Dalili zinazofanana zinaweza kusababisha uchunguzi usio sahihi
Unapopatwa na ugonjwa wa kifua au chupa ya IBS, dalili zako za kupungua huweza kukimbia gamut kutoka kuharisha hadi kuvimbiwa, na labda ni pamoja na kupasuka, gesi na maumivu ya tumbo pia.
Ikiwa unafahamika na dalili za ugonjwa wa celiac na dalili za usikivu wa gluten usio wa celiac, orodha hiyo inaonekana inajulikana sana ... hivyo haishangazi kuwa ni vigumu kuwaambia hali tatu mbali.
Kwa kweli, tafiti nyingi zimesababisha kwamba matukio mengi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa bowel hasira ni kweli ugonjwa wa celiac unaojificha. Aidha, watu wengine ambao wameambiwa kuwa na IBS hupata msamaha wakati wao huondoa nafaka za gluten kutoka kwenye mlo wao, ingawa wamejaribu hasi kwa ugonjwa wa celiac.
Hivyo ni ipi: ugonjwa wa celiac, unyeti wa gluten, au IBS?
Ugonjwa wa Celiac huathiri utumbo mdogo, IBS huathiri Colon
Upungufu wa magonjwa ya tumbo hufikiriwa kuathiri hadi asilimia 15 ya idadi ya watu. Watu wenye IBS wanaweza kuwa na kuhara kwa haraka, kuvimbiwa, au mchanganyiko wa wote wawili, pamoja na dalili nyingine za utumbo, kama vile gesi na bloating.
IBS hasa inahusisha matumbo yako makubwa, pia inajulikana kama colon yako. Kama chakula kinapitia, coloni yako inakuwa "hasira" (kwa hivyo jina la hali) na hufanya. Hakuna sababu inayojulikana ya IBS na hakuna tiba, ingawa unaweza kuidhibiti na dawa au dawa za kukabiliana, pamoja na mabadiliko ya maisha.
Ingawa inaweza kusababisha dalili zisizofurahia na wakati mwingine mbaya, ugonjwa wa bowel hasira haukusababisha uharibifu wowote kwenye njia yako ya matumbo. Inajulikana kama "ugonjwa wa utendaji," ambayo mfumo wako wa utumbo hutumia vibaya lakini sio kweli umeharibiwa.
Tofauti na Magonjwa ya Celiac, Hakuna Mtihani wa IBS
Madaktari hawajaribu IBS; Badala yake, hudhibiti matatizo mengine kwanza na kisha fikiria ikiwa dalili zako za IBS hukutana na vigezo vya hali hiyo.
Na ndio ambapo uchunguzi wa makosa unaweza kuja. Ikiwa daktari wako hajasifu juu ya utafiti wa hivi karibuni wa ugonjwa wa Celiac - kwa mfano, ikiwa anaamini kwa makosa kwamba watu wenye ugonjwa wa celiac hawawezi kuwa overweight au kuwa na kuvimbiwa kama dalili yao ya msingi ya kupungua - basi inawezekana kwamba yeye hawezi kufikiria kuagiza vipimo vya ugonjwa wa celiac kabla ya kukugundua na IBS.
Kwa kusikitisha, hii ni tatizo la kawaida sana. Watafiti ambao wamejaribu wagonjwa wa IBS kwa ugonjwa wa celiac wamegundua kati ya 4% na 10% ya wagonjwa hao wa IBS kweli wana celiac, maana chakula cha gluten haipaswi kuboresha au kuondokana na dalili zao za IBS.
Gluten au Siri ya Siri Inaweza Kuhusika katika IBS
Inawezekana pia kwamba baadhi ya wagonjwa wa IBS ambao wamejaribiwa kwa ugonjwa wa celiac na waliokuja hasi wanaweza kufaidika na chakula cha gluten-bure . Uchunguzi umegundua kwamba subset ya watu wenye IBS, lakini bila ugonjwa wa celiac, huteseka na usikivu wa gluten usio na celiac na kuona dalili zao za IBS ziimarisha au wazi wakati wa kula bure-gluten.
Katika utafiti mmoja, watafiti walichukua wagonjwa 34 wa IBS ambao dalili za IBS zilidhibiti juu ya mlo wa gluten na waliwapa 19 wa kula gluten (vipande viwili vya mkate na muffin) kila siku kwa wiki sita.
Wengine 15 walikula mkate usio na gluteni na muffins. Baada ya wiki moja, wagonjwa hao wa IBS wanaokula vyakula vya gluten waliripoti maumivu makubwa zaidi, kupasuka, uchovu, kuvimbiwa, na kuhara kuliko kikundi cha kudhibiti, kuonyesha kwamba dalili katika kundi hili la wagonjwa wa IBS zimesababishwa angalau kwa sehemu na gluten.
Utafiti mwingine ulifanya vipimo vya maumbile ya celiac na mtihani maalum wa damu kwa watu wenye IBS ambao dalili yao ya msingi ni kuhara na kisha wakawafuata mlo wa gluten kwa muda wa miezi sita. Jumla ya 60% ya wagonjwa hao wa IBS ambao walikuwa na chanya kwa jeni la celiac na katika mtihani wa damu, pamoja na 12% ya wale ambao hawakuwa na jeni na ambao walipata matokeo mabaya juu ya mtihani wa damu, walipata dalili zao za IBS zimeboreshwa au kutatuliwa kabisa kwenye chakula cha gluten bure.
Je! Tatizo Laweza Kuwa Kitu Chache Katika Ngano?
Inawezekana. Utafiti unaonyesha kwamba karibu robo tatu ya watu wanaoambukizwa na IBS kuona baadhi ya misaada kutokana na dalili zao kwenye kinachojulikana kama chakula cha chini cha FODMAP. Mlo huu unalenga kuondokana na vyakula na baadhi ya wanga tata, kwa sababu vyakula hivi vinavyotengeneza tumbo kubwa, na kusababisha uwezekano wa kuzuia, maumivu na dalili nyingine za IBS.
Sasa, nafaka za gluten, shayiri, na rye zina aina ya FODMAP inayoitwa fructans. Ngano, hasa, kwa ujumla ni marufuku kwenye chakula cha chini cha FODMAP, ingawa baadhi ya wataalamu kwenye chakula wanasema unaweza kula kwa kiasi kidogo.
Inawezekana kwamba baadhi ya wale ambao wanaamini kuwa ni gluten-sensible kweli ni kukabiliana na FODMAPs katika chakula chao - utafiti mmoja wa hivi karibuni kufikiwa hitimisho hili. Hata hivyo, tafiti zingine zimeonyesha kuwa watu fulani wanaoamini kuwa ni gluten-sensible kweli huguswa na gluten safi. Na, kuna uvumi kwamba vipengele vingine vya ngano na nafaka zingine za gluten vinaweza kuwa na jukumu katika ugonjwa wa celiac na unyeti wa gluten.
Kuna utafiti zaidi unaofanywa kabla ya kujifunza majibu ya maswali haya.
Pata Jaribio la Chakula cha Celiac au Jaribu Gluten-Free
Ikiwa umeambukizwa na ugonjwa wa kifua hasira lakini haujajaribiwa kwa ugonjwa wa celiac, unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu kuagiza majaribio ya damu ya celiac .
Ikiwa umejaribiwa lakini umekuja hasi kwa celiac, ungependa kuzingatia jaribio la chakula cha gluten bila malipo. Hivi sasa, hakuna vipimo vya matibabu vinavyokubalika kutambua unyeti wa gluten, hivyo njia pekee ya kuamua ikiwa una kuondoa gluten kutoka kwenye mlo wako na kuona kama dalili zako zimefafanuliwa.
Unaweza pia kujaribu mlo wa chini wa FODMAP ili uone kama hilo husaidia dalili zako. Maelekezo mengi ya chini ya FODMAP pia hayakuwa na gluten, kwa hiyo ni rahisi sana kufuata mlo wote kwa wakati mmoja.
Bila shaka, inawezekana kuwa na magonjwa yote ya IBS na celiac, na watu wengi wenye ugonjwa wa celiac wanapata bado wana shida kati ya kupungua. Katika matukio mengi (lakini sio wote), unaweza kufuatilia matatizo hayo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa gluteni. Lakini ikiwa unaendelea kuwa na matatizo hata baada ya kuondoa kila gluten ya siri iliyowezekana kutoka kwenye mlo wako, unaweza kutaka kuzungumza na daktari wako kuhusu njia bora za kusimamia IBS yako.
Vyanzo:
Biesiekierski J. et al. Gluten husababisha dalili za utumbo katika masomo bila ya ugonjwa wa celiac: jaribio la kudhibitiwa mahali penye uboreshaji la random. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. 2011 Mar, 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Hakuna madhara ya gluten kwa wagonjwa wenye uelewa wa kutosha wa gluten wa kujitegemea binafsi baada ya kupungua malazi ya mbolea za fermentable, zisizohitajika, za muda mfupi. Gastroenterology . Agosti 2013, 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Usikivu wa gluten usio na celiac: kuunganisha puzzle pamoja. Journal ya Ulaya ya Gastroenterology Journal . 2015 Aprili, 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Ushahidi wa Uwepo wa Unyeti wa Utukufu wa Gluten usio na Celiac kwa Watibabu wenye Dalili za Utumbo wa Matumbo: Matokeo kutoka kwa Gluten Challenge ya Uhalifu wa Mahali-Mwili yenye Uliopita. Nutrients . 2016 Februari 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Mazao ya Uchunguzi wa Kuambukizwa kwa Ugonjwa wa Celiac kwa Watu Na Dalili Ushauri wa Syndrome ya Irritable Bowel: Uchunguzi wa Mfumo na uchambuzi wa Meta. Kumbukumbu za Dawa za Ndani. Aprili 13, 2009, Vol. 169 Na. 7.
Wahnschaffe U. et al. Ugonjwa wa Celiac-kama uharibifu katika kikundi cha wagonjwa wenye ugonjwa wa bowel wenye hasira. Gastroenterology. Desemba 2001, 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Predictors ya majibu ya kliniki kwa chakula cha gluten-bure kwa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa kuharisha-unaosababishwa sana na bowel syndrome. Gastroenterology ya Kliniki na Hepatology. 2007 Julai; 5 (7): 844-50.