Watu wengi hujaribiwa baada ya kwenda bila gluten
Daktari wako pengine alitumia vipimo vya damu vya celiac kama sehemu ya ufuatiliaji wako wa jumla wa ugonjwa wa celiac . Madaktari wengi (na wengi katika jamii ya ugonjwa wa Celiac) pia wanaamini kuwa inawezekana kutumia vipimo hivyo vya damu ili kufuatilia jinsi unavyofuata chakula cha gluten ,
Kwa bahati mbaya, hii inafanya kazi tu katika hali ambapo unapata kiasi kikubwa cha gluten katika mlo wako mara kwa mara.
Hapa ni ukweli juu ya mtihani huu usioeleweka.
Je! Je, Uchunguzi wa Damu Ulipofunua?
Vipimo vya damu vinaweza kutambua watu ambao mara kwa mara hudanganya kwenye chakula cha gluten, au watu wasioelewa maeneo mengi gluten wanaweza kujificha, na ambao kwa hiyo hawana upepo wa kuteketeza mengi.
Lakini vipimo vya damu haziwezekani kuonyesha wakati unapokea kiasi kidogo cha gluten. Uchunguzi wa matibabu kadhaa unaonyesha kwamba watu ambao wana chakula cha mara kwa mara cha gluten huacha - hata kuacha kwamba husababishwa na dalili zisizo na wasiwasi - bado utakuwa na vipimo visivyo vya damu licha ya majaribio hayo.
Kwa mfano, katika uchunguzi mmoja uliotengenezwa ili kuamua kizuizi "salama" cha kufuatilia ugonjwa wa gluteni, watu 26 wenye ugonjwa wa celiac walithibitishwa hupata 10mg au 50mg ya gluten kila siku kwa siku 90. Baadhi ya watu walikuwa na dalili, lakini hakuna aliyekuwa na vipimo vyema vya damu hivi baada ya changamoto hii ya gluten, na kuongoza watafiti kuhitimisha kwamba majaribio ya damu hayakuwa ya kutosha kuchunguza viwango hivi vya kufuatilia ya uchafuzi wa msalaba wa gluten.
Utafiti mwingine unatumia kiasi kikubwa cha gluten ya kila siku: hadi 5 gramu (au juu ya robo moja ya kipande cha mkate wa gluten). Katika utafiti huo, ambao ulijumuisha watu 21 walio na ugonjwa wa celiac ambao walitumia gluten kwa muda wa miezi mitatu, theluthi mbili za masomo zilikuwa na uharibifu wa matumbo ya gluten, lakini tisa tu walikuwa na vipimo vyenye mishipa vya damu baada ya changamoto zao za gluten.
Hata hivyo, watu 15 kati ya 21 katika utafiti waliripoti dalili za kimwili na za wastani wakati wa kujifunza.
Hatimaye, utafiti wa tatu ulijumuisha watu nane wenye ugonjwa wa celiac ambao walitumia hadi gramu 10 za gluten kwa siku (au nusu kipande cha mkate wa gluten) kwa wiki tatu. Hakuna aliyeonyesha mabadiliko yoyote katika matokeo ya mtihani wa damu, ingawa sita kati ya nane walikuwa na kuhara kwa siku ya 15.
Uchunguzi wa Damu Pia Hautaonyesha Kama Umeponya
Uchunguzi mwingine unaonyesha kuwa matokeo mabaya ya mtihani wa damu haimaanishi kwamba vil yako ya intestinal yamepatikana, ama.
Kwa mfano, katika utafiti mmoja uliofanywa nchini Ireland ya Kaskazini, watafiti walitumia mtihani wa damu wa Celiac EMA-IgA - kuchukuliwa mtihani maalum kwa kutambua atrophy mbaya ambayo hufafanua ugonjwa wa celiac - kufuatilia wagonjwa.
Kati ya watu 53 ambao awali walikuwa na mtihani mzuri wa EMA-IgA, 87% walikuwa na matokeo mabaya ya EMA-IgA baada ya mwaka mmoja kufuatia chakula cha gluten. Hata hivyo, 32 ya watu hao bado walikuwa na atrophy mbaya baada ya mwaka wao wa kwanza juu ya chakula.
Kwa nini Je!
Kurudia vipimo vya damu vinaweza kuonyesha wakati mtu anapuuza kabisa chakula cha gluten, ambacho kinaweza kusaidia madaktari kutambua watu ambao wanaweza kuhitaji msaada kidogo zaidi (au kuhimiza).
Katika utafiti kutoka Ireland ya Kaskazini, watu wanne kati ya watu watano ambao bado walikuwa na matokeo mazuri ya mtihani wa EMA-IgA mwaka mmoja baada ya uchunguzi walikuwa na kile ambacho watafiti walisema "ufuatiliaji mbaya wa chakula."
Aidha, kurudia vipimo vya damu vinaweza kusaidia kufuatilia maendeleo yako juu ya chakula cha mwaka wa kwanza au baada ya utambuzi; nambari za mtihani wa damu zinapaswa kuwa zimepungua kwa kasi, hata kama hazifikia tofauti hasi mara moja.
Lakini ikiwa umefuata chakula kali kwa miaka, kurudia vipimo vya damu huenda haitawapa taarifa yoyote ya ziada kuhusu jinsi unavyofanya. Ikiwa una wasiwasi (au ikiwa unaendelea kuwa na dalili), unaweza kuuliza daktari wako kwa rufaa kwa mwanafizikia ambaye ana ujuzi katika kupambana na shida ya chakula cha gluten.
Vyanzo:
Catassi C. et al. Jaribio linalosimamiwa, lililojitokeza mara mbili-kipofu, linaloweza kudhibitiwa na mahali pa kuanzisha mlango salama wa gluten kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac. Journal ya Marekani ya Lishe ya Kliniki. Januari 2007, 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Kutokuwepo kwa antibodies za mwisho katika ugonjwa wa celiac hauonyeshe kupona kwake. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. Machi 2, 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Mabadiliko madogo ya mucosal na majibu ya antibody baada ya changamoto ndogo ya kiwango cha chini na ya wastani katika ugonjwa wa celiac. BMC Gastroenterology. 2011 Novemba 24; 11: 129. Je: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Changamoto ya chini ya ugonjwa wa gluten katika upepo wa celiac: majibu ya malabsorptive na antibody. Gastroenterology ya Kliniki na Hepatology. 2005 Julai; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Kupambana na transglutaminase haraka na mahojiano ya mgonjwa kwa kufuatilia ufuatiliaji wa chakula katika ugonjwa wa celiac. Scandinavia Journal ya Gastroenterology. 2013 Aprili 5. [Epub kabla ya kuchapishwa]