Dalili za ajabu za POTS kwa watoto na vijana wadogo
Pengine haukuwahi kusikia ya ugonjwa wa tachycardia ya postural orthostatic au POTS, ingawa inaathiri watu wengi, ikiwa ni pamoja na vijana, na kutambuliwa mapema miaka ya 1990. Shirika la Utafiti wa Dysautonomia la Taifa linaelezea watoto walio na matatizo haya kama asiyeonekana kwa nje, ambao wanaweza kufikiria kuwa wanafanya dalili zao.
Kwamba haijulikani zaidi inaweza kuwa mbaya hata zaidi kwa sababu POTS zinaweza kusababisha dalili hizo za kudhoofisha, ikiwa ni pamoja na kizunguzungu, maumivu ya kichwa, na uchovu.
Sura ya Tashycardia ya Orthostatic Post - Ufafanuzi na Tabia
Matibabu ya tachycardia ya maumbile ya postural (POTS) husababishwa na mabadiliko au kuharibika katika mfumo wa neva wa autonomic ( dysautonomia) .
Huenda usijue mfumo wa neva wa kujitegemea, lakini huenda ukawa unajua hali nyingine ambazo zinahusiana na kuharibika kwa mfumo wa neva wa kujitegemea. Hizi zinaweza kujumuisha syndrome ya tumbo, hasira ya fibromyalgia , na sugu ya uchovu.
Mbali na mfumo mkuu wa neva (ubongo wetu na kamba ya uti wa mgongo), tuna mfumo wa neva wa uhuru ambao husaidia kuzingatia mambo mengi ambayo mwili wetu hufanya, kama vile:
- Kuchanganya wanafunzi wetu tunapoingia kwenye chumba giza
- Kuongezeka kwa uzalishaji wa mate wakati tunakula
- Inatufanya kutupa wakati tunapopata joto
Mfumo wa neva wa kujitegemea pia husaidia kudhibiti kiwango cha moyo wetu na shinikizo la damu. Majukumu haya ni muhimu hasa tunapobadilisha msimamo, kama kwenda kutoka supine (amelala chini) au kukaa kwenye nafasi ya kusimama.
Tunaposimama, mambo mengi hutokea katika miili yetu ambayo hatujui, au angalau hatujui wakati hutokea kwa usahihi. Kwa kukabiliana na kiasi kikubwa cha damu kinachotembea kwenye mwili wetu wa chini, ambao awali hupunguza shinikizo la damu yetu, mfumo wa neva wa uhuru huongeza kiwango cha moyo wetu, hufanya au huimarisha mishipa ya damu na huongeza shinikizo la damu, yote ili kudumisha mtiririko wa damu kwenye ubongo wetu.
Misuli katika miguu yetu na tumbo pia compress veins katika sehemu hizi za mwili wetu na kusaidia na mchakato.
POTS inadhaniwa kutokea wakati mfumo huu haufanyi kazi vizuri, na kusababisha watu walioathiriwa kupata kizunguzungu wakati wanaposimama, kati ya dalili nyingine.
POTS ni ya kawaida kwa wanawake, hususan wanawake kati ya umri wa miaka 15 na 50 (menarche ya kumaliza mimba). Ingawa haijulikani kinachosababisha POTS, mara nyingi huanza baada ya ugonjwa wa muda mrefu wa virusi, kama homa au mono .
Dalili za Ugonjwa wa Tachycardia ya Postural Orthostatic
Ufafanuzi wa classic wa POTS katika vijana ni hisia ya kichwa na kuwa na kiwango cha moyo kinachoongezeka zaidi ya 40 kwa dakika (au kiwango cha moyo juu ya beats 120 kwa dakika), ndani ya dakika 10 ya kusimama.
Mbali na mara nyingi huhisi kizunguzungu, dalili nyingine za POTS zinaweza kujumuisha:
- Kichwa cha kichwa
- Ukosefu, uchovu, na uvumilivu wa zoezi
- Usumbufu na usumbufu wa tumbo
- Tachycardia (kasi ya moyo) na palpitations
- Karibu na syncope (hisia kama wewe utafadhaika)
- Maono yaliyopigwa
- Wasiwasi
- Inajitokeza vibaya
- Shida ya kulala
- Ugumu kuzingatia
Mbali na kuwa na dalili za kawaida, upimaji wa meza unaoweza kupatikana unaweza kufanywa ili kusaidia kugundua vijana wenye POTS. Jaribio la kutengeneza pia linaweza kufanyika baada ya kijana ameshuka (amelala chini) kwa dakika 5, kupima kiwango cha moyo wake na shinikizo la damu, na kisha baada ya kusimama kwa 3, 5, 7, na dakika 10.
Kizunguzungu na kupoteza dhidi ya POTS
Kizunguzungu na hata kufuta ( syncope ) ni kweli dalili za kawaida katika vijana.
Kwa kweli, ni nadhani kuwa hadi asilimia 15 ya vijana watashindwa angalau mara moja kabla ya kufikia watu wazima, kwa kawaida karibu na umri wa miaka 15. Kwa bahati nzuri, wengi wa vijana hawa na kizunguzungu na kufadhaika hawatakuwa na POTS. Badala yake, watakuwa na matatizo ya kawaida, kama vile:
- Syncope ya Vasovagal - Pia inaitwa syncope ya postural, syncope ya vasovagal inaweza kusababisha unaposimama kwa muda mrefu sana mahali pote (mabwawa ya damu mikononi mwako na miguu, hasa ikiwa huwashiriki sana) au kwa kukabiliana na maumivu au hofu.
- Kuvumiliana kwa muda mfupi kwa muda mrefu - Uvumilivu wa kawaida wa kawaida unaweza kutokea unapokuwa mgonjwa na ugonjwa wa homa, tumbo la tumbo, au hali nyingine za matibabu, na kusababisha uwezekano mdogo na kupata kizunguzungu wakati unasimama.
- Hypotension Orthostatic - Kama POTS, hypotension orthostatic hutokea wakati wewe kusimama.
Tofauti kubwa kati ya masharti hapo juu na POTS ni kwamba kwa POTS dalili zinaweza kutokea kila siku na mara nyingi zinawazuia.
Mbali na kutibu upungufu wa maji mwilini, matibabu bora kwa sababu hizi za syncope kwa kawaida ni countermeasures ili kuwazuia kutokea. Kwa ishara ya kwanza ambayo kijana wako anahisi kama anaweza kukata tamaa, mara nyingi hupendekezwa kuwa atakaa, apate, au kulala. Kupata chumvi na maji ya kutosha katika mlo wao pia ni muhimu.
Subtypes ya POTS
Sio kila mtu aliye na POTS ana dalili zinazofanana, na inaonekana kwamba kuna aina tatu za msingi au aina ndogo ya hali, ambayo kila moja inahusiana na mifumo tofauti ya msingi. Kuelewa aina ndogo ya POTS inaweza kusaidia mwongozo wako kwa uchaguzi bora zaidi wa matibabu. Hizi ni pamoja na:
- POTS ya neva
- POTS ya Hyperadrenergic
- Mipuko ya Hypovolemic
Matibabu ya Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome
Kwa kuwa POTS inaweza kuwa mbaya sana, kutafuta matibabu ya ufanisi ni muhimu. Malengo ya awali ya msingi ni kawaida ya upanuzi wa kiasi (kwa maji na chumvi), mazoezi, na elimu. Matibabu inaweza kujumuisha:
- Kuinua kichwa cha kitanda cha mtoto wako kwa inchi 4-6.
- Kuhimiza mtoto wako kunywa angalau lita 2 hadi 3 za noncaffeinated, liquids wazi kila siku na kukaa vizuri hydrated.
- Kuongezeka kwa kiasi cha chumvi katika chakula cha mtoto wako hadi 3-5g / d, ikilinganishwa na kawaida ya 1500-2300mg ya chumvi kwa vijana bila POTS.
- Kuepuka chakula kikubwa na badala ya kula mara kwa mara zaidi, lakini vyakula vidogo (chakula kikuu huongeza kiasi cha damu katika gut.)
- Programu ya mazoezi au kurekebisha shughuli za shughuli za aerobic na kuimarisha mwili chini ambayo huongeza kiasi cha zoezi la mtoto wako kila siku. Hii ni muhimu hasa tangu wataalam wengi wanaamini kwamba kupumzika kwa kitanda na kupondosha inaweza kuhusika katika kusababisha POTS.
Madawa ya POTS
Dawa pia hutumiwa kusaidia vijana na POTS, ikiwa ni pamoja na metoprolol (beta-blocker), midodrine (alpha-agonist), au fludrocortisone (mineralocorticoid ambayo inaweza kusaidia kuongeza chumvi na kuhifadhi maji), ni mifano ya dawa ambazo zinaweza kuwa kutumika.
Ingawa vidonda vya wazee vya tricyclic wanafikiriwa kufanya POTS mbaya zaidi, wapiganaji wa SSRI wapya (kama vile Prozac) huchukuliwa kama tiba iwezekanavyo.
Ivabradine ni matibabu mapya ambayo inaonekana kuwa ya manufaa kwa watu wengine wenye POTS.
Kuja na Mpango wa Matibabu
Hakuna mpango wa matibabu wa uhakika kwa vijana wenye POTS. Nyaraka zingine za gazeti hazikubaliana hata ikiwa matibabu fulani au kama, kama beta-blockers au SSRIs, husaidia hata. Kupata msaada utajumuisha baadhi ya majaribio na hitilafu ili kupata tiba bora zinazofanya kazi kwa kijana wako na POTS.
Nini unahitaji kujua kuhusu POTS
- Ingawa hakuna tiba ya POTS, vijana wengi wanaonekana kuongezeka. Watu angalau 500,000 nchini Marekani wanafikiriwa kuwa na POTS.
- Kupoteza wakati wa mazoezi ni bendera nyekundu kwa sababu kubwa ya syncope , hasa kwa watoto wenye historia ya familia ya kifo cha ghafla. Tathmini na daktari wako wa watoto na / au daktari wa watoto wanapaswa kufanyika mara moja.
- POTS wakati mwingine huhusishwa na kuwa na ugonjwa wa kuambukizwa , malformation ya Chiari, au uchovu sugu.
- Ubora wa maisha umepunguzwa kwa vijana wenye POTS na hadi nusu ya vijana na vijana wenye ugonjwa huo wana hatari ya kujiua. Kutafuta mtaalamu mzuri ambayo mtoto wako anaweza kufungua na inaweza kuwa sehemu muhimu ya mpango wa matibabu.
- Daktari wa neva wa damu inaweza kuwa na manufaa kutambua na kutibu mtoto wako na POTS. Maalum ya kliniki za POT zinapatikana pia katika Hospitali za Watoto.
Vyanzo
- Heyer, G. Postural Tachycardia Syndrome: Utambuzi na Usimamizi katika Vijana na Vijana Wazima. Annals ya watoto . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., na J. Brook. Ubora wa Uhai unaohusiana na Afya na Hatari ya kujiua katika Syndrome ya Postural Tachycardia. Utafiti wa Kliniki Autonomic . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., na E. Saarel. Fainter ya Vijana (Kizunguzungu, Syncope, Syndrome ya Postural Orthostatic Tachycardia). Kliniki za watoto wa Amerika Kaskazini . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., na J. Du. Maendeleo ya Hivi karibuni katika Uelewa wa Mfumo Msingi wa Postural Tachycardia Syndrome katika Watoto: Maadili ya Matumizi ya Matibabu. Cardiology katika Vijana . 2016 Desemba 12. (Epub kabla ya kuchapishwa).