Kurekebisha moyo ni neno ambalo linamaanisha mabadiliko katika ukubwa wa moyo na sura inayotokea kwa kukabiliana na ugonjwa wa moyo au uharibifu wa moyo.
Wakati madaktari wanapozungumza kuhusu "kurekebisha," mara nyingi huzungumza juu ya ventricle ya kushoto, ingawa mara kwa mara neno hili linatumika kwa vyumba vingine vya moyo .
Unapotengeneza nyumba yako, hiyo mara nyingi huonekana kuwa jambo jema.
Vinginevyo ni kweli na kurejeshwa kwa moyo. Kwa ujumla, kiwango cha upyaji wa ventricular, mbaya zaidi ya matokeo ya mgonjwa ni uwezekano wa kuwa.
Nini Kinachosababisha Kurekebisha?
Wakati ventricle ya kushoto imeharibiwa - kwa mfano, na infarction ya myocardial (shambulio la moyo) au kwa ugonjwa wa moyo - mabadiliko mara nyingi hutokea kwa ukubwa na sura ya ventricle. Ventricle huelekea kuenea, sura yake ya kawaida inakuwa zaidi ya globula na chini ya elliptical, na ukuta wa misuli ya ventricle mara nyingi huwa mwepesi. Upyaji huu hutokea kutokana na mkazo wa mitambo kwenye misuli ya moyo inayozalishwa na mchakato wa ugonjwa wa msingi.
Katika hatua za mwanzo za mashambulizi ya moyo, kiwango fulani cha kurekebisha inaweza kusaidia ventricle kufidia uharibifu uliofanyika. Lakini kama utaratibu huu wa awali wa kurekebisha unaendelea, na mabadiliko katika ukubwa na sura ya ventricle huwa zaidi ya kuenea, kazi ya moyo hudhoofika na kushindwa kwa moyo kunapatikana.
Je! Kiasi cha Kurejesha Kilifanyiwaje?
Madaktari wanaweza kuchunguza kama ukarabati wa moyo ulipo sasa, na unaweza kufuata kiwango cha kurekebishwa kwa muda, na tafiti za kujifungua ambazo zinawawezesha kupima ukubwa, sura, na kazi ya ventricle ya kushoto. Masomo ya kawaida yanayotumika kupima upyaji ni echocardiography na MRI .
Majaribio haya ni yasiyo ya kawaida na hayana nje ya mgonjwa kwa mionzi, hivyo inaweza kurudiwa mara nyingi kama inavyohitajika.
Kipimo muhimu cha kupitisha upya ni sehemu ya kushoto ya ventricular ejection (LVEF) . Kwa kawaida, kama ukubwa wa ventricle huongezeka, kwa kuwa inakuwa zaidi ya sura, na kama kazi ya misuli ya moyo inapoharibika, LVEF inafariki. Ikiwa kurekebisha huboresha, pia LVEF inaboresha.
Kwa nini Dhana ya Ukarabati huwa muhimu?
Ingawa imejulikana kwa miongo mingi kwamba ugani wa moyo na LVEF iliyopunguzwa ni mbaya, dhana ya "kurekebisha moyo" imekuwa ya kawaida matumizi kati ya cardiologists tangu miaka ya 1990.
Hii imethibitishwa kuwa dhana muhimu kwa sababu inasaidia kufafanua kwa nini baadhi ya matibabu ya kushindwa kwa moyo kawaida huboresha maisha ya moyo, na kwa nini dawa nyingine hazipati.
Kwa mfano, wakati mmoja matumizi ya madawa ya kulevya inotropic yalienea katika kutibu kushindwa kwa moyo. Dawa hizi huboresha uwezo wa kudhoofika kwa misuli ya moyo kwa mkataba zaidi. Wakati madawa haya yalifanya kuboresha kazi ya moyo wa jumla, pamoja na dalili za kushindwa kwa moyo, hawakuwa na kuboresha maisha ya moyo, na kwa kweli iliharakisha kifo. Kwa kawaida, dawa za inotropic kawaida haziboresha marekebisho ya moyo.
Kwa upande mwingine, aina nyingine ya tiba ya kushindwa kwa moyo - kwa mfano, inhibitors ACE na blockers blockers - kufanya kuboresha sana sio tu dalili lakini pia kuishi kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo. Dawa hizi pia hupunguza upyaji, na mahali ambapo kurejesha tayari kutokea wanaweza kuboresha ukubwa na sura ya ventricle iliyoharibika iliyoharibika.
Uwezo wa kuboresha upyaji wa moyo (tabia ambazo mara nyingi cardiologists hujiita kama "kurekebisha upya") sasa inadhaniwa kuwa muhimu sana katika tiba ya kushindwa kwa moyo.
Wazuiaji wa Beta labda kutoa mfano wa kushangaza zaidi wa kufikiri huu mpya.
Wazuiaji wa Beta huwa na kupunguza nguvu ya kupambana na misuli ya moyo, na kwa sababu hii, kwa muda mrefu walidhani madawa haya yanapaswa kuepukwa kabisa kwa mtu yeyote mwenye kushindwa kwa moyo. Lakini beta blockers pia kuboresha jiometri ya ventricle kushoto, na kwa wagonjwa wenye kushindwa moyo hugeuka kuwa dawa hizi kwa uhakika kupunguza LVEF, kuboresha dalili, na kuongeza muda wa kuishi.
Uzoefu na beta blockers sasa unaonyesha dhana mpya ambayo imeanza katika matibabu ya kushindwa kwa moyo - matibabu bora ya kushindwa kwa moyo huonekana kuwa wale ambao kupunguza au kurejesha upya ventricular.
Je, Matibabu Nini Inaboresha Ukarabati?
Kupata matibabu ambayo kuzuia au kurejesha upyaji sasa ni mada kuu katika matibabu ya kushindwa kwa moyo. Hapa kuna orodha ya matibabu ya kushindwa kwa moyo ambayo huboresha kurekebisha moyo:
- beta blockers
- ACE inhibitors na blockers ya angiotensini II ya receptor
- hydralazine pamoja na nitrati
- aldosterone inhibition na spironolactone
- operesheni ya upasuaji au kuumwa kwa wagonjwa wenye myocardiamu ya hibernating
- tiba ya upangaji wa moyo
> Vyanzo:
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. Mapambo ya kukodisha moyo - dhana na matokeo ya kliniki: karatasi ya makubaliano kutoka kwenye jukwaa la kimataifa la kurekebisha moyo. Kwa niaba ya Halmashauri ya Kimataifa ya Ukarabati wa Moyo. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Kuwinda SA, Abraham WT, Chin MH, et al. Mtazamo uliowekwa kwa mwaka 2009 ulioingizwa katika Uongozi wa ACC / AHA 2005 kwa ajili ya Utambuzi na Usimamizi wa Kushindwa kwa Moyo kwa Wazee: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi: iliyoandaliwa kwa kushirikiana na International Society for Heart na kupandikiza mbolea. Mzunguko 2009; 119: e391.