Medicare Msaada wa Bima ya Matibabu
Medicare Sehemu B
Medicare ina sehemu nne , au mipango, ambayo hutoa chanjo kwa huduma tofauti zinazohusiana na afya. Kuelewa jinsi Medicare inavyoweza kufanya kazi inaweza kukusaidia kuchagua chaguzi za Medicare ambazo zinafaa mahitaji yako.
Medicare Sehemu B, pia inayojulikana kama mpango wa Bima ya Matibabu, husaidia kulipa huduma za kimwili muhimu, kama vile:
- Huduma za madaktari
- Utunzaji wa wagonjwa
- Baadhi ya huduma za afya za nyumbani, kama vile tiba ya kimwili na ya kazi
- Baadhi ya huduma za kuzuia
Ni nani anayefaa kwa sehemu ya Medicare B?
Ikiwa una umri wa miaka 65 au zaidi (na kupata faida kutoka kwa Usalama wa Jamii au Bodi ya Kustaafu ya Reli), wewe ni moja kwa moja unaohitajika kwa Medicare Sehemu ya B. Utangazaji wako wa Medicare Part B unapoanza siku ya kwanza ya mwezi unafungua 65. Pia unapaswa kupokea Karatasi yako ya Medicare katika barua pepe miezi mitatu kabla ya siku ya kuzaliwa yako ya 65.
Ikiwa uko chini ya 65, unastahiki kupata faida za Sehemu ya B chini ya hali zifuatazo:
- Umepokea Bima ya Ulemavu ya Usalama wa Jamii kwa zaidi ya miaka miwili - unapaswa kupata kadi yako ya Medicare katika barua kabla ya mwezi wako wa 25 wa ulemavu.
- Una kushindwa kwa figo ya kudumu (ugonjwa wa figo wa mwisho, au ESRD) unahitaji dialysi inayoendelea au upandizi wa figo. Sheria maalum hutumika kwa watu wenye ESRD - kwa habari zaidi mtazamo Madawa ya Madawa ya Dialysis ya Kido na Huduma za Kupandikiza Kidini.
- Umeambukizwa na sclerosis ya ugonjwa wa amyotrophic (ugonjwa wa Lou Gehrig). Ikiwa una ALS, unapata Sehemu ya A mwezi faida zako za ulemavu zinaanza.
Je! Ninahitaji kulipa Premium kwa Medicare Part B?
Utahitaji kulipa malipo ya kila mwezi kwa Sehemu ya B ambayo inaweza kuondokana na hundi yako ya kila mwezi ya usalama wa jamii.
Watu wengi hulipa malipo ya kila mwezi kwa Sehemu ya B, ambayo ni $ 96.40. Kwa mwaka 2010, ikiwa una kipato cha juu mwaka 2008 (zaidi ya dola 85,000 kwa kila mtu, $ 170,000 kwa kila mmoja), utakuwa kulipa malipo ya juu ya kila mwezi kwa Sehemu ya B, kutoka $ 154.70 hadi $ 353.60.
Medicare Sehemu ya B ni mpango wa hiari na unaweza kuacha na usipie malipo ya kila mwezi. Ikiwa hutaki Medicare Part B, fuata maagizo yanayotokana na kadi yako ya Medicare. Utahitaji kutuma kadi tena. Ikiwa unataka kukaa katika Medicare Sehemu ya B, tu uendelee kadi na utakuwa na malipo ya Sehemu ya B iliyotokana na hundi yako ya usalama wa jamii.
Ikiwa mapato yako ni mdogo na huwezi kumudu malipo ya kila mwezi Sehemu ya B, hali yako inaweza kuwa na programu ya kusaidia. Kwa habari angalia brosha Pata Msaada na gharama za Medicare yako na tembelea tovuti ya Msaada wa Bima ya Afya ya Hali (SHIP) kwa taarifa kuhusu ushauri wa bure katika hali yako.
Je, ni Medicare Part B Cover na Ninipaswa kulipa?
Medicare Sehemu B ina punguzo la kila mwaka, ambalo mwaka 2010 ni $ 155.00. Lazima kulipa gharama zote mpaka utakutana na dhamana hii ya kila mwaka kabla ya Medicare kuanza kulipa sehemu yake. Baada ya kukutana na punguzo lako, unaweza kuwa na jukumu la kifedha cha asilimia 20 ya kiasi cha Medicare iliyoidhinishwa kwa huduma.
Kwa ujumla, Medicare Part B inashughulikia aina mbili za huduma:
- Huduma za kimatibabu - huduma za afya (na vifaa vinavyolingana) ambavyo unahitaji kupima na kutibu hali ya matibabu. Medicare itakuwa tu kulipa huduma ambazo zinafafanua kuwa ni muhimu kwa dawa.
- Huduma za kuzuia - huduma za afya ili kuzuia ugonjwa (kama vile homa ya mafua) au kusaidia kuchunguza ugonjwa katika hatua ya mwanzo ili uweze kusimamiwa kabla ya kuongezeka (kama uchunguzi wa saratani ya koloni ).
Huduma za Matibabu
Baadhi ya mifano ya huduma za matibabu zinazotolewa ni pamoja na:
- Huduma za Ambulance - tu ikiwa ni lazima na tu kwa kituo cha matibabu cha karibu
- Huduma za Maabara ya Kliniki - vipimo vingine vya damu, vipimo vya mkojo, na vipimo vya uchunguzi
- Ugavi wa Kisukari - wachunguzi wa sukari ya damu, vipande vya mtihani, na lancets
- Huduma za Daktari - huduma na huduma za kuzuia unazopata kutoka kwa madaktari wako katika ofisi zao na huduma zinazotolewa katika hospitali
- Vifaa vya Matibabu Endelevu - vitu ambavyo daktari wako amri za matumizi katika nyumba, kama vifaa vya oksijeni, viti vya magurudumu, watembezi, na vitanda vya hospitali
- Huduma za Chumba cha Dharura - kutibu jeraha kubwa au ugonjwa wa ghafla
- Huduma za afya ya akili - utambuzi na matibabu ya hali ya afya ya akili kama vile unyogovu, wasiwasi, au matumizi mabaya ya madawa ya kulevya
- Tiba ya Kazini, Tiba ya Kimwili, na Huduma za Kitaalam za Patholojia - kukusaidia kurudi kazi ya kawaida baada ya ugonjwa au kuumia
- Huduma za Hospitali za Upepo - zinajumuisha huduma za daktari katika idara ya wagonjwa wa hospitali na huduma nyingine kama vile X-ray, EKGs, scans, cast, au jeraha usimamizi)
- Dawa za kulevya - kwa kawaida hupunguzwa na sindano unazoingia katika ofisi ya daktari wako, dawa za saratani za mdomo, na dawa nyingine zinazotumiwa na vifaa kama vile nebulizer au pampu ya infusion
Huduma za Kuzuia
Mifano fulani ya huduma za kuzuia kufunikwa ni pamoja na:
- Uchunguzi wa Adomini Aneurysm Uchunguzi - uchunguzi wa wakati mmoja kwa watu walio katika hatari
- Mtihani wa Uzito wa Mifupa - skrini kwa ugonjwa wa osteoporosis ili kuona kama uko katika hatari ya mifupa iliyovunjika
- Uchunguzi wa Cancer - vipimo kadhaa vinafunikwa ili kusaidia kuchunguza kansa fulani, kama saratani ya rangi, saratani ya matiti, kansa ya kizazi na kansa ya prostate
- Uchunguzi wa Kisukari - vipimo vya damu kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari
- Uchunguzi wa Glaucoma - kwa watu walio katika hatari kubwa ya glaucoma, ugonjwa wa jicho kubwa
- Uchunguzi wa Magonjwa ya Moyo - vipimo vya damu, kama vile cholesterol, ili kusaidia kutambua hatari yako ya mashambulizi ya moyo
- Shots - chanjo ni pamoja na homa ya homa, risasi ya hepatitis B, na risasi ya pneumococcal
- Kuputa sigara - ushauri wa kukusaidia kuacha sigara
Kumbuka: Orodha zifuatazo ni sehemu tu ya huduma zinazofunikwa chini ya Medicare Sehemu B. Kwa orodha kamili, ambayo pia inajumuisha huduma ambazo zinapatikana kwa pesa za kila mwaka na fedha, ona Medicare & You 2010, ambayo unapaswa kupokea katika barua. Pia unaweza kuona toleo la upya kwenye tovuti ya Medicare.
Je, ninajiandikisha katika Mpango wa Medigap?
Wakati Medicare Sehemu B itawezekana kulipa gharama nyingi za matibabu ya wagonjwa, bado unaweza kuwa na gharama za nje za mfukoni. Kwa hiyo, ungependa kuzingatia mpango wa Medigap ili uweze kulipa gharama hizi za nje ya mfuko kama vile sehemu ya kila mwaka B iliyotengwa, mashtaka ya kifedha na malipo. Ikiwa unajiandikisha katika Mpango wa Msaada wa Medicare, baadhi ya gharama hizi pia zinaweza kufunikwa.