisha sheria ya kudumu ya sindano ya kudumu, kote kwa muda mrefu imekuwa imeshindwa, na Pence yeye mwenyewe akitangaza upinzani wake kwa kipimo kulingana na "misingi ya maadili."
Haikuwa tu mfano wakati Pence alichukua hali ya adhabu dhidi ya hatua za kuzuia VVU alichukulia uhasibu. Wakati wa kukimbia kwake kwa mafanikio kwa Congress mwaka wa 2000, Pence alipendekeza kwamba fedha za VVU vya shirikisho zinazotolewa chini ya Sheria ya White White ya Ryan ziondolewa kutoka kwa mashirika ambayo "kusherehekea na kuhimiza" ushoga kwa "taasisi hizo zinazowasaidia wale wanaotaka kubadilisha tabia zao za ngono."
Wakati kuzuka kwa hakika kumvutia dunia kwa Indiana na mji mdogo, umepungukiwa na mipaka ya kaskazini mwa Kentucky-na wengi wakitangaza tukio hilo "isiyokuwa la kawaida" - wengine wanaonya kuwa haipaswi kuonekana kuwa ni pekee au pekee.
Jinsi Mlipuko wa Indiana unaonyesha Mwelekeo wa Urusi na Ulaya ya Kati
Wakati ngono mara nyingi inachukuliwa kama njia ya msingi ya uhamisho wa VVU duniani kote, uchunguzi wa magonjwa ya ugonjwa umeonyesha kwamba hii sio wakati wote. Katika miaka ya hivi karibuni, maafisa wa afya duniani wameona kivuli cha kutisha katika maambukizi mapya ya VVU katika Asia ya Kati, Ulaya ya Mashariki na Urusi, na ongezeko la asilimia 250 tangu 2001.
Katika mikoa mingi, matumizi ya madawa ya kulevya yanatambuliwa kuwa njia ya msingi ya maambukizi ya VVU-ikiwa ni pamoja na Estonia ambapo asilimia 50 ya maambukizi mapya yote ni miongoni mwa IDU na St. Petersburg, Russia ambapo IDU huwakilisha asilimia 59 ya maambukizi yote ya VVU. Wote wameiambia, asilimia 40 ya maambukizi mapya yote ndani ya eneo hilo yanatokana, kwa moja kwa moja au kwa moja kwa moja, kwa kushirikiana sindano zilizosababishwa na VVU.
Wakati ufanano kati ya Austin, Indiana, na Asia ya Kati hauwezi kuonekana yote yaliyoonekana kwanza, madereva ya maambukizi ni karibu na kitabu cha kujieleza.
Umasikini wa umasikini, ukosefu wa huduma za kuzuia, na ukanda wa biashara ya madawa ya kulevya unaojulikana mara nyingi unaweza kuja pamoja, kama walivyofanya huko Austin, kuunda "dhoruba kamili" kwa kuzuka.
Kwa Indiana, kwa mfano, barabara kuu ya 65, ambayo hutegemea moja kwa moja kupitia Austin, inajulikana kama njia kuu ya dawa kati ya miji ya Indianapolis na Louisville, Kentucky. Viwango vya juu vya umasikini huko Austin (37%) vinajulikana kuwa vinahusishwa na viwango vya ongezeko la matumizi ya madawa ya kulevya, na mitandao ya kijamii imara inayotumia matumizi ya madawa ya kulevya kama vile Opana (inavyoonekana kuwa kati ya madawa ya kulevya matatu ya unyanyasaji wa dawa nchini Marekani leo ).
Pamoja na daktari mmoja tu katika mji na kukataliwa kwa mbegu za mipango ya sindano kuendesha unyanyasaji hata chini ya ardhi, wengi wanakubaliana kwamba kulikuwa na kidogo ili kuzuia kuzuka kwa kutokea.
Kwa kulinganisha, ongezeko la maambukizi ya IDU katika Asia ya Kati, Ulaya ya Mashariki, na Urusi inaweza kufuatiwa katikati ya miaka ya 1990 baada ya kuvunja Umoja wa Sovieti. Uharibifu wa kiuchumi na uchumi ambao ulitokana na wafanyabiashara wa madawa ya kulevya walipewa fursa ya kuongeza biashara ya heroin kutoka Afghanistan, mzalishaji mkuu wa opiamu duniani, kwa sehemu nyingine. Kwa njia kidogo ya majibu ya serikali na karibu na huduma za kuzuia na / au za kulevya, ugonjwa kati ya IDU uliruhusiwa kukua kwa nini ni leo: zaidi ya milioni ya maambukizi ya VVU katika maeneo haya matatu pekee.
Kutumia Madawa ya Matumizi ya Dawa Madawa Marekani
Mwelekeo sawa haukuonekana tu katika Afrika Kaskazini na Mashariki ya Kati, lakini katika mifuko kote Amerika ya Kaskazini. Kwa kweli, mwaka 2007, matumizi ya madawa ya kulevya yaliyoripotiwa kuwa ndiyo sababu ya tatu ya hatari ya mara kwa mara nchini Marekani, baada ya kuwasiliana na wanaume na waume na kuwasiliana na wasichana .
Tangu mapema-katikati ya miaka ya 1990, juhudi zimeongeza kuongeza mipango ya kisheria, siri ya sindano ya siri ili kupunguza vyema vya VVU na magonjwa mengine ya kuambukiza kati ya IDUs. Leo, kuna programu zaidi ya 200 huko Marekani, kusambaza siringi milioni 36 kila mwaka.
Katika Jimbo la New York, viongozi wa afya ya umma waliripoti kuwa matukio ya VVU kati ya IDU yalikuwa yamepungua kutoka asilimia 52 mwaka wa 1992, wakati mpango wa kubadilishana saratani ulianzishwa kwanza, hadi asilimia 3 hadi mwaka 2012. Kuongezeka kwa matumizi ya tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi kati ya IDU pia kuchangia viwango vya chini.
Vyanzo:
Idara ya Hali ya Afya ya Indiana. "Serikali, Wafanyakazi wa Afya wa Mitaa na Shirikisho Wanashughulikia Ukimwi wa VVU." Indiana, Indianapolis; kuchapishwa kwa habari iliyotolewa Machi 27, 2015.
> Nichols, C. "Msaada wa Pence kwa tiba ya uongofu sio suala la makazi." Politifact. Desemba 2, 2016; iliyochapishwa mtandaoni.
Strathdee, S. na Stockman, J. "Epidemiology ya VVU Miongoni mwa Wanyanyasaji wa Dawa ya Injecting na Non-Injecting: Sasa Mwelekeo na Matokeo ya Mipango." Ripoti ya sasa ya VVU / UKIMWI. Mei 2010; 7 (2): 99-106.
Kijani, T .; Martin, E .; Bowman, S .; et al. "Maisha Baada ya Banza: Tathmini ya Shindano ya Siri ya Marekani." Journal ya Marekani ya Afya ya Umma. Mei 2012; 102 (5): e9-e16.
Taasisi ya Afya ya UKIMWI ya New York. "Upungufu mkubwa wa Uharibifu Upungufu Mwelekeo wa Maambukizi Mapya ya VVU. " Albany, New York; iliyotolewa Machi 4, 2014.