Kuelewa COPD ya Mwisho

Kupumua ni changamoto kama kazi yako ya mapafu ni ndogo

Ugonjwa wa mapafu sugu ya kuzuia ugonjwa wa mapafu (COPD) inahusu kuwa katika hatua za mwisho za ugonjwa huo. Hii ina maana kwamba mtu ana pumzi fupi kubwa hata wakati anapumzika na ana hatari kubwa ya maambukizi ya mapafu na kushindwa kupumua. Watu wengi hushirikisha neno "mwisho wa hatua" na kifo cha karibu au ulemavu mkubwa ambao huongoza hadi kufa.

Lakini hii sio wakati wote.

Ufafanuzi

Kwa ufafanuzi, "hatua ya mwisho" inamaanisha "awamu ya mwisho katika ugonjwa wa kuendelea." Watu wengine wanafikiri neno hilo linatumiwa kwa mgonjwa wakati watoa huduma za afya wanahisi kwamba wamefanya yote wanayoweza kufanya kwa mgonjwa. Lakini kwa kawaida kuna kawaida watoa huduma za afya wanaweza kufanya kwa wagonjwa wao wenye ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu ( COPD ). Inaweza tu maana ya malengo ya huduma yamebadilika, kutokana na kutibu ugonjwa ili kutoa faraja.

Kwa mujibu wa Mpango wa Global kwa Ugonjwa wa Vidonda Vikwazo (GOLD), kuna hatua nne za COPD :

• Hatua ya I: Mpole COPD. Kazi ya kupumua inapoanza kupungua lakini huenda usiiona.
• Hatua ya II: COPD ya wastani. Dalili zinaendelea, na kupumua kwa pumzi kuendeleza juu ya nguvu.
• Hatua ya III: COPD kali. Upungufu wa pumzi unakuwa mbaya zaidi na uchungu wa COPD ni wa kawaida.
• Hatua ya IV: COPD Mkubwa sana. Ubora wa maisha ni mbaya sana. Kuchochea kwa COPD kunaweza kutishia maisha.

Kila hatua inafafanuliwa kwa mujibu wa kipimo cha spirometry cha FEV1 (kiasi cha hewa kilichopumzika katika pili ya pili baada ya kuhamishwa kwa nguvu). Mpango wa mwisho wa COPD ni hatua ya IV au COPD Mkubwa sana.

Wakati wengine katika hatua hii wana ugonjwa mkubwa, kuna baadhi ambao hawana. Ni kundi gani linaloingia ndani linalohusiana na mambo kadhaa yanayoathiri matarajio ya maisha ya COPD ikiwa ni pamoja na historia yako ya kuvuta sigara, ngazi yako ya dyspnea (upungufu wa pumzi), kiwango cha fitness, na hali ya lishe.

Watu wengine katika hatua ya IV bado wanaweza kufanya kazi vizuri na vikwazo vichache. Kwa upande mwingine, kuna watu wengi katika hatua hii ambao ni wagonjwa sana.

Matibabu

Ingawa uingiliaji wa upasuaji unaweza kuwa chaguo (kwa mfano, bullectomy, upasuaji kiasi cha upasuaji, au kupandikiza mapafu), inawezekana kufaidika tu idadi ndogo ya wagonjwa wa COPD.

Kwa wengine, kama ukali wa ugonjwa wao huongezeka, lengo la matibabu huanza kuhama mbali na kupanua maisha kwa kutoa huduma ya kupendeza ili kupunguza dalili za COPD .

Kwa hiyo, ikiwa unakabiliwa na uchunguzi wa COPD ya mwisho, daktari wako anaweza kuagiza matibabu yafuatayo:

• Bronchodilators: bronchodilators ya muda mfupi na ya muda mrefu hupendekezwa ikiwa pumzi fupi wakati wa shughuli za kawaida haziondolewa na bronchodilators za muda mfupi pekee.
• Opiates: Morphine, hasa, inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa kupumua kwa pumzi. Hata hivyo, tafiti zingine zinaonyesha kwamba inaweza kuwa na madhara makubwa na kwamba inafaidika idadi tu ya wagonjwa.
• Glucocorticoids Inhaled: Hizi zinaweza kuagizwa kwa wagonjwa walio na FEV1 chini ya asilimia 50 ya thamani iliyotabiriwa na historia ya uboreshaji wa COPD mara kwa mara.
• Ongezeko la oksijeni: Oxyjeni hupunguza uchochezi unaosababishwa na shughuli na inaboresha uvumilivu wa zoezi kwa wagonjwa wenye kiwango cha chini cha oksijeni.

• Uingizaji hewa usio na msimamo usiozidi (NIPPV): Uingizaji hewa usio na uvimbe unaweza kupunguza uhifadhi wa dioksidi kaboni na kuboresha upungufu wa pumzi kwa wagonjwa wengine, lakini si mara kwa mara inapendekezwa.
• Ukarabati wa ufuatiliaji: Hii imethibitika kuwasaidia wagonjwa wa COPD katika hatua zote za ugonjwa huo.
• Ushauri wa Lishe: Hii inaweza kuonyeshwa kwa sababu utapiamlo ni matatizo ya kawaida katika COPD ya mwisho na huongeza hatari ya kifo.
• Msaada wa kisaikolojia na kijamii: Hizi ni suala muhimu la matibabu kwa sababu wagonjwa wengi hawajadili masuala ya mwisho ya maisha na madaktari wao.
• Matibabu ya ziada: Mipangilio ya kupumzika na mtazamo, massage ya matibabu, na tiba ya muziki na vyombo vya muziki, CD, au redio inaweza kusaidia dalili za kupumua kama kupunguzwa kwa pumzi.

Masuala ya Mwisho wa Maisha

Ikiwa unaamini kifo cha mpendwa kinakaribia kutokana na COPD, ni wakati wa kukabiliana na kusimamia masuala yao ya mwisho. Hata hivyo, hii inaweza kuwa vigumu sana kutokana na hali ya kuharibika ya ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu.

Ili kufadhaisha mambo, utafiti umeonyesha kuwa licha ya ushirikiano wa COPD na ulemavu mkali na kifo cha mapema, wagonjwa wa COPD bado wanapata huduma ya kutosha ya mwisho wa maisha. Kwa sababu hizi, wewe na familia yako huenda unataka kufikiria kuomba usaidizi wa hospice ili kukuongoza kwa wakati huu.

Usimamizi wa dalili ni mojawapo ya mambo muhimu zaidi ya mwisho wa huduma ya maisha kwa sababu dalili za COPD zinazidi kuwa mbaya zaidi siku za mwisho-hasa hasa, dyspnea na kikohozi , maumivu, wasiwasi na unyogovu, kuchanganyikiwa, anorexia, na cachexia .

Kwa ujumla, mwisho wa maisha ya mtu inaweza kuwa wakati wa kutafakari kwa kina mgonjwa na familia. Inaweza pia kuwa wakati wa huzuni kubwa. Kumbuka kwamba ishara rahisi kama kushikilia mkono wa mpendwa wako na kuwapo inaweza kutoa faraja kubwa.

Kuahirisha hatua ya mwisho ya COPD

Ikiwa ugonjwa huo haujaendelea, kuna mabadiliko kadhaa ya maisha ambayo mtu anaweza kuingiza maisha ili kudumisha afya bora .

• Kuacha Kuvuta sigara: Kuacha sigara bado ni njia muhimu zaidi, yenye gharama nafuu ya kuzuia na kutibu COPD. Ikiwa lengo lako ni kujisikia vizuri, kupunguza kasi ya ugonjwa huo, na kuishi muda mrefu, basi unapaswa kusema kwaheri kwa sigara mara moja na kwa wote.
• Zoezi: Mbali na kuacha sigara, ikiwa utafanya mabadiliko ya maisha moja baada ya kugundua COPD ambayo itakuwa na athari kubwa zaidi katika maisha yako, fikiria mpango wa zoezi la kila siku.
• Kula Afya: Lishe nzuri inapaswa kuwa msingi ambao unatangulia safari yako baada ya uchunguzi wa COPD, au hata kama umeambukizwa kwa miaka na unataka kufanya mabadiliko mazuri ya maisha ili kukusaidia kujisikia vizuri zaidi. Ni sehemu muhimu ya mpango wowote wa usimamizi wa magonjwa na huwapa wale wenye COPD nishati muhimu wanaohitaji kupumua na kupambana na maambukizi.
• Kukaa Chanya: Mtu fulani alisema mara moja kuwa maisha ni asilimia 10 kile kinachotokea kwako na asilimia 90 unayofanya kuhusu hilo. Kuendelea kuwa na chanya kati ya ugonjwa wa ugonjwa sugu ni vigumu, lakini haiwezekani. Yote ni juu ya kuendeleza mipangilio mipya ya kukabiliana nayo ambayo itafaa katika maisha yako.

Neno Kutoka

Kuelewa COPD ya mwisho na nini unaweza kufanya ili kujizuia kupata huko huanza kwa kuchukua muda mrefu, kujitazama kwa bidii kwenye kioo na kujiuliza swali moja maalum: "Je, nina thamani yake?" Mtu ambaye anakuangalia nyuma atashukuru nyuma na jibu, "ndiyo."

_Vyanzo:

> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage Chronic Obstructive Magonjwa ya Pulmonary. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.

> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Mkakati wa Kimataifa wa Utambuzi, Usimamizi, na Uzuiaji wa Magonjwa ya Pulmonary Obstructive Obstructive. Jarida la Marekani la Madawa ya Afya ya Kujibika na Matibabu . 2013; 187 (4): 347-365. toleo: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.