Hyperkalemia ni muda wa matibabu kwa ngazi za potasiamu za damu ambazo ni za juu sana. Potasiamu ni kipengele cha kemikali ambacho ni muhimu kwa maisha. Ni muhimu sana kwa kazi ya kawaida ya mifumo ya chombo ambayo inategemea uhamisho wa ishara ya umeme-moyo, misuli, na neva. Kuna sababu nyingi na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha hyperkalemia ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa figo, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa kisukari, na dawa fulani.
Kwa watu wazima, kiwango cha kawaida cha damu cha potasiamu ni kati ya 3.6 na 5.2 mEq / L. Ngazi za potassiamu ambazo ni ndogo sana (hypokalemia) au juu sana zinaweza kuwa matatizo ya kutishia maisha.
Sababu za kawaida
Kuna sababu nyingi zinazoweza kusababisha hyperkalemia, lakini zinaweza kuanguka katika makundi mawili makuu.
Kupungua kwa Excretion ya Potasiamu
Kwa sababu matengenezo ya viwango vya kawaida vya potasiamu ni muhimu kwa maisha, figo zetu zina taratibu za kutosha kwa kunyongwa kwenye potasiamu ili kuzuia viwango vyetu kuwa chini sana, na pia kwa kuongeza kiasi cha potasiamu katika mkojo ili kuzuia ngazi zetu kuwa nyingi sana. Hata hivyo, kwa kushindwa kwa figo papo hapo au ugonjwa wa figo , suala la uwezo wa figo za kutengeneza potasiamu mara nyingi huweza kuharibika, na hyperkalemia inaweza kuhakikisha. Kabla ya siku za dialysis , hyperkalemia ilikuwa sababu ya mara nyingi ya kifo kwa watu wenye magonjwa ya figo.
Kupungua kwa pigo la figo la potasiamu pia kunaweza kutokea kwa:
- Ugonjwa wa Addison (kushindwa kwa tezi za adrenal)
- Kushindwa kwa moyo wa moyo
- Cirrhosis ya ini
- Matibabu fulani yanayoathiri mfumo wa renin-aldosterone ikiwa ni pamoja na inhibitors ya angiotensini inayobadilisha enzyme (ACE) , maambukizi ya angiotensini II ya receptor , dawa za kupambana na uchochezi ambazo hazipatikani (NSAIDs), inhibitors ya calcineurin, heparini, na diuretiki inayosababisha potasiamu kama vile Aldactone na Carospir ( spironolactone ) na Inspra (Eplerenone)
Kutolewa kwa Potassiamu Kutoka kwa seli
Kwa sababu ukolezi wa potasiamu ndani ya seli za mwili wako ni mara 30 zaidi kuliko ilivyo katika damu yako, chochote kinachosababisha kutolewa kwa potasiamu kutoka ndani ya seli hadi nje ya seli huweza kuzalisha hyperkalemia. Wakati mwili wako una asidi nyingi, inayoitwa acidosis, kama vile ketoacidosis ya kisukari , potasiamu inaondolewa nje ya seli zako na inaweza kuzalisha hyperkalemia muhimu na inayoweza kutishia maisha.
Uharibifu wa tishu pia unaweza kuzalisha mabadiliko ya potasiamu kutoka ndani ya seli hadi nje ya seli, kwa sababu ya utando wa kinga ya kiini. Hyperkalemia kutokana na uharibifu wa tishu inaweza kutokea kwa aina yoyote ya shida kali, kuchoma, upasuaji, uharibifu wa seli za tumor, anemia ya hemolytic , au rhabdomyolysis , uharibifu wa seli za misuli ambazo zinaweza kutokea kwa kiharusi cha joto , au kwa kunywa pombe au madawa ya kulevya .
Vipi vingine vinavyoweza kusababisha kutolewa kwa potasiamu kutoka kwenye seli za mwili wako ni pamoja na:
- Ukosefu wa insulini ambayo husababisha hyperglycemia (glucose sana katika damu yako), kama vile inaweza kutokea katika ugonjwa wa kisukari usiodhibiti au usio na udhibiti
- Ukosefu wa insulini kutokana na kufunga, hasa kwa watu ambao wana kwenye dialysi
- Ukosefu wa insulini kutokana na kuchukua somatostatin au Sandostatin (octreotide), homoni zinazozuia homoni za ukuaji
- Tumor lysis syndrome, ambayo inaweza kutokea kama una lymphoma au leukemia na wewe ni kupewa chemotherapy au tiba ya mionzi
- Beta blockers
- Uhamisho wa damu
Ulaji Mkubwa wa Potasiamu
Ikiwa una kawaida kufanya mafigo, ni vigumu kuendeleza hyperkalemia tu kutokana na kumeza potasiamu sana katika mlo wako. Hata hivyo, inawezekana kuendesha ngazi za potasiamu za damu mno sana ikiwa unachukua kiasi kikubwa cha virutubisho vya potasiamu, hasa kama una kiwango cha ugonjwa wa figo, au ikiwa unatumia madawa ya kulevya ambayo inzuia excretion ya potasiamu kama yale yaliyotajwa hapo juu.
Genetics
Kuna matatizo mawili ya urithi ambayo huweza kusababisha hyperkalemia. Hizi zinaweza kupatikana kwa kupima maumbile.
Pseudohypoaldosteronism Aina ya 1
Aina ya Pseudohypoaldosteronism 1 (PHA1) inafanya kuwa vigumu kwa mwili wako kudhibiti sodium, ambayo hutokea hasa katika figo zako. Kuna aina mbili za PHA1: PHA1 yenye udhibiti wa autosomal, ambayo ni nyembamba na kwa kawaida inaboresha wakati wa utoto, na PHA1 ya kupindukia ya autosomal, ambayo ni kali sana na haipatikani. Ugonjwa huu unaweza kusababisha hyperkalemia kwa sababu kiasi kikubwa cha sodiamu hutolewa kwenye mkojo wako, na kusababisha viwango vya chini vya sodiamu na viwango vya juu vya potasiamu katika damu yako. Kwa kweli, hyperkalemia inachukuliwa kuwa moja ya vipengele muhimu vya ugonjwa huu.
Aina ya pseudohypoaldosteronism 1 husababishwa na mabadiliko katika moja ya jeni nne zinazoathiri udhibiti wa sodiamu. Jeni hizi ni pamoja na NR3C2 (jeni inayosababisha PHA1 kubwa ya autosomal), SCNN1A, SCNN1B, au SCNN1G, ambayo husababisha PHA1 ya uendeshaji wa autosomal. Hali hii inathiri tu karibu na watoto wachanga 80,000 waliozaliwa.
Pseudohypoaldosteronism Aina ya 2
Pseudohypoaldosteronism aina 2 (PHA2), pia inajulikana kama ugonjwa wa Gordon, ni hali nyingine ya urithi ambayo husababisha hyperkalemia. Ugonjwa huu hufanya iwe vigumu kwa mwili wako kusimamia sodiamu na potasiamu, na kusababisha shinikizo la damu na hyperkalemia, lakini kazi ya kawaida ya figo. Hyperkalemia huelekea kutokea kwanza, wakati shinikizo la damu likiendelea baadaye.
PHA2 husababishwa na mabadiliko katika WNK1, WNK4, CUL3, au gene ya KLHL3, ambayo yote husaidia kudhibiti shinikizo la damu. Hii pia ni ugonjwa wa kawaida, lakini haijulikani mara ngapi PHA2 hutokea.
Mishipa
Kushindwa kwa moyo wa kukata tamaa huchukuliwa kuwa moja ya sababu za hyperkalemia, kama vile baadhi ya dawa ambazo watu wanaoshindwa moyo huchukua mara nyingi, ikiwa ni pamoja na diuretics, inhibitors ya ACE, na beta blockers. Kwa sababu hiyo, ikiwa una kushindwa kwa moyo wa moyo na unachukua dawa yoyote ya kuokoa maisha, huenda unahitaji kupunguza kiasi cha potasiamu unao katika mlo wako ili kupunguza hatari ya kuendeleza hyperkalemia. Daktari wako pia atafuatilia kwa karibu kiwango cha potasiamu katika damu yako na hakikisha una kiwango cha chini cha aina za madawa ya kulevya ambayo husababisha viwango vya potasiamu kuongezeka.
Mambo ya Hatari ya Maisha
Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, kati ya sababu nyingi kwa nini ni muhimu kupata ugonjwa wako chini ya udhibiti ni hatari ya kuendeleza hyperkalemia, ambayo inaweza kusababisha kifo ikiwa inakuwa kali. Wakati ugonjwa wako wa kisukari hauwezi kudhibitiwa au usio na udhibiti, unaishika na glucose mwingi katika damu yako, na kusababisha upungufu wa insulini ambayo inaweza kusababisha hyperkalemia na matatizo mengine ya kutishia maisha. Kuwa na uhakika wa kufanya kazi na daktari wako kupata mpango wa matibabu unaokufanyia kazi katika kudhibiti damu yako ya damu ili uweze kupunguza hatari zako za hatari, zinazoweza kutishia maisha.
> Vyanzo:
> Kumbukumbu ya Nyumbani ya Genetics. Pseudohypoaldosteronism Aina ya 1. Taasisi za Afya za Taifa. Maktaba ya Taifa ya Madawa ya Marekani. Ilitolewa Aprili 25, 2018.
> Kumbukumbu ya Nyumbani ya Genetics. Pseudohypoaldosteronism Aina ya 2. Taasisi za Afya za Taifa. Maktaba ya Taifa ya Madawa ya Marekani. Ilitolewa Aprili 25, 2018.
> Watumishi wa Kliniki ya Mayo. High Potassium (Hyperkalemia). Kliniki ya Mayo. Imeongezwa Januari 11, 2018.
> Mlima DB. Sababu na Tathmini ya Hyperkalemia kwa Watu Wazima. UpToDate. Ilibadilishwa Juni 5, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Ion-exchange Resins kwa Matibabu ya Hyperkalemia: Je, ni salama na yenye ufanisi? Journal ya Society ya Marekani ya Nephrology . Mei 2010; 21 (5): 733-5. Je: 10.1681 / ASN.2010010079.