Sababu, Dalili, Matibabu, na Kuzuia na Usimamizi wa Lymphedema
Je! Unahitaji kujua nini kuhusu lymphedema unapokuwa na saratani ya matiti? Ni nini kinachosababisha, ni matatizo gani, ni jinsi gani inatibiwa, na kuna chochote unaweza kufanya ili kuepuka kutokea?
Maelezo ya jumla
Lymphedema ni uvimbe hutokea kutokana na mkusanyiko wa maji ya lymphatic (pia huitwa lymph) katika mkono, au wakati mwingine mguu. Lymfu ni dutu la maji iliyotolewa na seli.
Katika mazingira ya kawaida, hutembea kupitia mwili kupitia mfumo wa vyombo ambavyo vinafanana na mishipa ya damu.
Mfumo wa lymphati pia hujumuisha node za lymph zinazosaidia kufuta lymfu na kuondoa taka, baada ya ambayo lymph inakuja damu. Ikiwa node za lymph au vyombo vinaharibiwa, maji ya lymphati huweza kujilimbikiza katika tishu zinazozunguka, ambayo husababisha uvimbe na usumbufu.
Sababu
Mara nyingi, matatizo ya kurithi ambayo mishipa ya lymph na vyombo haziendelezi au hufanya kazi kwa kawaida zinaweza kusababisha lymphedema, ingawa kesi zinazotokea kwa njia hii ni chache. Mara nyingi, ni hali nyingine, maambukizi, majeraha au utaratibu wa matibabu ambayo huzuia au kuharibu nodes au vyombo. Maambukizo ni sababu inayoongoza ya lymphedema ya sekondari (kesi zinazosababishwa na kitu kingine) duniani kote; hata hivyo, nchini Marekani, sababu kuu ya hali hiyo ni upasuaji au tiba ya radiation kwa saratani ya matiti.
Saratani ya matiti inaweza kusababisha lymphedema ya sekondari wakati:
- Node za lymfu zinaondolewa kwenye kamba ya biopsy kupitia aidha ya node ya sentinel au dissection ya mshipa wa lymph.
- Uharibifu wa upasuaji au kupunguzwa vyombo vya lymph au nodes katika ukuta wa kifua na pampu.
- Kutafuta tishu kutoka upasuaji huzuia mtiririko wa lymfu kupitia vyombo vya lymph.
- Radiation husababisha kupungua ambayo kuzuia au kuharibu lymph nodes na vyombo.
- Siri za kansa huhamia kwa nusu za lymph, na zinawafanya kupanua na kuingilia kati uwezo wao wa kufanya kazi.
- Vipande vya habari vya tumbo vinavyotumia lymph nodes au vyombo na kuzuia mtiririko wa lymph.
Muda wa Maonekano
Lymphedema inaweza kutokea wakati wowote wakati au baada ya matibabu ya saratani ya matiti. Wakati mwingine lymphedema ni ya muda mfupi, hutokea baada ya upasuaji au baada ya kuumia mkono. Katika matukio mengine, ni hali ya kudumu ya waxes na kuongezeka juu ya maisha ya mtu.
Lymphedema inaweza kutokea miongo baada ya upasuaji kwa saratani ya matiti, kwa hiyo ni muhimu kuendelea kusoma kuhusu uwezekano wa mambo ya kuzuia unaweza kufanya mwenyewe ili kupunguza hatari.
Upepo
Ni vigumu kusema mara ngapi lymphedema hutokea na saratani ya matiti. Kuna uhakika kidogo wa kutokuwa na uhakika unaosababishwa na kufanya uchunguzi, lakini inaaminika kuwa kati ya 7 na 56% ya wagonjwa wa saratani ya matiti wanaathirika, kulingana na utafiti. Pia, lymphedema huelekea kupitisha ufafanuzi wa aina mbalimbali kulingana na kama unaomba mgonjwa kutoa ripoti juu ya hali yake mwenyewe au kumwomba daktari kufanya tathmini ya lengo la kuwepo kwake.
Watafiti wanakubaliana kwamba tafiti zaidi zinahitajika kufanywa ili kuelewa mzunguko wa lymphedema kwa wanawake ambao wamekuwa na saratani ya matiti.
Mambo ya Hatari
Mtu yeyote aliye na kansa ya matiti au matibabu ya saratani ya matiti anaweza kuendeleza lymphedema. Hatari ni kubwa zaidi kwa wanawake ambao wanaingia kwenye mshipa wa lymph node (upasuaji wa kina zaidi ambao wengi wa lymph nodes huondolewa kwa biopsy) kuliko upigaji wa node ya sentinel (upasuaji mdogo ambao ni moja au mbili za lymph node zinaondolewa kwa ajili ya kupima). Hatari pia ni kubwa zaidi kwa wanawake ambao wamepata matibabu ya mionzi au chemotherapy, pamoja na wale ambao ni overweight au feta.
Dalili
Ishara kuu za onyo na dalili za lymphedema ni:
- Kuimba kwa mkono
- Hisia ya uzito au ukamilifu katika mkono wako ulioathirika
- Kuwa na ngozi ya mkono wako hujisikia au kubaki hisia wakati unafadhaika
- Kuwa na mkono wako kuwa vigumu kusonga au chini ya kubadilika
- Kuwa na nguo yako au kujitia kujisikia vizuri sana
- Kujua reddening ya ngozi kwenye mkono wako
- Ukosefu, maumivu au kuumiza kwa mkono wako
Matatizo
Lymphedema isiyojulikana inaweza kuwa na madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na maambukizi makubwa, vidonda vya ngozi (vidonda vya wazi ambavyo haziponya,) na uvimbe uliokithiri na kuenea kwa ngozi (elephantiasis). Lymphangiosarcoma, aina ya kansa, ilikuwa ya kihistoria ya wasiwasi kwa watu ambao walikuwa na upasuaji wa saratani ya matiti. Hata hivyo, pamoja na maendeleo ya taratibu za kisasa za mastectomy, hii ni karibu kusikia leo.
Utambuzi
Lymphedema kwa ujumla ni rahisi kutambua. Kwa kawaida uvimbe huonekana, na kipimo cha silaha zilizoathiriwa na zisizoathiriwa zinaweza kulinganishwa. Upimaji haufanyiki kuchunguza lymphedema, ingawa inaweza kuchukuliwa ikiwa kuna mashaka kuwa mchakato mwingine unaendelea, au ikiwa uvimbe haujibu kwa majaribio ya awali ya kudhibiti.
Uchunguzi wa kugundua - kama vile tomography iliyochukuliwa (CT), ultrasound au magnetic resonance imaging (MRI) - inaweza kutatua maswali yoyote yanayoendelea kuhusu ugonjwa huo. Mtihani unaoitwa kupiga picha ya lymphatic unaweza kutoa maelezo ya ziada juu ya eneo la kufungwa. Mtihani huu unahusisha sindano ya rangi ya mionzi na kisha kurekodi picha za rangi kama inapita kupitia mfumo wa lymphatic.
Matibabu
Kwa bahati mbaya, hakuna tiba kamili ya lymphedema. Badala yake, hali imesimamiwa kwa jitihada za kupunguza madhara yake kwa kutafuta kupungua kwa uvimbe, kudhibiti ustawi au maumivu, na kuepuka matatizo.
Matibabu ya Lymphedema ni pamoja na:
- Zoezi: Aina maalum ya mazoezi ambayo kwa upole mkataba misuli inaweza kusaidia katika kusukuma lymph maji nje ya sehemu ya kuvimba.
- Massage: Therapists mafunzo ya mwili au massage wanaweza kutoa majibu ya lymph mifereji, mfululizo wa upole massage uendeshaji kwamba kuhimiza lymph mtiririko nje ya mguu walioathirika. Hata hivyo, watu ambao wana saratani, maambukizi, damu ya damu au kushindwa kwa moyo wa msongamano haipaswi kupata aina hii ya matibabu.
- Ukandamizaji: Ukandamizaji unaweza pia kuhamasisha mtiririko wa lymph nje ya mkono walioathirika. Ukandamizaji unaweza kutolewa kwa njia kadhaa, ikiwa ni pamoja na bandia ya elastic, sleeve maalum ya compression au kuhifadhi , au matumizi ya hewa inayotokana na (nyumatiki) pampu.
Kuzuia na Usimamizi
Ni muhimu kuepuka chochote kinachoweza kuzuia au kuumiza mkono ulioathirika kwa sababu hii inaweza kuongeza hatari ya maambukizi. Jaribu kufanya zifuatazo:
- Kufikia na kudumisha uzito wa kawaida, kama ilivyopendekezwa na daktari wako.
- Endelea kutumia mkono wako kwa kawaida iwezekanavyo, kama vipindi vya misuli husaidia pampu ya maji nje ya mkono wako.
- Weka mikono yako na mkono wako safi na vizuri-moisturized, ili kuepuka kufungwa kutoka kavu.
- Wakati wa kusoma, kuangalia TV au vinginevyo katika mapumziko, kuweka mkono wako kuinua juu ya kiwango cha moyo wako.
- Epuka kuzingatia joto (kwa mfano, usitumie maji ya moto au saunas,)
- Tumia jua kila siku na ufikirie kuvaa mavazi ya jua.
- Kuvaa glavu wakati wa bustani, nyumba safi au kufanya yadi.
- Kuwa makini sana wakati wa kutumia vyombo vilivyomo mkali au wakati wa kufanya miradi ya hila.
- Epuka kujitia vyema au nguo, isipokuwa mavazi ya kunyoosha.
- Epuka damu huchota, shots au intravenous (IV) kuweka katika mkono walioathirika.
- Uliza kuwa na shinikizo la damu lililochukuliwa kwenye mkono wako usiohusika.
- Panda mfuko wako kwa mkono wako usiohusika.
- Epuka kuondoa vitu vikali, ikiwa ni pamoja na watoto.
- Kuvaa sleeves ndefu nje - na fikiria kutumia dawa ya mdudu - ili kuepuka kuumwa kwa wadudu.
- Hata kama daktari wako hakupendekeza kwamba uvae sleeve ya compression, uulize kama unapaswa kufanya hivyo wakati wa kusafiri kwa ndege. Mabadiliko ya shinikizo la kaboni yanaweza kuwa mbaya zaidi kwa lymphedema.
Ni muhimu kuona daktari wako ikiwa unafikiri unaendeleza lymphedema. Daktari wako anaweza pia kukupeleka kwa mtaalamu wa kimwili ambaye ana mtaalamu wa kutibu hali hii.
Vyanzo
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. et al. Mbolea ya lymphatic ya mwongozo kwa lymphedema ifuatayo tiba ya saratani ya matiti. Database ya Cochrane ya Uhakikisho wa Kitaalam . 2015. 5: CD003475.
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Maelezo ya Pato la Kansa la PDQ. Lymphedema (PDQ): Toleo la Afya ya Mtaalamu.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., na S. Hayes. Uhakiki wa Matibabu na Uchambuzi wa Meta wa Athari za Zoezi kwa wale walio na Lymphedema inayohusiana na kansa. Archives ya Dawa ya Kimwili na Ukarabati . 2015 Oktoba 9.