Maswali ya Medicare ya Mara kwa mara

Maelezo ya Sasa Kuhusu Mpango wa Medicare

Medicare ni mpango wa serikali ya shirikisho ambao hutoa bima ya afya kwa watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi, watu wenye umri wa miaka 65 wenye ulemavu fulani, na watu wenye kushindwa kwa figo ya kudumu wanaohitaji dialysi au kupandikiza figo. Programu ya Medicare inajumuisha "sehemu" nyingi ambazo hutoa faida mbalimbali, ikiwa ni pamoja na bima ya hospitali Sehemu ya A), bima ya matibabu kwa huduma za madaktari (Sehemu ya B), na chanjo ya madawa ya kulevya ( Sehemu ya D ).

Kituo cha Msaada wa Medicare ni rasilimali ya serikali ya mtandao kwa maswali ya mara kwa mara kuulizwa kuhusu mpango wa Medicare. Maswali yafuatayo 20 ni kati ya maarufu zaidi:

1 -

Ni nani anayefaa kwa manufaa ya dawa?

Ikiwa unapata faida kutoka kwa Usalama wa Jamii au Bodi ya Kustaafu ya Reli, wewe ni moja kwa moja unaohitajika kwa Medicare kuanzia siku ya kwanza ya mwezi unapogeuka 65.

Ikiwa wewe ni chini ya 65 unastahili kupata Punguzo A chini ya hali zifuatazo:

• Umepokea Bima ya Ulemavu ya Usalama wa Jamii kwa zaidi ya miaka miwili.
• Una ugonjwa wa figo wa kudumu (ugonjwa wa figo wa mwisho unaohitajika kwa dialysi inayoendelea au kupandikiza figo. Umeambukizwa na ugonjwa wa ugonjwa wa amyotrophic (ugonjwa wa Lou Gehrig).

Rasilimali:

• Maelezo ya jumla ya Faida za Medicare
• Medicare & Wewe 2010
• Faida za Medicare wakati wa Kupokea Faida za Ulemavu
• Madawa ya Medicare ya Dialysis ya Kido na Huduma za Kupandikiza Kido

2 -

Je, kuna dawa gani ya kifuniko?

Medicare Sehemu ya A, inayojulikana kama mpango wa Bima ya Hospitali, husaidia kufikia gharama za huduma katika vituo vyafuatayo:

• Utunzaji wa wagonjwa katika hospitali
• Huduma ya wagonjwa katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi
• Kituo cha ukarabati wa wagonjwa
• Huduma za huduma za hospitali
• Baadhi ya huduma za huduma za afya za nyumbani
• Afya ya akili ya wagonjwa na huduma za kisaikolojia

Ikiwa unastahiki Medicare huwezi kulipa malipo ya kila mwezi kwa sehemu ya A ikiwa wewe au mke wako kulipa kodi ya malipo ya Medicare wakati unafanya kazi.

Rasilimali:

• Kuelewa Medicare Sehemu A
• Medicare & Wewe 2010

3 -

Je, ninahitaji kulipa Premium kwa Sehemu ya A Medicare?

Ikiwa unastahiki Medicare huwezi kulipa malipo ya kila mwezi kwa sehemu ya A ikiwa wewe au mke wako kulipa kodi ya malipo ya Medicare wakati unafanya kazi. Ikiwa wewe na mwenzi wako hamkufanya kazi au hamkulipa kodi ya malipo ya Madawa ya kutosha huwezi kuwa na haki ya Sehemu ya A. bila malipo. Hata hivyo, unaweza kununua Sehemu ya A kwa kulipa malipo ya kila mwezi, ambayo ni hadi $ 461 2010.

Unapaswa kuwasiliana na ofisi ya Usalama wa Jamii ya Miezi 3 kabla ya siku yako ya kuzaliwa ya 65 kuingia.

Rasilimali:

• Pata Ofisi yako ya Usalama wa Jamii
• Kuelewa Medicare Sehemu A

4 -

Je, Medicare Sehemu ya B hufunika nini?

Medicare Sehemu B pia inajulikana kama programu ya Bima ya Matibabu. Kwa ujumla, Sehemu ya B inashughulikia aina mbili za huduma:

• Huduma za kimatibabu - huduma za afya ambazo zinahitajika kugundua na kutibu hali ya matibabu. Medicare itakuwa tu kulipa huduma ambazo zinafafanua kuwa ni muhimu kwa dawa.
• Huduma za kuzuia - huduma za afya kuzuia ugonjwa (kama vile homa ya mafua ) au kusaidia kuchunguza ugonjwa katika hatua ya mwanzo ili uweze kusimamiwa kabla ya kuongezeka (kama vile uchunguzi wa saratani ya koloni ).

Chini ya Sehemu B, Medicare husaidia kulipa vifaa vya matibabu vya muda mrefu kama vile vifaa vya oksijeni, viti vya magurudumu, watembezi, na vifaa vingine vya dawa ambavyo daktari wako anaagiza kutumia nyumbani kwako.

Rasilimali:

• Kuelewa Medicare Sehemu B
• Medicare & Wewe 2010

5 -

Je, ni sehemu gani ya Medicare Part D ya Pato?

Mipango ya madawa ya kulevya zaidi ina pengo la chanjo, pia inajulikana kama "shimo la donut." Hii ina maana kwamba baada ya wewe na mpango wako wa madawa ya kulevya umetumia kiasi fulani cha fedha kwa ajili ya dawa zilizofunikwa, unapaswa kulipa gharama zote za nje ya mfukoni kwa madawa yako (hadi kikomo). Fedha yako ya kila mwaka, bima yako ya ushirikiano au malipo, na kile unacholipa katika pengo la chanjo wote huhesabu kuelekea kikomo hiki.

Rasilimali:

• Dawa ya Uandikishaji wa Sehemu ya D
• Kuelewa Sehemu D Duniani ya Donut
• Kupunguza Gharama za Dawa Zako kwenye Donut Hole

6 -

Sera ya Medigap ni nini?

Medicare ya awali ( Sehemu ya A na Sehemu B ) hulipa kwa wengi, lakini siyo wote, huduma zinazohusiana na afya na vifaa vya matibabu. Unaweza kununua sera ya bima ili kufikia "vikwazo" ambazo hazipatikani na Medicare, kama vile kulipwa kwa fedha, uhakikisho wa fedha, na gharama za kutolewa - ambazo zinaweza kuongeza gharama nyingi za nje ya mfukoni .

Sera zingine za Medigap pia zitalipa huduma fulani za afya nje ya Umoja wa Mataifa na huduma zingine za kuzuia ambazo haziwezi kufunikwa na Medicare. Bima ya Medigap (inayojulikana kama Medicare Supplement Insurance) ni ya hiari na unajibika kwa malipo ya kila mwezi au ya kila mwezi. Medicare hatalipa gharama yoyote ya kununua sera ya Medigap.

Rasilimali:

• Kuelewa Sera yako ya Medigap
• Uchaguzi Sera ya Medigap

7 -

Mpango wa Msaada wa Medicare Ni nini?

Medicare Sehemu C, pia inajulikana kama programu ya Medicare Advantage , inakuwezesha kuchagua mpango wa afya unaotolewa na kampuni ya bima ya kibinafsi iliyoidhinishwa na Medicare. Mipango ya manufaa ya Medicare ni pamoja na:

• Mashirika ya Kusimamiwa (kama vile PPO au HMO)
• Mipango ya faragha ya huduma

Mipango ya Madawa ya Madawa hupokea malipo kutoka kwa Medicare ili kukupa faida zinazohusiana na Medicare, ikiwa ni pamoja na Sehemu ya A na Sehemu ya B. Mipango zaidi ya Madawa ya Madawa ni pamoja na chanjo cha D Sehemu D na wengi hutoa chanjo ya ziada, kama vile maono na huduma ya kusikia, huduma za meno, na mipango ya ustawi.

Rasilimali:

• Kuelewa Mpango wako wa Faida ya Medicare
• Medicare & Wewe 2010

8 -

Nini Kinatokea kwa Medicare Katika Mageuzi ya Afya?

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inafanya mabadiliko kadhaa kwa Medicare ambayo uwezekano mkubwa utaimarisha faida zako na upatikanaji wako kwa huduma za huduma za msingi. Baadhi ya mabadiliko muhimu ni pamoja na:

• Uhifadhi wa Gap Akiba: Ukifikia pengo la chanjo mwaka 2010 utapokea hundi ya mara moja ya upungufu wa $ 250 kutoka Medicare. Mwaka 2011, utaweza kupata punguzo la asilimia 50 kwenye madawa ya jina la jina na upungufu wa asilimia 7 kwa madawa ya kawaida katika pengo la chanjo. Kutakuwa na akiba ya ziada katika pengo la chanjo kila mwaka hadi limefungwa kabisa na 2020.
• Huduma ya kuzuia: Kuanzia mwaka wa 2011, Medicare italipa ukaguzi wa kila mwaka, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kimwili na jumla ya ugawaji wa gharama kwa huduma zinazofaa za kuzuia na uchunguzi.

9 -

Nitakuwa na umri wa miaka 65, Je! Uchaguzi Wangu wa Medicare Ni Nini?

Una uchaguzi mawili kuu kwa jinsi unavyopata Medicare - Original Medicare au Mpango wa Msaada wa Medicare. Ikiwa unachagua Medicare ya awali (ambayo inajumuisha Sehemu ya B ya Bima ya Hospitali na Sehemu ya B ya Bima ya Afya), utakuwa na chaguo la kujiandikisha katika Mpango wa Dawa ya D Sehemu ya D. Utahitaji pia kuamua kama unataka kununua Bima ya Madawa ya Dawa (Medigap) kulipa "mapungufu" katika chanjo ya Medicare.

Ikiwa unachagua Mpango wa Faida ya Medicare, utakuwa na chaguo la kuchagua mpango unaojumuisha chanjo ya madawa ya dawa. Ikiwa una Mpango wa Msaada wa Medicare, huhitaji Medigap.

Rasilimali:

• Maelezo ya jumla ya Faida za Medicare
• Medicare & Wewe 2010

10 -

Je, "Matibabu Inahitajika" Inamaanisha nini?

Medicare italipa tu kwa huduma zinazozingatiwa kuwa zinahitajika kwa dawa. Kwa mujibu wa Medicare, huduma au vifaa huchukuliwa kama dawa muhimu ikiwa:

• Ni sahihi na inahitajika kwa ajili ya uchunguzi, au matibabu ya hali yako ya matibabu.
• Inatolewa kwa ajili ya uchunguzi, huduma ya moja kwa moja, na matibabu ya hali yako ya matibabu.
• Kukutana na viwango vya mazoezi mazuri ya matibabu katika jamii ya matibabu ya eneo lako.
• Si hasa kwa urahisi wa wewe au daktari wako.

11 -

Kwa nini Huduma za kuzuia ni muhimu?

Medicare hulipa huduma fulani za afya ili kuzuia ugonjwa (kama vile homa ya mafua) au kusaidia kuchunguza ugonjwa katika hatua ya mwanzo ili uweze kusimamiwa kabla ya kuongezeka (kama uchunguzi wa saratani ya koloni ). Daktari wako anaweza kukuambia vipimo gani unahitaji na mara ngapi unavyohitaji.

Rasilimali:

• Mwongozo wa Huduma za kuzuia Medicare
• Sehemu ya Huduma za kuzuia Medicare.gov

12 -

Nini Ugavi wa Diabeti Una Mtaa wa Madawa?

Medicare inashughulikia vifaa vya ugonjwa wa kisukari, ikiwa ni pamoja na:

• majaribio ya mtihani wa glucose ya damu
• kufuatilia damu ya gluji
• vifaa vya lancet na lancets, na
• ufumbuzi wa kudhibiti glucose kwa kuchunguza usahihi wa vipande vya mtihani na wachunguzi.

Medicare inaweza kupunguza kiasi gani au mara ngapi unapata vifaa hivi. Medicare mara kwa mara haifunika insulini. Utakuwa kulipa 100% kwa insulini (isipokuwa kutumika katika pampu ya insulini), sindano, na sindano, isipokuwa ukiandikisha mpango wa madawa ya dawa ya Medicare Part D au uwe na mpango wa Medicare Advantage na chanjo ya madawa ya kulevya.

Rasilimali:

• Ugavi wa Ugavi na Huduma za Kisukari
• Medicare & Wewe 2010

13 -

Je, Matibabu ya Huduma za meno hupatiwa?

Medicare haifai huduma ya kawaida ya meno au taratibu nyingi za meno kama vile kusafisha, kujaza, uchimbaji wa jino au meno. Sehemu ya Medicare A inaweza kulipa huduma za meno unazopata wakati unapokuwa hospitalini. Mipango ya Madawa ya Madawa yanaweza kujumuisha faida za meno kama faida ya ziada. Angalia na Mpango wako wa Msaada wa Medicare moja kwa moja ili uone ni huduma gani za meno zinazofunikwa, ikiwa zipo.

14 -

Jalada la Madawa Je, Huduma za Afya?

Medicare inashughulikia huduma kwa ajili ya utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa jicho wote katika ofisi ya daktari na hospitali. Hii ni pamoja na matibabu ya glaucoma na kuondolewa kwa cataracts.

Medicare haifai gharama ya kukataa mara kwa mara ya jicho au gharama ya miwani ya macho au lenses za mawasiliano. Hata hivyo, baada ya upasuaji wa cataract na lens intraocular, Medicare itasaidia kulipa glasi ya cataract, lenses mawasiliano, au lenses intraocular zinazotolewa na ophthalmologist.

Rasilimali:

• Madawa ya Madawa ya Huduma za Jicho na Vilabu

15 -

Nilipoteza Kadi yangu ya Medicare. Je! Ninawezaje Kupata Mmoja Mpya?

Ikiwa una Medicare ya awali (Sehemu ya A na Sehemu ya B), piga simu Usalama wa Jamii saa 1-800-772-1213, au tembelea www.socialsecurity.gov/medicarecard. Unapoomba kadi ya Madawa ya Madawa mtandaoni au kwenye simu, utahitaji:

• Jina lako kama inavyoonekana kwenye kadi yako ya hivi karibuni ya Usalama wa Kijamii
• Nambari yako ya Usalama wa Jamii
• Tarehe yako ya kuzaliwa

Unapaswa kupata kadi yako ya Madawa badala ya barua pepe katika siku 30. Unaweza pia kutembelea ofisi yako ya Usalama wa Jamii. Ikiwa umejiandikisha katika Mpango wa Msaada wa Medicare na kupoteza kadi yako, piga nambari ya huduma ya wateja kwa mpango wako.

Rasilimali:

• Pata ofisi yako ya Usalama wa Nchi za Mitaa

16 -

Nini Ikiwa Nahitaji Madawa ambayo sio kwa Mfumo au Masiko?

Kwa mujibu wa Medicare, ikiwa unahitaji dawa ambayo sio kwenye formula yako ya Sehemu ya D, au hiyo ni kwenye orodha lakini unafikiri inapaswa kufunikwa kwa kulipa kwa chini, unaweza kufanya yafuatayo:

• Wasiliana na mpango na uomba ubaguzi. Pengine utakuwa na kutoa taarifa kutoka kwa daktari wako kuhusu kwa nini unahitaji dawa yako mpango hauwezi kufunika.
• Ikiwa mpango wako unakataa ubaguzi, unaweza kukata rufaa. Mpango wako wa D sehemu lazima ipe taarifa juu ya jinsi ya kukata rufaa.

Rasilimali:

• Njia kumi za kuokoa pesa kwa madawa ya kulevya

17 -

Sehemu yangu D Mpango wa Dawa ya Dawa una Mfumo wa Dawa na Washirika. Ina maana gani?

Madawa ya kulevya kwenye sehemu ya Sehemu ya D mara nyingi hushirikishwa kuwa sehemu ya tatu, na malipo yako yanatambuliwa na tier ambayo dawa yako imeendelea. Sehemu ya kawaida ya D ya madawa ya kulevya inajumuisha tiers tatu.

Sehemu ya 1 ina malipo ya chini ya ushirikiano na kwa kawaida ni pamoja na dawa za kawaida.

Kiwango cha 2 kina malipo ya ushirikiano wa juu zaidi kuliko kiwango cha 1 na kwa kawaida hujumuisha dawa za jina la kupendeza.

Kipindi cha 3 kina malipo ya ushirikiano mkubwa na kwa kawaida hujumuisha dawa zisizopendekezwa za jina la brand. Mpango wako unaweza kuweka dawa katika tier 3 kwa sababu kuna madawa sawa na kiwango cha chini cha formulary ambayo inaweza kukupa faida sawa kwa gharama ya chini.

Rasilimali:

• Kuelewa Mpango wako wa Afya wa Madawa ya Dawa

18 -

Je! Medicare Inifunika Nilipokuwa Nirudi Nje ya Muungano wa Marekani?

Mpango wa Madawa ya awali kwa ujumla haukufunika huduma za afya wakati unapokuwa ukienda nje ya Marekani na maeneo yake. Baadhi ya sera za Medigap chanjo ya huduma ya afya ya dharura ya dharura wakati unasafiri nje ya Marekani

Mipango ya Madawa ya Madawa inaweza kutoa faida duniani kote kwa mahitaji ya huduma za afya wakati unapokuwa nje ya Marekani. Kabla ya kusafiri nje ya nchi, angalia mpango wako wa Medicare Advantage kuhusu faida za kusafiri.

Ikiwa unajua kuwa huwezi kuwa na chanjo kuhusiana na Medicare wakati unasafiri, ungependa kuzingatia ununuzi wa sera ya bima ya afya ya muda mfupi.

Rasilimali:

• Matibabu ya Madawa Nje ya Marekani

19 -

Siwezi Kuathiri Madawa Yangu ya Dawa na Madawa ya Madawa. Ninaweza Kufanya Nini?

Una chaguzi kadhaa ikiwa unahitaji msaada na gharama za matibabu na madawa ya kulevya, kama vile malipo, punguzo, na gharama nyingine za nje ya mfukoni. Chaguzi hizi ni pamoja na:

• Medicaid
• Mpango wa Kuokoa Medicare
• Msaada wa ziada na Misaada ya chini ya Mapato
• Programu ya Msaada wa Madawa ya Nchi
• Programu ya Msaada wa Madawa

Rasilimali:

• Msaada wa Medicare: Msaada kwa Gharama za Matibabu na Madawa
• Viungo kwa Mashirika ya Matibabu ya Serikali
• Uhusiano na Huduma za Jamii
• Msaada wa ziada na Dawa ya Dawa ya Madawa ya Madawa ya Dawa

20 -

Ninawezaje kupata Majibu kwa Maswali Yangu Kuhusu Medicare?

Nitafurahi kujibu maswali kuhusu Medicare. Ikiwa sina jibu, nitakufanya utafiti au kukupa rasilimali ambazo zinaaminika na hadi sasa. Ikiwa jibu la swali lako ni la maslahi kwa wasomaji wengine, ninaweza kuiweka kama Maswali au kwenye blogu yangu au jarida.

Ingawa siwezi kila siku kukushauri juu ya hali yako ya bima ya afya, naweza kukujulisha baadhi ya chaguzi zako na jinsi ya kupata taarifa unayohitaji.

Unaweza pia kupata baadhi ya maswali yako ya Medicare ilijibu moja kwa moja kutoka "kinywa cha farasi" kwenye Kituo cha Usaidizi wa Medicare.

Rasilimali:

Una maswali kuhusu Medicare? Je! Una shida na chanjo ya Medicare au dai la Medicare? Sijui wapi kugeuka?

Maswali na Matatizo ya Medicare: Wapi Kupata Msaada atawaonyesha rasilimali sita bora za kujibu maswali yako ya Medicare na kutatua matatizo yako ya Medicare.