Ikiwa umeambiwa una ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli au kushindwa kwa moyo wa diastolic , ni muhimu kwako na daktari wako kufanya mpango wa matibabu - wote kuzuia na kudhibiti dalili zako, na kupunguza nafasi zako za kufa kutokana na hali hii.
Mkakati wa Matibabu Kwa Dysfunction Diastolic
Mkakati bora wa kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli, wa kiwango chochote cha ukali, ni kujaribu kutambua hali yoyote ya msingi ambayo huchangia, na kisha kuwadhibiti kwa nguvu.
Hasa, uwezekano wafuatayo lazima kushughulikiwa:
Maisha ya kimapenzi
Watu wengi wenye ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli husababisha maisha ya kawaida, na kuwa sedentary ni sababu kubwa inayochangia matatizo ya moyo wa diastolic. Programu ya mafunzo ya zoezi la aerobic inaweza kuboresha kazi ya diastoli ya moyo na inaweza kuwa na manufaa sana katika dysfunction ya diastoli. Kwa kweli, mpango wa zoezi ni matibabu tu ambayo yameonyeshwa kuboresha ubora wa maisha kwa wagonjwa wenye hali hii. Unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu kukuelekeza kwenye mpango wa kukarabati moyo wa moyo ili uanze.
Shinikizo la damu.
Unapaswa kuchunguza kwa makini kwa shinikizo la damu . Upepo wa shinikizo mara nyingi hutokea kwa watu walio na ugonjwa wa kutosha wa diastoli, na inaweza kuwa vigumu kugundua. Mbaya zaidi, shinikizo la shinikizo la damu mara nyingi husaidiwa. Lakini ikiwa una ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli, ni muhimu sana kwamba daktari wako atumie huduma ya ziada ili kuhakikisha shinikizo lako la damu liko katika kiwango cha juu.
Ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo. (CAD)
Watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli wanapaswa pia kupimwa kwa kuwepo kwa ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) ; ikiwa CAD inapatikana, inapaswa kutibiwa vikali. Uchawi (yaani, haujatambulika na usio wa kawaida) CAD ni sababu ya kawaida ya kuharibika kwa diastoli.
Fibrillation ya Atrial.
Ikiwa una nyuzinyuzi za atrial , ugonjwa huu wa moyo unapaswa kutibiwa kwa kutosha. Kwa watu walio na ugonjwa wa kutosha wa diastoli na fibrillation ya atrial, mkakati wa udhibiti wa rhythm kwa ujumla hupendelea juu ya mkakati wa kudhibiti kiwango. (Soma kuhusu udhibiti wa rhythm vs. kiwango cha udhibiti katika frili ya atrial .) Hata hivyo, kama kawaida ya moyo wa rhythm haiwezi kuhifadhiwa, ni muhimu sana kupata kiwango cha moyo chini ya udhibiti Hii ni kwa sababu kasi ya moyo wa kawaida husababishwa na nyuzi za nyuzi za damu zinaweza kusababisha kuzorota kwa maana ya kazi ya moyo kwa watu wenye ugonjwa wa kutosha wa diastoli.
Kisukari na fetma.
Ugonjwa wa kisukari na fetma zinahusishwa na dysfunction ya diastoli. Kupoteza uzito na kutunza ugonjwa wa kisukari chini ya udhibiti mzuri kunaweza kusaidia kuzuia kuharibika kwa dysfunction ya diastoli.
Kulala kupumua kupumua
Matatizo ya kupumua wakati wa usingizi, hususan hali ya apnea ya usingizi , inaweza kuchangia kwa kiasi kikubwa dysfunction diastolic. Watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli - hasa ikiwa ni wingi au wana dalili zinazoonyesha kupumua kwa kupumua - wanapaswa kuchunguzwa kwa apnea ya usingizi, na ikiwa hupatikana wanapaswa kutibiwa.
Matibabu ya Kushindwa kwa Moyo wa Diastolic
Kuchukua kushindwa kwa moyo wa diastoli (ambayo cardiologists sasa inajulikana kama "kushindwa kwa moyo na sehemu iliyohifadhiwa ya ejection ,") inaweza kuwa changamoto. Tofauti na kushindwa kwa moyo wa systolic wa kawaida , ambapo tafiti nyingi zimefunua madawa maalum ya matibabu ya madawa ya kulevya yenye kuboresha vifo vingi, hakuna masomo kama hayo yanayotokana na kushindwa kwa moyo wa diastolic. Zaidi ya hayo, kwa sababu ventricles katika kushindwa kwa moyo wa diastolic ni ndogo na ngumu (badala ya kupanuliwa na flaccid), madawa mengi ambayo hutumiwa kwa kawaida katika kushindwa kwa moyo wa kawaida yana uwezo wa kuondokana na kushindwa kwa moyo wa diastoli.
Dawa za kulevya kwa kushindwa kwa moyo wa diastoli mara nyingi hupunguzwa kutumia diureti kama vile furosemide (Lasix) ili kupunguza sodiamu na maji kutoka kwa mwili, na kupunguza dalili za msongamano wa pulmona na edema. Madawa ya kulevya kwa kudhibiti shinikizo la damu pia ni muhimu.
Zaidi ya hayo, katika jaribio la TOPCAT, matibabu ya spironolactone (aina ya diuretic) ilionekana kupunguza umuhimu wa hospitali kwa watu wenye kushindwa kwa moyo wa diastolic, lakini haukupunguza kiwango cha vifo.
Lakini tiba muhimu zaidi kwa kushindwa kwa moyo wa diastolic ni kudhibiti udhibiti wa mambo sawa, yaliyotajwa hapo juu, ambayo ni muhimu katika kutibu ugonjwa wa diastoli. Kati ya mazoezi hayo, mazoezi ya kutosha (sio kuwa sedentary tena) ni njia pekee ambayo imeonyeshwa katika masomo ya kliniki ili kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha kwa watu wenye kushindwa kwa moyo wa diastolic.
Je, ni ugunduzi wa Dysfunction ya Diastolic?
Watu ambao wamekuwa na sehemu ya kushindwa kwa moyo wa diastoli wana hali mbaya ya moyo ya kutishia maisha. Wakati uvumilivu wao wa jumla unaweza kuwa bora zaidi kuliko wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo wa systolic wa kawaida, bado ni kupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Hii ndiyo sababu mtu yeyote ambaye amekuwa na kushindwa kwa moyo wa diastolic anatakiwa kutibiwa kwa nguvu - kwa kujaribu kusimamia hali zote zinazohusiana na ugonjwa huu.
Kwa watu ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa kutosha wa diastoli lakini ambao hawajawa na dalili za kushindwa kwa moyo , ushahidi unajikusanya kuwa watu hawa pia wana vifo vya juu kuliko kawaida. Utafiti huu haupaswi kushangaza wakati unapozingatia sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli, upepo wa madaktari wa "kufanya" mawili ya kawaida (yaani, shinikizo la damu na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa), na shida ya watu wengi kubadilisha maisha ya kawaida ya kupungua, na kupoteza uzito.
Dysfunction ya diastoli ni hali muhimu kwamba, wakati mdogo sana, inapaswa kushawishi kwa makini sababu za msingi, na kisha matibabu ya ukatili. Upasuaji wa kutosha wa dysfunction diastolic unaweza kuboresha uwezekano wa matokeo mazuri.
> Vyanzo:
> Borlaug BA, Paulus WJ. Moyo Ukosekana na Fraction iliyohifadhiwa: Pathophysiolojia, Utambuzi, na Matibabu. Eur Heart J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone kwa Kutokufa kwa Moyo na Fraction iliyohifadhiwa. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA 2013 kwa Usimamizi wa Kushindwa kwa Moyo: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / Shirika la Moyo wa American Heart Force juu ya Mwongozo wa Mazoezi. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.