Uzuiaji wa VVU umebadilika sana katika kipindi cha miaka kumi iliyopita. Tunaangalia tena kondom au kujizuia aina kuu za ulinzi wa VVU. Leo kuna aina mbalimbali za mikakati ambazo zinaweza kufanya kazi pamoja ili kupunguza hatari ya VVU kwa viwango visivyofaa.
Mkuu kati ya haya imekuwa ujio wa utangulizi kabla ya kuambukizwa (PrEP) , kidonge mara moja kwa kila siku ambayo inaweza kupunguza hatari ya VVU kwa kiasi cha asilimia 92.
Ikiwa hutumiwa na mpenzi wa VVU kwenye tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi , hatari inaweza kushuka hata zaidi-kwa zaidi ya asilimia 99 kwa baadhi ya makadirio.
Hata hivyo, licha ya ufanisi wake kuthibitishwa, bado kuna shida kubwa katika utekelezaji wa PrEP. Mbali na kazi ya kuchukua madawa ya kulevya kila siku, hatujui hata kiasi gani cha kuzingatia kinahitajika kufikia faida kamili ya kinga. Masomo fulani yamependekeza kwamba wanaume wa jinsia na wajinsia wanaweza kuhitaji dozi mbili hadi tatu kwa wiki, wakati wanawake wanaweza kuhitaji kuzingatiwa karibu na kufikia matokeo sawa.
Kwa hiyo, kuendeleza chombo ambacho kinaweza kutoa ulinzi wa wakati wote kinachukuliwa kuwa kipaumbele kuu kati ya wanasayansi na viongozi wa afya sawa.
Mnamo Januari 2017, Foundation ya Bill na Melinda Gates iliweka gauntlet ya utafiti kwa kutoa mchango wa dola milioni 50 kwa Intracia Therapeutics, kampuni ya Boston-based biopharmaceutical, ili kuendeleza kifaa ambacho kinaweza kuingizwa chini ya ngozi ili kutoa ulinzi wa VVU wakati wa saa.
Mchango huu unaweka vyema vidonge vidogo kwenye ufuatiliaji wa haraka wa maendeleo, pamoja na matibabu mengine ya muda mrefu yanayotambuliwa kwa wote kuzuia na kutibu VVU.
Jinsi Mpangilio wa Subdermal Ungefanya Kazi
Kifaa cha Intarcia sio kifaa cha kwanza cha kutumia teknolojia ndogo za udhibiti ili kutoa kiwango cha kutosha cha dawa za kuzuia.
Implants za uzazi wa mpango , takriban ukubwa wa mechi, zimekuwa zimetumiwa tangu 1983 ili kuzuia mimba kwa wanawake, na vifaa vilivyo karibu na uwezo wa kutoa hadi miaka mitatu ya ulinzi wa kuendelea.
Bidhaa sawa zinazoingizwa imechungwa kwa matumizi ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, tiba ya kansa, matibabu ya kifua kikuu, na hata matatizo ya schizophrenic.
Ndani ya uwanja wa VVU, mojawapo ya implants ya kwanza ya uharibifu ilianzishwa na Taasisi ya Sayansi ya Sayansi ya Pasaka ya Pasadena. Utafiti wa awali wa mifugo ulionyesha kuwa kifaa chao, wakati kilichowekwa chini ya ngozi ya kiboko, kilikuwa na uwezo wa kutoa kipimo cha tenofovir alafenamide (TAF) kwa muda wa siku 40 bila madhara.
Utafiti unaendelea kupanua juu ya matokeo hayo, kwa lengo la kujenga kifaa kinachoweza kutoa chanjo ya mkondo kwa muda wa miezi 12.
Wakati huo huo katika mbinu, kifaa cha Intarcia (kinachojulikana kama ITCA 650) kinatoa mfumo wa pekee wa "mini-pampu" ambayo inaimarisha zaidi dosing kwa muda wa miezi sita. Maji kutoka kwenye maji ya ziada yanaingia mwisho mmoja wa kifaa kwa njia ya membrane yenye nusu inayoweza kuenea, ambayo huongeza na kusababisha pistoni ya osmotic. ITCA 650 inaonekana kuwa ni mapema makubwa juu ya vifaa vya awali na tayari imepata matokeo ya ajabu katika majaribio ya kisukari ya mwanadamu.
Ikiwa matokeo kama hayo yanapatikana katika VVU, kifaa inaweza kupitishwa ndani ya muda wa miaka michache, ya muda mfupi. Wakati Intarcia bado haja ya kuamua dawa gani ya kupambana na virusi vya ukimwi kuajiri, wengi wanaamini kwamba Truvada (tayari kuchukuliwa kiwango cha PrEP mdomo) itakuwa mgombea uwezekano kutokana na kwamba patent yake ni lazima kukamilika mwaka 2018.
Kwa nini mchango unaowekwa chini ya ardhi ni muhimu sana
Wakati watu wengi wanaotumia PrEP mdomo wanaweza kuendeleza kiwango cha juu cha kuzingatia, matumizi yake kati ya makundi ya hatari yanaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Kulingana na utafiti uliofanywa katika Mkutano wa 21 wa Kimataifa wa Ukimwi huko Durban, watu walio na hatari kubwa ya VVU ni mara chache wale wanaotumia PrEP.
Hii inajumuisha Waamerika wa Afrika, ambao wanawakilisha asilimia 44 ya maambukizi mapya ya kila mwaka lakini ni asilimia kumi tu ya maelezo ya PrEP.
Wakati bei kwa hakika ina jukumu katika tofauti hii, unyanyapaa na ufunuo pia huchangia, hususan miongoni mwa mashoga na wajinsia wanaume wa Kiafrika ambao wana asilimia 50 ya hatari ya kupata virusi vya UKIMWI . Kwa baadhi ya watu hawa, aina yoyote ya tiba ya VVU (hata tiba ya kuzuia) ni sawa na tamko la wazi la mwelekeo wao wa kijinsia.
Kutokana na hali hizi, inaweza kuwa chombo cha kuzuia vinginevyo visivyoweza kuondokana na hofu hizi?
Ni swali lililofanywa na viongozi wa afya duniani, ambao kwa muda mrefu wamejitahidi kuzuia VVU katika watu walioathirika, hususan wanawake na wasichana wenye nguvu. Hata hivyo, mikakati mingi iliyopendekezwa, wakati mzuri juu ya karatasi, ama ama kushindwa au kuanguka vizuri ya matarajio. Kati yao:
- Majaribio ya VOICE na FEM-PrEP, masomo mawili ya awali ya PrEP ambayo yalishindwa kuzuia maambukizi katika kikundi cha wanawake wa Kiafrika, kwa sababu hasa kwa kuzingatia matibabu kwa kiasi kikubwa.
- Majaribio ya ASPIRE na RING, yaliyotolewa pete za ndani za ndani kwa wanawake zaidi ya 5,000 wa Kiafrika. Katika matukio hayo yote, vifaa vilipunguzwa kupunguza kiwango kidogo tu cha hatari ya VVU (asilimia 27 na asilimia 37, kwa mtiririko huo). Aidha, wale walio katika hatari kubwa (umri wa miaka 18 na 24) walikuwa na faida yoyote ya kinga.
Ni kinyume na hali hii ya asili ambayo implants ndogo ndogo huonyesha ahadi kubwa zaidi. Si tu wanapaswa kuzalishwa kwa bei ya chini kuliko matibabu ya mdomo, wanaruhusu wanawake na wengine kujilinda na kutambua ndogo. Na tofauti na pete za intravaginal na bidhaa nyingine za microbicidal , haziwezi kutumiwa vibaya au kuondolewa kwa urahisi. (Moja ya mapungufu ya pekee inaweza kuwa ukweli kwamba utaratibu wa kuingiza unahitajika kufanywa chini ya anesthetic ya ndani.)
Ingawa itakuwa uwezekano wa miaka kabla kifaa chochote hicho kitaidhinishwa kutibiwa au kuzuia VVU, utafiti wa mapema unabakia kuahidi. Ili kufikia mwisho huu, Foundation ya Gates imeahidi misaada zaidi ya dola milioni 90 katika ruzuku muhimu zaidi ili kuhakikisha kuwa ahadi ya implants ya virusi vya ukimwi inakuwa kweli.
> Vyanzo:
> Bancroft, a. "Intarcia inapata $ 140m Gate Foundation Grant kwa ajili ya sindano ya bure ya HIV Tech." Katika Pharma Technologist. Imechapishwa Januari 4, 2017.
> Montanya, J. "Kitabu cha matibabu ya Incretin-Based Based in Aina ya 2 ya kisukari." Juni 8, 2016; Kiungo cha Springer; pp. 77-92.
> Du Toit, L .; Pillay, V .; na Danckwerts, M. "Kifua kikuu cha kiafya: mbinu za utoaji wa madawa ya sasa." Respir. Res. Septemba 2006; 7 (1): 118.
> Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; et al. "Pharmacokinetics ya Tenofovir ya muda mrefu Alafenamide (GS-7340) Implants Subdermal kwa Prophylaxis ya VVU." Agent Antimicrobial na Chemotherapy. Aprili 15, 2015; 4 (2): 186-190.