Kazi ya Ufuatiliaji Hitilafu kwa COPD

Vipimo vya kazi za mapafu (PFT) vinawachanganya wagonjwa wengi wa COPD . Na kuelewa jinsi daktari wako anavyotafuta matokeo inaweza kuwa mbaya zaidi.

Hata hivyo, kujua namba zako kama wanavyotumia vipimo vya kazi za pulmona ni muhimu tu kama kujua shinikizo lako la damu ikiwa una ugonjwa wa moyo. Sio tu matokeo yako ya mtihani inakupa njia ya kulinganisha wakati unaamua jinsi unavyojibu kwa matibabu, lakini pia huwaambia ikiwa ugonjwa wako unaboresha, unaendelea sawa, au unaendelea.

Maelezo ya jumla

Katika uchunguzi wa COPD , vipimo vya kazi vya pulmona hufanyika kutathmini kazi ya mapafu na kuamua kiwango cha uharibifu wa mapafu. Mbali na historia ya mgonjwa na masomo ya kimapenzi, uchunguzi wa mapafu ( kifua cha X-ray na CT scan ), na PFTs ni muhimu sana katika kutathmini afya ya kupumua.

Vipimo vya kazi ya uhamisho hutumika wakati:

• Kuchunguza kwa uwepo wa magonjwa ya mapafu ya kuzuia na ya kuzuia
• Kuamua hali ya mgonjwa kabla ya upasuaji ili kutathmini hatari ya matatizo ya kupumua baada ya upasuaji
• Kutathmini maendeleo ya ugonjwa wa mapafu na ufanisi wa matibabu

Aina tatu za vipimo vya kazi za pulmona hutumiwa katika uchunguzi wa COPD:

1. Spirometry
2. Masomo ya kutenganishwa
3. Mwili plethysmography

Upimaji wa Spirometry

COPD husababisha hewa katika mapafu kuwa exhaled kwa kiwango cha polepole na kwa kiasi kidogo ikilinganishwa na mtu mwenye mapafu ya afya. Kiasi cha hewa katika mapafu si kutolewa kwa urahisi kutokana na kizuizi cha kimwili (kama vile uzalishaji wa kamasi ) au kupungua kwa njia ya barabara unasababishwa na kuvimba kwa muda mrefu.

Huko ndipo spirometry inakuja.

Spirometry ni kawaida zaidi ya vipimo vya kazi za pulmona. Inafanywa kwa kifaa cha mkono kinachojulikana kinachojulikana kama spirometer na kinaweza kutumiwa kwa urahisi na wagonjwa ambao wanasaidiwa na fundi mwenye ujuzi.

Kwa kawaida ni chaguo la kwanza la daktari wakati akijaribu kutambua tatizo la kupumua.

Pia hutumiwa kufafanua darasa (hatua) za COPD.

Njia rahisi, isiyo ya kawaida, spirometry inaweza kufanywa katika faragha ya ofisi ya daktari au vitu vingi vya wagonjwa au wagonjwa. Mtihani unahitaji mgonjwa, baada ya hewa yote kufukuzwa, kuingiza kwa undani.

Mchoro huu hufuatiwa na uvuvi wa haraka ili hewa yote imechoka kutokana na mapafu. Matokeo ya mtihani wa Spirometry hutofautiana lakini yanategemea maadili yaliyotabiriwa ya idadi ya watu walio na usawa (tazama hapa chini).

Terminology Kujua

Uchunguzi wa spirometry hupima kiwango cha mabadiliko katika kiasi cha mapafu wakati wa uendeshaji wa kupumua kwa kulazimishwa. Vipimo hivyo vinaelezewa kwa kutumia nenosiri lafuatayo:

• Uwezo wa Vital (VC) - Kiasi cha hewa ambacho kinaweza kutolewa nje kwa mapafu yako baada ya kuvuta pumzi.
• Uwezo wa Vital Uliofanikiwa (FVC) - Kiasi cha hewa ambacho kinaweza kutolewa nje kwa mapafu baada ya kuchukua pumzi ya kina kabisa iwezekanavyo.
• Vipimo vya Uvumilivu Vilivyotakiwa katika Pili Pili (FEV1) - Kiasi cha hewa ambacho kinaweza kutolewa kwa nguvu kutokana na mapafu katika pili ya pili ya mwilini.
• Uwiano wa FEV1 / FVC-Pia umeonyesha kama FEV1% au% FEV1, inatoa uwiano wa FEV1 hadi FVC. Hii inamwambia daktari ni asilimia gani ya jumla ya hewa imechomwa kutoka mapafu wakati wa pili wa pili wa kuhamishwa kwa kulazimishwa.

• Kiwango cha mtiririko wa kiwango cha upimaji (PEFR) - Matukio kama matibabu yanafaa katika kuboresha magonjwa ya barabara, kama vile COPD.
• Mtiririko wa Kupumua Ulazimishwa (FEF) -Kima kipimo cha hewa kinaweza kutolewa kutoka kwenye mapafu. Ni kiashiria cha kizuizi kikubwa cha hewa.
• FEF25% - Thamani hii inawakilisha kiasi cha hewa ambacho kinaweza kutolewa kwa nguvu kutokana na mapafu katika asilimia 25 ya kwanza ya jumla ya mtihani wa nguvu muhimu.
• FEF50% - Upimaji huu unawakilisha kiasi cha jumla cha hewa kilichofukuzwa kutoka kwenye mapafu wakati wa nusu ya kwanza (asilimia 50) ya mtihani wa uwezo wa kulazimishwa. Ni muhimu wakati daktari anashutumu ugonjwa wa kuzuia. Katika mgonjwa aliye na kizuizi, kiasi cha hewa ambacho kitakuwa kinachovuliwa kitakuwa chini ya ile ya mtu aliye na mapafu ya afya.

• Kiwango cha FEF25% -75% - Hii kipimo ni mwakilishi wa kiasi cha jumla cha hewa kilichochomwa na mapafu wakati wa nusu ya kati ya mtihani wa uwezo wa kulazimishwa. Wataalamu wengi hutaja thamani hii kwa sababu ni dalili ya ugonjwa wa mapafu ya kuzuia.
• Upepo wa Uingizaji wa Upeo Mkubwa (MVV) -A thamani inayotambuliwa na mgonjwa wa kuvuta na kuondosha kwa haraka na kikamilifu iwezekanavyo katika sekunde 12. Matokeo huonyesha hali ya misuli inayotumiwa kupumua, jinsi ngumu mapafu ni, na ikiwa kuna upinzani wowote katika hewa wakati unapumulia. Jaribio hili linawaambia washauri wa magonjwa jinsi nguvu za mgonjwa wa mapafu zilivyokuwa kabla ya upasuaji. Ikiwa wagonjwa wanaonyesha utendaji mbaya katika mtihani huu, unaonyesha daktari kwamba matatizo ya kupumua yanaweza kutokea baada ya upasuaji.

Kufafanua Matokeo

Spirometry husaidia madaktari kutambua uwepo wa magonjwa ya mapafu ya kuzuia na ya kuzuia. Kama mtihani wowote wa uchunguzi, daktari wako ni mtu bora zaidi ambaye unapaswa kujadili matokeo yako ya mtihani wa spirometry na pekee ambaye anaweza kukupa uchunguzi sahihi.

Kuna njia kadhaa za kutafakari-ambazo daktari wako anatumia ni suala la upendeleo. Nini muhimu sana katika mtihani wowote wa spirometry ni kwamba umefanywa kwa usahihi na kwamba mtihani huo unafasiriwa kwa usahihi na kwa utaratibu na daktari aliyepewa mafunzo.

Yafuatayo ni njia moja tu ya tafsiri ya mtihani ambayo daktari wako anaweza kutumia. (Ina maana kwa ajili ya habari tu na haipaswi kuchukua nafasi ya ushauri wa matibabu wa sauti kutoka kwa mtoa huduma wako wa afya.)

• Hatua ya 1: Angalia FVC yako ili uone ikiwa ni ya kawaida.
• Hatua ya 2: Angalia FEV1 yako kuona kama ni ya kawaida.
• Hatua ya 3: Ikiwa FVC yako yote na FEV1 ni ya kawaida, una mtihani wa kawaida na unaweza kuacha hatua hii.
• Hatua ya 4: Ikiwa FVC yako na / au FEV1 yako ni ndogo, basi unaweza kuwa na ugonjwa wa mapafu na vipimo vingi vinahitajika kutathmini hili.
• Hatua ya 5: Ikiwa Hatua ya 4 inaonyesha uwezekano wa ugonjwa wa mapafu, angalia% ulivyotabiriwa kwa FEV1 / FVC yako. Ikiwa ni asilimia 69 au chini, ugonjwa wa kuzuia unapaswa kuwa mtuhumiwa. Ikiwa ni asilimia 85 au zaidi, basi ugonjwa wa mapafu ya kuzuia lazima uwesawahili.

Mara nyingi, watu wanaingia spirometry na kisha kuuliza ikiwa matokeo ni sahihi. Hakika, kuna sababu fulani ambazo zinaweza kuathiri spirometry yako matokeo kwa njia isiyo ya kupendeza.

Kuamua ukali wa COPD

Madaktari pia hutumia spirometry kutambua ukali wa COPD. Ingawa kuna idadi ya mifumo ya kuchagua, meza hapa chini ni njia iliyopendekezwa na Mpango wa Global kwa Vikwazo Vikwazo vya Kuzuia (GOLD).

Matokeo yako ya mtihani inalinganishwa na meza ya kawaida, maadili yaliyotabiriwa ambayo hutumia vigezo vya idadi ya watu kama umri, jinsia, ukubwa wa mwili, na ukabila kama njia ya utaratibu. Asilimia ilitabiri, kama neno linapojulikana, huwapa waganga chombo cha kulinganisha matokeo yako ya mtihani na matokeo hayo yaliyopatikana kutoka kwa watu wenye mapafu ya afya.

Matokeo ya mtihani wa Spirometry mara nyingi hupimwa mara mbili, kabla na baada ya kusimamia bronchodilator. Kwa mujibu wa Shirika la Tamaa ya Amerika , ikiwa kuna angalau asilimia 12 na kuboresha mililita 200 kutoka kwa msingi wa baada ya bronchodilator FEV1 katika miwili miwili kati ya vipimo vya spirometry, unasemekana kujibu kwa bronchodilator. Hii inapaswa kuhusishwa na jinsi unavyoitikia vizuri matibabu - jambo muhimu la kukubali.

Majaribio mengine

Pamoja na spirometry, vipimo viwili vya kazi vya pulmona ni muhimu katika ugonjwa wa mapafu:

1. Masomo ya ugawanyiko - PFT hii inakuambia jinsi oksijeni unavyopumzika huingia katika damu yako.
2. Mwili plethysmography - Mtihani ambao unaamua kiwango gani hewa iko katika mapafu yako wakati unapopata pumzi ya kina na kiasi gani hewa inasalia katika mapafu yako baada ya kuzunguka iwezekanavyo.

> Vyanzo:

_{Chuo Kikuu cha Kaskazini Arizona. Upimaji wa Kazi ya Udhibiti.}

_{Mkakati wa Kimataifa wa Utambuzi, Usimamizi, na Uzuiaji wa COPD, Global Initiative kwa Ugonjwa wa Kuzuia Ugonjwa wa Kuzuia (GOLD). 2010.}