Kuelewa Malengo na Vigezo vya Uchaguzi
Vipande vya kupunguka hutumiwa kwa kawaida kwa watu walio na ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu ya mwisho (COPD) ambao hupata vigezo maalum. Ugonjwa huu huwekwa kama hatua ya mwisho wakati matatizo ya kupumua na matatizo ya kupumua yamekuwa yanayoweza kutishia maisha, na kila njia nyingine ya matibabu, wote wa matibabu na upasuaji, imechoka.
Wote waliyosema, karibu na 2,000 transplants ya mapafu hufanyika kila mwaka nchini Marekani, kwa mujibu wa takwimu kutoka kwa Msajili wa Sayansi wa Wapandikizi wa Kupandikiza huko Minneapolis.
Faida za upasuaji
Vipindi vya kupunguka vinaweza kuboresha ubora wa maisha na kurejesha kazi nyingi za kimwili kwa muda mrefu walikanusha watu wanaoishi na hatua ya COPD . Kwa upande wa chaguo, utafiti wa sasa unasema kwamba kupandikiza mapafu ya pamoja (badala ya mapafu yote) ni kawaida zaidi ya manufaa kwa muda mrefu ikilinganishwa na kupanda moja ya mapafu.
Wakati maambukizi ya mapafu hawana, kama bado, ongezeko la viwango vya maisha ya muda mrefu kwa watu wenye COPD, ubora na muda wa maisha ya muda mfupi huendelea kuboresha. Kulingana na utafiti:
- Kati ya asilimia 80 na asilimia 90 ya watu wanaoendelea kupandikiza kuishi mwaka wa kwanza.
- Kati ya asilimia 41 na asilimia 52 wanaishi kwa miaka mitano au zaidi.
Aidha, asilimia 66.7 ya watu walio na kupanda kwa nchi mbili wanaweza kuishi miaka mitano au zaidi ikilinganishwa na asilimia 44.9 tu ya wale wenye kupanda moja ya mapafu.
Uchaguzi wa Wagombea
Kwa ujumla, mtu anahesabiwa kuwa mgombea wa kupandikiza mapafu ikiwa ana umri wa miaka miwili au chini.
Aidha, kiwango cha umri wa miaka 65 kinashauriwa kwa kupanda moja ya mapafu na miaka 60 kwa kupandikiza nchi mbili. Takwimu zimeonyesha faida kidogo katika kipindi cha maisha au ubora wa maisha kwa watu wazima zaidi kuliko hii.
Vigezo vingine ni pamoja na:
- Kuwa na FEV1 ya chini ya asilimia 20
- Kuona hypercapnia ya muda mrefu (dioksidi kali ya kaboni) na kupunguza viwango vya oksijeni vya damu
- Kufikia shinikizo la shinikizo la damu la pili
- Baada ya alama ya BODE ya chini ya saba (kuonyesha ufupi wa kuishi)
Kunaweza kuwa na njia fulani katika idadi hizi, kulingana na upitio wa kesi hiyo. Uteuzi pia utahusisha tathmini ya kuwa mtu ni ambulatory, ana mfumo wa msaada wa nguvu, na amehamasishwa kupata tiba ya kimwili, zoezi, kuacha sigara, na mabadiliko mengine ya maisha inayoongoza hadi upasuaji.
Watu walio na upasuaji wa mapafu ya awali, kama upasuaji wa kupunguza kiasi cha mapafu (LVRS) au bullectomy , wanaweza pia kuhitimu ikiwa wanaweza kufikia vigezo.
Matatizo ya Post-Surgical
Hakuna kuzingatia ukweli kwamba kupandikiza mapafu ni utaratibu mkubwa ambao hubeba hatari kubwa ya matatizo, ikiwa ni pamoja na kifo. Wanaweza kuwa yanahusiana na upumuaji au yasiyo ya kupumua.
Matatizo yanayohusiana na kupumua ni yale yanayoathiri moja kwa moja mapafu na yanaweza kujumuisha:
- Uharibifu wa Ischemia-reperfusion (uharibifu unaosababishwa wakati damu inarudi kwenye tishu baada ya kunyimwa kwa oksijeni)
- Bronchiolitis obliterans (kizuizi cha kupumua kutokana na kuvimba kwa papo hapo)
- Malaika ya tracheal (kuanguka kwa umeme)
- Atelectasis (mapafu ya kuanguka)
- Pneumonia
Kwa kulinganisha, matatizo yasiyohusiana na kupumua yanahusiana na viungo vingine au yanahusiana na madawa ya kulevya ya kuzuia kinga ambayo hutumiwa kuzuia kukataliwa kwa chombo . Wakati kukataliwa kwa chombo ni wasiwasi wa haraka baada ya upasuaji wa kupanda, wengine wanaweza kujumuisha:
- Kuambukizwa
- Ugonjwa wa lymphoproliferative (unasababishwa na seli nyingi za damu nyeupe, zinazoitwa lymphocytes, zinazalishwa kwa watu wenye mfumo wa kinga wa kinga)
- Lymphoma (kansa ya mfumo wa kinga)
- Shinikizo la damu kali
- Kushindwa kwa figo
- Kisukari cha kupandikiza baada ya kupandikiza
Neno Kutoka
Wakati maambukizi ya mapafu ni mara zote kuchukuliwa kuwa mapumziko ya mwisho, maendeleo ya teknolojia na huduma ya baada ya upasuaji imesababisha viwango vikubwa vya mafanikio kuliko hapo awali.
Kwa kuwa alisema, uangalizi mkubwa unahitaji kuchukuliwa ili kuhakikisha kuwa sio tu kuelewa manufaa ya matibabu lakini kuelewa changamoto unazoweza kukabiliana nao kwa wiki, miezi, na miaka baada ya upasuaji.
Hatari inaweza kuwa ya juu. Wote wameiambia, karibu asilimia 50 ya watu wanaopata kupandikiza mapafu kutoka kwa wafadhili wasiokuwa na uhusiano wataona kukataliwa kwa muda mrefu (unaoonekana na kupoteza kwa kazi ya chombo kwa kipindi cha miaka).
Uboreshaji wa viwango hivi hutegemea sana juu ya usimamizi wa matatizo. Hii ina maana kwamba wewe, kama mgonjwa, unahitaji kujitolea kikamilifu kuchukua kila hatua zinazohitajika ili kuboresha afya yako yote. Mwishoni, wewe ni moja ya mambo muhimu zaidi katika kuamua mafanikio yako ya muda mrefu.
> Vyanzo:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. Kupandikiza kupunguka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu ya ugonjwa wa mapafu (COPD) wa mwisho. J Thorac Dis . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al. "OPTN / SRTR Ripoti ya Takwimu ya Mwaka ya Mwaka: Lung." Am J Kupandikiza. 2017; 17 (Suppl 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.