Ni hadithi unayosikia mara nyingi sana: Mtu hugunduliwa na ugonjwa wa celiac , akapeleka baadhi ya vipeperushi kuhusu jinsi ya kwenda gluten-bure, na kutumwa kwa njia yao bila kutaja sana juu ya haja ya kufuatilia daktari au kutathmini.
Kuna mantiki fulani kwa hili, kwani matibabu ya sasa ya ugonjwa wa celiac ni chakula cha gluten , (na hiyo haihitaji dawa).
Kwa kuongeza, watu wengi (lakini si wote) huhisi vizuri zaidi mara moja wanapoanza kula gluten-bure, kwa hiyo wanahisi kama shida yao imefungwa.
Lakini wataalam katika shamba bado wanapendekeza wale walio na ugonjwa wa celiac kupata huduma ya kufuatilia kutoka kwa madaktari wao, wote kuangalia kwa matatizo yoyote na dalili za kuendelea, na kwa sababu celiac inahusishwa sana na hali nyingine nyingi za autoimmune. Hapa kuna rundown ya yale wataalam wanapendekeza.
Majaribio kwa Unapokuja Kutambuliwa na Ugonjwa wa Celiac
Unapoambukizwa na ugonjwa wa celiac , daktari wako anaweza kupendekeza vipimo kadhaa ili kuona jinsi hali yako imeathiri mwili wako.
Kwa mfano, anaweza kupendekeza kupimwa kwa upungufu wa lishe , ambayo ni ya kawaida kwa sababu uharibifu wa kitambaa cha matumbo yako inamaanisha huwezi kunyonya virutubisho katika vyakula vyako. Hii inaweza kuhusisha vipimo vya damu kwa virutubisho kama vile vitamini B-12, folate, na vitamini D.
Anaweza pia kupendekeza kuwa ukizingatiwa kwa upungufu wa damu, ikiwa haujajaribiwa tayari kama sehemu ya utambuzi wako (watu wengi watakuwa wamejaribiwa kwa upungufu wa damu kabla ya kutambuliwa). Ni kawaida kuona upungufu wa damu na ugonjwa wa celiac , na inaweza kuwa na kuongeza hisia yoyote ya uchovu unaoona.
Mara nyingi, anemia inaboresha au kutoweka mara moja unapoanza kula gluten-bure na kitambaa cha matumbo chako kinaanza kuponya.
Hatimaye, daktari wako anaweza kukuuliza uende uchunguzi ili uone kama ugonjwa wa celiac umeathiri nguvu na mfupa wako . Kwa bahati mbaya, upungufu wa lishe unaofanana na celiac unaweza kusababisha osteoporosis au osteopenia, hali ambayo mifupa yako ni ndogo sana na dhaifu kuliko kawaida. Kuona kama una tatizo hili, utahitaji kile kinachoitwa Scan ya DEXA, ambayo ni aina ya x-ray.
Usiogope wakati wa majaribio haya yote-inawezekana huenda usiwe na matatizo haya yoyote . Hata kama vipimo vinavyotambua suala hilo, ni lazima kuanza kuanza kutatua unapoenda gluten-bila malipo. Aidha, daktari wako anaweza kuagiza matibabu ya ziada, kama vile virutubisho vya lishe kwa upungufu wowote wa vitamini au madini, au dawa kutibu wiani wa mfupa.
Kukutana na Mtaalam wa Dietitian wa Gluten-Free
Mlo usio na gluten ni ngumu kufuata, kwa kasi ya kujifunza sana. Watu mara nyingi hufanya makosa katika miezi yao ya kwanza gluten-bure, na kwa bahati mbaya, mara nyingi kulipa kwa makosa hayo na dalili mbaya ya glutening .
Watu wengine huelezea matatizo ya chakula wote kwa wenyewe.
Lakini hakuna swali kwamba kwa wengine, msaada wa mtaalam wa lishe kwenye chakula cha gluten bila malipo utawaokoa kutokana na matatizo na uweze kuwasaidia kuponya haraka zaidi.
Kwa bahati mbaya, daktari wako labda hawezi kujaza jukumu hili la mtaalam wa lishe. Kwa kweli, Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology (ACG) kinakubali kuwa madaktari wengi hawajui kutosha kuhusu chakula cha gluten bila ya kutosha kwa watu washauri juu yake. Ndiyo sababu kundi hilo linapendekeza kwamba kila mtu aliyeambukizwa na ugonjwa wa celiac atumiwe kwa mloji mwenye usajili ambaye anajua kuhusu ugonjwa wa celiac.
Mtaalam wa dietitian anaweza kusaidia kutambua upungufu wowote wa lishe katika mlo wako wa kawaida, na inaweza kukusaidia kufundisha kuhusu mahali ambapo gluten anaweza kujificha katika chakula hicho.
Mtaalam pia anaweza kukusaidia kuunda chakula bora cha gluten kilicho na afya bora zaidi, pamoja na tahadhari maalum ya virutubisho kama vile fiber, folate, na calcium, ambazo mara nyingi hazipo.
Sio wote wa malazi ni wataalamu katika chakula cha gluten-bure. Daktari wako anaweza kupendekeza mtu kuona, au unaweza kufanya baadhi ya kutafuta mwenyewe.
Ufuatiliaji wa muda mrefu wa Celiac
Ingawa wataalam wa ugonjwa wa Celiac hupendekeza ziara za kufuatilia mara kwa mara kwa wale ambao wameambukizwa na ugonjwa wa celiac, sio kila mtu anafuata mapendekezo haya. Utafiti mmoja uliojumuisha watu 113 ulionyesha kuwa tu zaidi ya theluthi moja ifuatilia miongozo ya ACG kwa huduma ya kufuatilia.
Hivyo ni nini kinachopendekezwa mbali na huduma ya kufuatilia inakwenda kwa watu wenye ugonjwa wa celiac?
Miongozo ya ACG huita kwa ufuatiliaji wa kawaida na daktari ambaye anajua kuhusu ugonjwa wa celiac . Hii inaweza-au inaweza kuwa daktari wako wa huduma ya msingi. Inawezekana zaidi kuwa gastroenterologist yako.
Miongozo haijasisitiza ni mara ngapi unapaswa kumwona daktari wako, lakini wataalam wengine wanapendekeza kuona daktari aliyekugundua wewe na celiac baada ya kuwa na gluten bure kuhusu miezi mitatu hadi sita, na tena baada ya mwaka. Hii itakupa fursa ya kuzungumza na daktari wako kuhusu jinsi unavyohisi, na ikiwa una dalili za kupungua.
Ikiwa unajitahidi na chakula cha gluten-bure, daktari wako anaweza kukupendekeza uweze kuona mthibitishaji. Hii inaweza kuwa na manufaa hata ikiwa umeona moja wakati ulipopatikana kwanza-mlojia wa ujuzi anaweza kuelezea maeneo ambapo hujapata gluten katika chakula chako bila kujua.
Madaktari wengine hupenda kutumia vipimo vya damu vya celiac ili kufuatilia jinsi unavyoweza kupata gluten . Kwa bahati mbaya, majaribio haya huenda yanaonyesha tu ikiwa unakula vyakula vingi vya vyakula vya gluteni; wao si nyeti ya kutosha kuamua kama mwili wako ni kukabiliana na kiasi kidogo cha gluten msalaba-uchafu nyumbani, kwa mfano.
Daktari wako anaweza pia kutaka kukimbia vipimo vingine, vya jumla vya damu, ambavyo vinaweza kutoa dalili kwa kiwango chako cha afya.
Mara kwa mara, daktari wako anaweza kukushauri kupata endoscopy na biopsy kurudia ili kuona jinsi urembo wako wa tumbo umepona . Mapendekezo haya yanawezekana zaidi ikiwa unasema dalili zinazoendelea, ingawa unatunza kwa uangalifu chakula cha gluten. Endoscopy inaweza kuruhusu daktari wako aangalie masuala mengine ya matibabu ambayo yanaweza kuchangia kwenye dalili zako.
Kuangalia kwa Masharti Yanayohusiana
Ugonjwa wa Celiac ni kile kinachojulikana kama ugonjwa wa autoimmune , maana yake inahusisha kushambulia sehemu moja ya mwili wako (katika kesi hii, kitambaa chako cha tumbo) kwa mfumo wako wa kinga.
Unapokuwa na ugonjwa wa celiac, wewe pia uko katika hatari kubwa kwa hali nyingine za autoimmune, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa tezi , ugonjwa wa kisukari cha aina 1 , na kupoteza nywele inayoitwa alopecia areata .
Ingawa watafiti hawakathibitisha viungo vikali kati ya celiac na baadhi ya hali ya ziada ya autoimmune, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa sclerosis nyingi , hakuna shaka kuwa na hali moja ya autoimmune inaleta hatari yako ya kuendeleza hali nyingine za autoimmune. Kwa hiyo, ni wazo nzuri kuzungumza na daktari wako juu ya hatari yako ya jumla ya magonjwa mengine ya autoimmune, na kuripoti dalili yoyote ambayo unaweza kuwa nayo.
Chini Chini
Watu wengi wanaoambukizwa na ugonjwa wa celiac huhisi vizuri zaidi baada ya kwenda bila gluten . Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wako, pamoja na upimaji wowote wa kufuatilia anayependekeza, anaweza kuwa na jukumu muhimu katika kuhakikisha kuwa unadhibiti kiwango cha afya yako, na kukabiliana na matuta yoyote kwenye barabara wanapoibuka.
Vyanzo:
Herman ML et al. Wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac hawajafuatiwa kwa kutosha. Gastroenterology ya Kliniki na Hepatology . 2012 Agosti; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. Chuo cha Marekani cha Gastroenterology miongozo ya kliniki: Utambuzi na usimamizi wa ugonjwa wa celiac. Journal ya Marekani ya Gastroenterology . Mei 2013, 108 (5): 656-76.