Vancomycin ni antibiotic ya mapumziko ya mwisho
Vancomycin ni antibiotic ya mapumziko ya mwisho kawaida kutumika kwa kutibu magonjwa ya sugu ya madawa. Vancomycin ilikuwa ya kwanza kutengwa na sampuli ya udongo wa Bornean zaidi ya miaka 50 iliyopita. Mwanzoni, madaktari wachache walitumia vancomycin badala ya kuchagua antibiotic nyingine ambazo zilionekana kuwa zenye ufanisi zaidi (vancomycin inachukua muda mrefu kutenda kuliko penicillins) na chini ya sumu.
Hata hivyo, mwanzoni mwa miaka ya 1980, madaktari na wataalamu wengine wa afya walianza kutoa maoni ya upya wa dawa hii. Nia hii mpya ilikuwa kutokana na uwezo wa vancomycin wa kupambana na Staphylococcus aureus (MRSA) ya methicillin na uwezo wa kutibu ugonjwa wa koliti. Ugonjwa wa ugonjwa wa nguruwe ni ugonjwa mbaya wa koloni (kuhara) ambayo huchukua baada ya matibabu na dawa nyingine za antibiotics ambazo huua ya mimea ya kawaida ya bowel.
Vancomycin utaratibu wa hatua
Vancomycin ni glycopeptide ya tricyclic. Inamfunga kwa kuta za seli za bakteria na kubadilisha upelelezi wa membrane ya kiini. Pia huathiri awali ya awali ya RNA ya bakteria.
Wakati wa kupambana na viumbe vingi vya chanjo kama vile staploclocci na streptococci, vitendo vya vancomycin ni bacteriocidal. Kwa maneno mengine, vancomycin inafanya kazi moja kwa moja kuua bakteria ya gramu. Hata hivyo, wakati wa kupambana na enterococci, aina nyingine ya viumbe vya gramu-chanya, matendo ya vancomycin ni bacteriostatic, na inafanya kazi kuzuia kuzaa kwa bakteria.
Vyanzo vya Vancomycin
Vancomycin hutumiwa kupambana na aina kadhaa za vimelea vya bakteria, ambazo nyingi hupinga aina nyingine za antibiotics ikiwa ni pamoja na:
- maambukizi makubwa ya staphylococcal kwa watu ambao ni mzio wa penicillin
- Staphylococcus aureus (methacillin-resistant aureus) (MRSA)
- Staphylococcus epidermidis ya methicillin
- Streptococcus pneumoniae sugu ya dawa
- maambukizi makubwa ya kiingiliki katika watu ambao ni mzio wa penicillin
- maambukizi makubwa ya kiingiliki ambayo yanakabiliwa na penicillin
- Viridans streptococci
- sugu nyingi za madawa ya kulevya Corynebacterium jeikeium
- Clostridium difficile
Magonjwa yaliyotendewa na vancomycin
Vancomycin hutumiwa kutibu aina nyingi za maambukizi makubwa ikiwa ni pamoja na:
- maambukizi ya njia ya kupumua;
- mfupa, ngozi na maambukizi ya laini-tishu;
- peritoniti;
- endocarditis (maambukizi ya moyo);
- enterocolitis na ugonjwa wa ugonjwa wa nguruwe (ugonjwa wa kifua);
- kupumua wakati unapitia maambukizi ya meno, biliary, GI, maambukizi ya kupumua na maumbile;
- abscess ubongo (off-studio matumizi);
- maambukizi ya mara kwa mara (matumizi yasiyo ya lebo);
- meningitis (matumizi ya mbali ya lebo).
Utawala wa Vancomycin na kipimo
Kwa sababu vancomycin haiwezi kufyonzwa na njia ya utumbo, kawaida hutumiwa kama sindano. Hata hivyo, wakati hutumiwa kutibu sindano na ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo, magonjwa mawili ya utumbo, wagonjwa huchukua vancomycin ya mdomo.
Vancomycin mara nyingi hutumiwa katika mazingira ya wagonjwa (hospitali). Kwa sababu dosing ni ngumu na inategemea upeo wa kilele na ufugaji wa dawa, dawa za dawa za wagonjwa kawaida huitwa kuhesabu dalili.
Zaidi ya hayo, kwa sababu vancomycin imechunguzwa na figo, dawa za madawa hii ni ngumu zaidi kwa watu wenye kushindwa kwa figo.
Vancomycin madhara mabaya
Madhara mabaya makubwa yanayotokana na vancomycin ni ya kawaida, na athari mbaya zaidi ya vancomycin ni hypersensitivity ndogo au mmenyuko wa mzio. Hata hivyo, vancomycin inaweza kuwa nephrotoxic na kuharibu figo hasa wakati unasimamiwa na aminoglycosides, aina nyingine ya antibiotic. Aidha, wakati unapotumiwa na aminoglycosides au high-dose intryvenous erythromycin, pia aina nyingine ya antibiotic, vancomycin inaweza kuharibu kusikia (ototoxicity).
Hatimaye, vancomycin inaweza kusababisha hyperemia au syndrome nyekundu-mtu, aina ya kusafisha; kusafisha vile kunaweza kupunguzwa kama mgonjwa anapewa kwanza antihistamines.
Upinzani wa Vancomycin unaleta wasiwasi unaoongezeka kati ya waalimu, watafiti na magonjwa ya ugonjwa sawa. Kwa sababu vancomycin ni moja ya mistari yetu ya mwisho dhidi ya ugonjwa wa hatari na madawa ya kulevya, matumaini ambayo haitatumika tena kupambana na maambukizi ni ya kutisha bila shaka na inatuacha na chaguzi nyingine chache (fikiria Zosyn na ceftaroline). Hasa, aina ya enterococci zinazoambukizwa na vancomycin zimeongezeka katika hospitali duniani kote. Kwa kuwa vancomycin hutumiwa katika hospitali, vituo vya uuguzi wenye ujuzi (nyumba za uuguzi), nyumba za uuguzi na kadhalika, ni muhimu kwamba wataalamu wa huduma za afya kuchukua hatua za kuzuia upinzani wa vancomycin kama vile kuzuia overprescription na kupunguza uenezi wa upinzani wa vancomycin kati ya wagonjwa kupitia mgonjwa mzuri kutengwa na utaratibu wa usafi.
Vyanzo vichaguliwa
Guglielmo B. Anti-Infective Chemotherapeutic & Antibiotic Agents. Katika: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Uchunguzi wa Sasa wa Matibabu & Matibabu 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Ilifikia Aprili 07, 2015.
Kumbukumbu la Madawa ya Mosby kwa Mafunzo ya Afya, Toleo la pili lililochapishwa na Mosby / Elsevier mwaka 2010.