Mizigo, mazingira, na genetics wanaweza wote kushiriki sehemu
Angioedemia, uvimbe wa safu ya tishu mara moja chini ya ngozi, huweza kusababisha ugonjwa wa mishipa, majibu ya madawa ya kulevya, mazingira ya mtu, au hata matatizo. Inaweza pia kuwa na urithi, pamoja na mabadiliko ya gene yaliyohusiana yanapatikana katika familia. Utaratibu wa msingi katika matukio yote ni utendaji wa mfumo wa kinga ambayo kemikali inayoitwa histamine au bradykinins hutolewa kwa kawaida katika damu.
Eneo la mwili walioathirika-uso, ulimi, koo, silaha, au miguu-inaweza kutoa maoni kwa sababu, lakini sio kila wakati.
Sababu za kawaida
Angioedema inayopatikana (AAE) inaweza kuwa immunologic (kuhusiana na mishipa), isiyo ya immunologic (yalisababishwa na sababu zisizo za mzio), au idiopathic (ya asili isiyojulikana). Tofauti na angioedema na sababu ya asili (angalia chini), baadhi ya mambo yanayohusika katika aina hizi yanaweza kubadilika.
Immunologic
Mishipa ya ugonjwa ni sababu ya kawaida ya angioedema, yalisababishwa na mmenyuko wa dawa , chakula , wadudu wa wadudu , au vitu vingine kama vile mpira . Sababu hiyo inachukuliwa kama immunologic kwa sababu inahusisha majibu yasiyo ya kawaida ya mfumo wa kinga.
Kwa sababu haijulikani, mwili wakati mwingine husababisha dutu isiyo na madhara kwa hatari na kueneza kiasi kikubwa cha histamine kwenye damu kama njia ya ulinzi.
Wakati histamines inalenga kupanua mishipa ya damu ili seli za nyeupe za damu ziweze kupata karibu na tovuti ya kuumiza, wakati zinafunguliwa bila kukosekana na madhara, zinaweza kusababisha dalili mbaya, ikiwa ni pamoja na homa ya homa ( rhinitis ya ugonjwa ) mizinga ( urticaria ), na asthma ya mzio .
Hata hivyo, tofauti na athari hizo zingine, angioedema hutokea katika tishu ndogo ya chini ya chini ya ngozi au ngozi ya mucous. Uvumilivu hautakuwa nyekundu au nyekundu na unaweza kudumu kwa masaa kadhaa au siku kadhaa. Wakati uvimbe hatimaye kuacha, ngozi huwa inaonekana kawaida na hakuna kukataa, kupiga, au kuponda.
Yasiyo ya Immunologic
Kwa immunologic angioedema, seli zinazohusika na kuchochea shambulio hujulikana kama seli za mast . Mast seli zina vyenye tajiri katika histamine na, wakati wa maagizo ya mfumo wa kinga ya kufanya kinga, utaendelea mchakato unaoitwa degranulation ili kutolewa kwa histamine kwenye mfumo.
Kwa isiyo ya immunologic angioedemia, mfumo wa kinga haina kitu na kutolewa. Badala yake, kemikali fulani au taratibu za kisaikolojia zinaweza kushawishi seli za mast kuharibu. Mara nyingi athari hutokea kwa watu wenye ugonjwa wa kiini wa kiini, kama vile mastocytosis .
Dawa hizi zinahusishwa na hii ni pamoja na:
- Opiates, hasa codeine na morphine
- Dawa zisizo na uchochezi za kupinga (NSAID), hasa aspirini
- Intravenous vancomycin , antibiotic yenye nguvu
- Dyes zisizo za ionic radiocontrast zilizotumiwa kuimarisha picha za X-ray
Sababu zingine zisizo na immunologic zinajumuisha uhamisho wa damu, kansa kama lymphoma , magonjwa binafsi kama lupus , na magonjwa fulani kama vile hepatitis, VVU, cytomegalovirus , na Epstein-Barr virusi.
Vikwazo vingine vya kimwili kama vile joto, baridi, zoezi nyingi, vibration , athari ya jua, na hata matatizo ya kihisia yamejulikana kwa kusababisha angioedema.
Idiopathic
Pamoja na angioedema ya idiopathiki, hakuna sababu inayojulikana au maelezo ya uvimbe wa ghafla kwa ghafla.
Kile kinachofanya hali hiyo iwe mzito ni kwamba wale walioathiriwa huelekea kurudia, wakati mwingine kali.
Kwa mujibu wa utafiti kutoka Chuo Kikuu cha Wisconsin Shule ya Madawa, zaidi ya nusu ya watu 99 waliopatikana na angiedema ya idiopathiki ya uzoefu wa mara kwa mara kwa zaidi ya mwaka. Uso, mdomo na ulimi walikuwa maeneo yaliyoathirika sana. Kwa ujumla, asilimia 55 ya wao waliripoti kupokea angalau kozi moja ya corticosteroids ya juu ya kupunguza kiwango cha uvimbe. Zaidi kuhusu bado ilikuwa ukweli kuwa asilimia 52 inahitajika angalau ziara moja kwenye chumba cha dharura.
Genetics
Angioedema ya Hereditary (HAE) inachukuliwa kuwa ni ugonjwa mkubwa wa autosomal , una maana kwamba unaweza kurithi jeni la shida kutoka kwa mzazi mmoja tu.
Kuna aina mbili za HAE zinazohusiana na mabadiliko katika gene ya SERPING1 na ya tatu inayosababishwa na mabadiliko ya gene ya F1.
Aina zote tatu husababisha uanzishaji usio wa kawaida wa mfumo wa kinga na inaweza kusababisha uvimbe katika sehemu zote za mwili. Ambapo HAE inatofautiana na AAE ni kwamba kosa kuu sio historia. Badala yake, shambulio hilo litahamasishwa na kiwanja kingine kinachojulikana kama bradykinin.
Bradykinin, kama histamine, husababisha kupungua kwa mishipa ya damu lakini hufanya hivyo kama njia ya kusimamia kazi za mwili. Kwa mfano, mwili utaondoa bradykinins kupunguza shinikizo la damu au kudhibiti kazi ya kupumua au ya figo.
Utoaji usio wa kawaida wa bradykinins unaweza kusababisha angioedema, mara nyingi ya miguu, silaha, viungo, uso, midomo, larynx, au utumbo (GI). Uharibifu mdogo au sehemu ya shida ya kihisia inaweza kusababisha athari, lakini hutokea zaidi bila sababu yoyote inayojulikana.
Angioedemia ya njia ya GI inaweza kuwa kali, na kusababisha kutapika kwa ukali, maumivu makali, na kutokomeza maji mwilini kutokana na kukosa uwezo wa kuhifadhi maji. Ikiwa uvimbe hutokea kwenye koo, inaweza kuhatarisha maisha.
Kwa sababu inhibitors za ACE (zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu) hufanya kazi kwa kudumisha viwango vya bradykinin, ni kati ya sababu ya kawaida ya angioedema ya madawa ya kulevya (pamoja na utaratibu tofauti wa ugonjwa kuliko opiates au aspirin).
HAE inachukuliwa kuwa nadra, hutokea katika moja ya watu 50,000, na mara nyingi husababishwa tu kama mtu mwenye angioedema hajibu majibu ya antihistamines. HAE inaweza kawaida kuthibitishwa na vipimo vya damu tatu vinavyotathmini majibu ya kinga.
Mambo ya Hatari
Hakika hakuna njia ya kuelezea kwa nini watu wengine wanapata angioedema na wengine kwa hali sawa za afya au maisha ya maisha hawana. Kwa kuwa alisema, unaweza kuwa katika hatari kubwa kama una au umejisikia yoyote ya yafuatayo:
- Athari za madawa ya kulevya zinazohusisha upele au mizinga
- Dawa zinazohusisha mizinga
- Historia ya angioedema
- Historia ya familia ya mizinga au angioedema
- Ugonjwa wa auto kama vile lupus au thyroiditis ya Hashimoto , ambayo angioedema ni dalili inayowezekana
Ikiwa wewe au mpendwa wako na mateso mengi ya angioedema, unaweza kufaidika na matibabu ambayo yanaweza kusaidia kuzuia mashambulizi ya baadaye. Chaguo ni pamoja na dozi ya usiku ya antihistamine Zyrtec (cetirizine) , ikiwa ni sababu ya mzio, au madawa ya kulevya kama vile Kalbitor (inalinganishwa) au Firazyr (icatibant).
> Chanzo:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. na al. "Uchunguzi na usimamizi wa urticaria ya papo hapo na ya muda mrefu: update 2014". J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Mafanikio ya Hivi karibuni katika madawa ya kulevya- yaliyotokana na madawa ya kulevya" . 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; na Viswanathan, R. "Tabia za kliniki za Angeliedema ya Idiopathiki." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.