Kushindwa kwa figo mazuri husababishwa na uharibifu wa figo, ambazo zinaweza kutokea kutokana na kupoteza damu, sumu au uharibifu wa kimwili kwa figo. Kushindwa kwa figo mazuri hutokea kwa haraka, na kusababisha dalili za jumla, kama vile kupoteza hamu ya chakula na kuchanganyikiwa. Ni hali mbaya, lakini inaweza kutibiwa, na kwa matibabu sahihi, watu wengi wanaweza kuishi sehemu ya kushindwa kwa figo papo hapo bila matokeo ya muda mrefu.
Dalili
Figo wachunguza kiasi cha maji, electrolytes na taka ndani ya mwili, na kutuma vifaa vya ziada ili kuondolewa katika mkojo. Dalili za kushindwa kwa figo papo hapo hutokea kwa sababu vitu hivi hujilimbikiza katika mwili wakati figo haifanyi kazi kwa njia inayofaa. Viwango vya kawaida vya maji na electrolyte ni muhimu kwa mwili wote kufanya kazi vizuri. Vifaa vya taka ni sumu kwa seli nyingi za mwili na tishu, ambazo husababisha dalili nyingi zinazoonekana. Dalili za kushindwa kwa figo papo hapo huendeleza haraka, zaidi ya masaa kadhaa au siku.
Dalili za kawaida za kushindwa kwa figo papo hapo ni:
- Ukosefu wa nishati na uchovu: Hii ni matokeo ya kufyonyoka mapema ya viungo vya mwili wako, ambavyo hazina mkusanyiko sahihi wa electrolytes kufanya kazi kama unavyopaswa kufanya wakati una kushindwa kwa figo kali.
- Kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika: Hisia hii hutokea kwa sababu mfumo wako wa kupungua, ambao unahitaji enzymes nzuri ya utumbo, misuli, na mishipa ya kufanya kazi vizuri, inaweza kupungua, kushindwa kudumisha shughuli za kawaida ikiwa figo zako hazidhibiti vizuri vitu katika mwili.
- Uharibifu wa misuli ya kawaida: misuli yako inahitaji electrolytes kuwa na uwezo wa kufanya kazi, na wakati una matatizo ya figo, hii inasababisha kazi ya misuli kuteseka.
- Mapigo ya moyo mapema, ya polepole au ya kawaida: Moyo wako unasimamiwa na misuli yako ya moyo (moyo), ambayo inategemea idadi kubwa ya electrolytes kufanya kazi vizuri. Mwili wako unajaribu kulinda kazi ya moyo kwa muda mrefu iwezekanavyo. Ikiwa mwili wako hauwezi kulipa fidia kwa kushindwa kwa kushindwa kwa figo papo hapo, kazi yako ya moyo inaweza kuteseka, huzalisha mioyo ya kawaida ya moyo. Hii inaweza hatimaye kusababisha ukosefu wa kutosha kwa damu katika mwili.
- Kuchanganyikiwa: Dalili kubwa ya kushindwa kwa figo papo hapo, kuchanganyikiwa ina maana kwamba ubongo wako haukupata damu ya kutosha. Ikiwa unakabiliwa na machafuko kama matokeo ya kushindwa kwa figo papo hapo, unaweza kuendeleza haraka kuwa na upotevu wa ufahamu au coma.
- Kupoteza fahamu au coma: Dalili hii inamaanisha kuwa ubongo haupo damu ya kutosha, na inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu isipokuwa kupata matibabu ya haraka.
Sababu
Figo huathiriwa na sababu nyingi, kama shinikizo la damu, dawa, jumla ya afya, chakula, na kiasi cha maji ya kunywa maji. Kuna njia tofauti ambazo kushindwa kwa figo papo hapo kunaweza kutokea . Kitu chochote ambacho huharibu haraka figo kitapungua kiasi cha kazi wanayoweza kufanya. Kushindwa kwa figo kali kunaweza kuwa ya muda mfupi au inaweza kuwa ishara ya tatizo kubwa.
Kuna aina tatu kuu za sababu za kushindwa kwa figo papo hapo. Neno hilo linaelezea mafigo, na majina ya makundi haya ni prerenal, intrisic na postrenal.
Prerenal: Hii inaelezea sababu za kushindwa kwa figo ambazo zinaanza kabla ya damu kufikia figo. Chini ya shinikizo la damu, kwa mfano, litatokea ikiwa moyo wako haufanyi kazi kwa ufanisi, au ikiwa unakuwa mkimbifu.
Katika kesi hiyo, figo wenyewe sio shida kuu, lakini wanaathiriwa na utoaji mdogo wa damu, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa figo kufanya kazi yao ya kuchuja damu.
Mambukizi maambukizi yanaweza kuongezeka kwa mshtuko wa septic , hali ambayo inaweza kusababisha kuumia kwa figo kwa papo hapo kwa sababu shinikizo la damu huanguka kwenye kiwango cha chini ambacho figo haziwezi kufanya kazi kwa ufanisi.
Intrinsic: Hii inaelezea sababu za kushindwa kwa figo ambayo figo wenyewe zinaharibiwa. Toxini, ikiwa ni pamoja na kemikali, madawa ya kulevya, na dawa zingine zilizoagizwa, lazima zizipitia kwenye figo, na zinaweza kuwaharibu.
Mifano ya dawa ambazo zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo papo hapo ni pamoja na vifaa vya kulinganisha kwa vipimo vya picha. Aina hizi za dawa hazifanya mtu yeyote anayewachukua kuwa na kushindwa kwa figo kali, au labda hakuna yeyote atakayewatumia. Lakini wanaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali kwa watu wengine, na inaweza kuwa vigumu kutabiri ikiwa utakuwa na majibu haya. Wakati mwingine, huenda unahitaji vipimo vya damu vinavyolingana na kazi yako ya figo kabla ya kuchukua dawa ambazo zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo papo hapo.
Hali nyingine ambazo zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo papo hapo katika aina ya ndani ni pamoja na ukosefu wa oksijeni katika damu, maambukizi ya figo, kuvimba kwa figo, na magonjwa ya figo. Jiwe kubwa sana la figo pia linaweza kusababisha uharibifu wa ndani kwa figo.
Postrenal: Hii inaelezea sababu za kushindwa kwa figo ambazo zimetokana na njia ya mkojo, ambako hutoka mkojo baada ya kuchukuliwa na figo. Sababu hizi ni pamoja na matatizo yanayohusiana na ureters, ambayo ni mizizi ambayo hubeba mkojo kwa kibofu cha mkojo, kibofu cha mkojo, au urethra, ambayo ni tube ambayo hubeba mkojo kutoka kibofu nje ya mwili.
Mawe makubwa ya figo au tumor, kwa mfano, yanaweza kupatikana katika kibofu cha kibofu au urethra. Ikiwa ni kubwa ya kutosha kwamba mkojo hauwezi kupitisha, mkojo unaweza kuanza kurudi nyuma, hatimaye ukaingia kwenye figo. Shinikizo hili na mtiririko wa mkojo wa nyuma unaweza kusababisha kuumiza kwa figo.
Utambuzi
Kuna vigezo vya uchunguzi wa kushindwa kwa figo papo hapo. Ikiwa una moja ya vigezo vitatu vifuatavyo katika kipindi cha masaa 48, hii ina maana kwamba una kushindwa kwa figo kali.
- Serum creatinine ni mtihani wa damu ambao hufanya kazi ya figo. Ikiwa inaongezeka kwa .3 mg / dl, hii ina maana kwamba una kushindwa kwa figo.
- Ikiwa serum yako creatinine inatoka kwa asilimia 50 au zaidi kutoka ngazi za kawaida, hii ina maana kwamba una kushindwa kwa figo.
- Ikiwa pato lako la mkojo linapungua kwa mililita .5 kwa kila kilo cha uzito wa mwili kwa saa kwa zaidi ya masaa 6, basi utatambuliwa kama una kushindwa kwa figo.
Uzalishaji wa Mkojo
Ikiwa una jeraha kali ya figo, unaweza kuwa na kiasi cha kutosha cha mkojo au mkojo mdogo sana. Unaweza kuwa na ongezeko kubwa katika ngazi yako ya creatinine, ambayo inaonyesha kuumiza kwa figo kali, lakini bado hufanya kiwango cha kawaida cha mkojo. Zaidi ya nusu ya watu wote ambao wana shida kali ya figo wanaendelea kufanya mkojo katika kile kinachoonekana kuwa mtindo wa kawaida.
Kwa watu wazima, pato la kawaida la mkojo ni 0.5 hadi 1 milliliter kwa saa kwa kila kilo cha uzito wa mwili, au lita moja hadi mbili kwa siku. Kwa watoto, takriban 1 milliliter kwa saa kwa kila kilo ni ya kawaida, na kwa watoto wachanga, mililita 2 kwa saa kwa kila kilo cha uzito wa mwili huchukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa kutaja, mililita 30 ni takriban moja ya mkojo.
Kuna makundi matatu ambayo yanaelezea kiasi cha pato la mkojo wakati wa jeraha kali ya figo.
- Sio-oliguriki: Hii inaelezea hali ambayo mtu anaendelea kufanya kiasi cha kutosha cha mkojo, ambayo ni zaidi ya mililita 400 kwa siku, au zaidi, kulingana na hali ya afya na ulaji wa maji.
- Oliguric: Hii inaelezea hali ambapo mtu hufanya mililitita 400 ya mkojo au chini kwa siku.
- Anuric: Hii inaelezea hali ambayo mtu hufanya mlolita chini ya 100 ya mkojo kwa siku.
Matibabu
Matibabu ya kushindwa kwa figo papo hapo inategemea sababu ya shida, pamoja na ukali wa hali hiyo. Watu wengi huboresha kwa matibabu kwa kushindwa kwa figo papo hapo na hawana matatizo ya muda mrefu au kushindwa kwa figo . Kutambua tatizo, na kupata matibabu haraka iwezekanavyo, ni njia bora ya kuzuia uharibifu wa figo unaosababisha maisha ya figo ya maisha au inahitaji matibabu ya dialysis.
- Intravenous (IV) maji: Mtu ambaye ana shida kali ya figo kutokana na upungufu wa maji mwilini baada ya kupigwa na joto huweza kuboresha na maji ya IV . Wakati kiasi cha chini cha maji ni sababu ya kushindwa kwa figo papo hapo, kutoa mwili kwa maji yanaweza kusaidia kurejesha viwango vya maji
- Usimamizi wa Electrolyte: Ikiwa maji yako ya maji na electrolytes hayakuwa ndani ya kiwango cha kutosha, madaktari wako wanaweza kukupa virutubisho vya electrolyte, au kukupa dawa ambazo zinaweza kuondokana na electrolytes nyingi.
- Acha matumizi ya sumu: Kama kushindwa kwa figo papo hapo kunasababishwa na dawa au kuongeza, matibabu inapaswa kuhusisha kuacha dawa.
- Dialysis: Wakati sumu haitarajiwi kuondolewa kwa ufanisi ikiwa unachaacha kuwatumia, matibabu ya kushindwa kwa kidey kwa papo hapo inahitaji kuondoa mwili wa kemikali haraka iwezekanavyo. Wakati mwingine dialysis inahitajika, njia ambayo mashine inaweza kufanya kazi ya figo kwa kuondoa sumu na kudhibiti usawa wa maji na electrolyte.
Majaribio ya Kazi ya Kido
Vipimo vya kazi ya figo ni kundi la vipimo vinavyochunguza kazi yako ya figo. Majaribio haya hayatumiwi kutambua kushindwa kwa figo papo hapo, lakini hutumiwa kufuatilia ikiwa kushindwa kwa figo yako kuna kuboresha au kuongezeka. Majaribio ya kazi ya figo mara nyingi huweza kuamua jinsi tatizo kali ni, linaweza kutoa ufahamu fulani katika sababu gani ya shida ni, na inaweza kurudiwa ili kuonyesha kama figo zinajibu matibabu.
Majaribio ya kazi ya figo ni pamoja na:
- Creatinine: Bidhaa taka iliyozalishwa na kuvunjika kwa misuli, kiwango cha creatinine katika damu yako hutoa wazo la jinsi figo zako zinavyofanya kazi vizuri kwa sababu figo zinapaswa kuondoa kichocheo kutoka kwa damu. Ngazi ya juu ya 1.21 mg / dL inachukuliwa kuwa ya juu, na ni dalili kwamba figo hazifanyi kazi kama zinapaswa.
- Nitrojeni ya Urea ya damu (BUN): Nitrojeni ya Urea, pia inapimwa katika damu, imeondolewa na figo. Ngazi zilizo juu ya 25 mg / dl zinaonyesha kushindwa kwa figo.
- Kiwango cha filtration ya Glomerular (GFR): Nambari hii imehesabiwa kulingana na kiwango cha creatinine katika damu yako, na hesabu ambayo huhesabu umri, urefu, uzito, na mambo mengine ambayo hubadilisha mabadiliko ya mtu binafsi. GFR ya kawaida inapaswa kuwa juu ya 60, na GFR chini ya 20 mara nyingi ina maana kwamba mtu ana kushindwa kwa figo.
- Urinalysis: Urinalysis inaweza kutambua damu, protini, maambukizi, kuvimba na madawa ya kulevya. Habari hii hutoa ufahamu juu ya sababu, na wakati mwingine maendeleo, ya kushindwa kwa kweli kwa kasi.
> Vyanzo:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Kuumiza kwa figo wakati wa matibabu na cloxacillin ya kiwango kikubwa: ripoti ya kesi 23 na ukaguzi wa maandiko. Wakala J Antimicrob. 2018 Aprili 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. Je: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub kabla ya kuchapishwa]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. madawa ya kulevya ya asidi na hatari ya ugonjwa wa figo: Ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Aprili 12. Dini: 10.1111 / jgh.14157. [Epub kabla ya kuchapishwa]