Kujiunga na Mradi wa Dawa ya Dawa ya Dawa ya D Medicare
Medicare Sehemu ya D inaruhusu watu waliojiunga na Medicare kuchagua kutoka kwenye mipango ya madawa ya kulevya (PDPs) ambayo hutoa huduma ya msingi ya dawa.
Je! Ninaweza Kujiunga na Mpango wa Madawa ya Dawa ya Dawa?
Ikiwa unastahiki faida za Medicare kwa sababu una umri wa miaka 65 au una ulemavu, unaweza kujiandikisha katika mpango wa dawa ya Medicare Part D. Unaweza kuandikisha mwezi unapogeuka miaka 65, au katika miezi mitatu kabla au miezi mitatu baada ya kugeuka 65 (hii ni sawa na kipindi cha usajili wa awali kwa Medicare A na B).
Ikiwa husajili wakati wa kipindi cha miezi saba, unaweza kulipa adhabu ya uandikishaji wa marehemu kwa njia ya malipo ya juu.
Ikiwa una Medicare, unaweza kujiandikisha katika mpango wa D Sehemu ya D wakati wa uandikishaji wa wazi, ambayo huanza mnamo Oktoba 15 na kumalizika hadi Desemba 7 kila mwaka, na uchaguzi wa mpango utafanyika Januari 1. Ikiwa una mpango wa madawa ya sehemu ya D tayari , unaweza kubadilisha mpango tofauti wakati wa uandikishaji huu.
Unaweza kujiandikisha katika mpango wa D sehemu D wakati wowote bila kulipa adhabu ikiwa una Madawa na Madawa, au kama mapato yako inakuwezesha kupata msaada wa ziada ($ 13,820 kwa mtu binafsi mwaka 2017, au $ 27,600 kwa wanandoa).
Je, ninajiandikisha katika Mpango wa Madawa ya Dawa ya D Medicare?
Kuna mipango mingi, yenye mchanganyiko wa mipango ya mipango, inapatikana katika kila hali. Hii inaweza kuwa vigumu kwako kujua mpango uliochagua na iwe utahifadhi pesa kwenye dawa zako za dawa.
Vipaumbele vya Mpango wa Sehemu ya D vinatoka kwa gharama nafuu (kama dola 20 kwa mwezi) kwa zaidi ya $ 100 kila mwezi, na mipango mingi inapungua kati ya $ 30 hadi $ 60 kwa mwezi (wastani wa 2018 ni kuhusu $ 43 / mwezi). Mifano zifuatazo mbili zinaonyesha jinsi Medicare Part D inaweza kukusaidia au kuweza kukusaidia kuokoa pesa kwenye dawa yako ya dawa.
Mfano 1: Bibi Smith ana aina ya kisukari cha 2, shinikizo la damu na unyogovu. Anachukua dawa tatu za kawaida , yaani metformin kwa ugonjwa wa kisukari, enalapril kwa shinikizo la damu yake, na paroxetine kwa unyogovu wake. Anununua madawa haya kwa Costco yake ya ndani kwa gharama ya dola 10 kwa ugavi wa siku 90 za kila dawa. Gharama yake ya kila mwaka ni $ 120. Mpango mdogo wa madawa ya kulevya katika dawa yake katika hali yake ina malipo ya kila mwezi ya $ 15 kwa mwezi kwa gharama ya kila mwaka ya $ 180. Mpango wa Sehemu ya D inaweza kuonekana kuwa na maana kwa muda mfupi kwa Bibi Smith, lakini hiyo inaweza kuwa hitimisho la muda mfupi, kwa sababu ya adhabu kwa watu wanaojiandikisha marehemu.
Kumbuka: Bibi Smith anapaswa kununua mpango wa gharama kubwa zaidi katika hali yake, pamoja na ukweli kwamba kufanya hivyo hawezi kutoa manufaa ya haraka. Kwa kuwa ana hali tatu za afya ambazo zinaweza kuwa mbaya zaidi na umri, kuna hatari kwamba anaweza kuhitaji dawa za gharama kubwa zaidi. Ikiwa kinachotokea, anahitajika kulipa adhabu ya Sehemu ya D ya Uandikishaji. Hii inatumika hata kwa wafadhili wa Medicare ambao wana afya nzuri, kwa kuwa watu wachache wanabaki katika afya kamilifu katika maisha yao yote.
Mfano 2: Mheshimiwa Smith ana aina ya ugonjwa wa kisukari, na huchukua simvastatin kwa cholesterol yake ya juu, Diovan kwa shinikizo la damu yake, na Androgel kwa testosterone yake ya chini.
Anununua madawa haya kwenye maduka ya dawa katika maduka makubwa ya ndani. Diovan na Androgel ni dawa zote za gharama kubwa na hawana toleo la generic. Dawa za Mheshimiwa Smith zimlipa zaidi ya $ 2,000 kila mwaka. Baada ya kulipa malipo yake ya kila mwezi, pesa, na madawa ya kulevya , anaweza kuokoa zaidi ya dola 500 kila mwaka kwa kujiunga na Mpango wa Dawa ya Sehemu D.
Mfano wa 3: Mheshimiwa Jones anachukua madawa kadhaa ya gharama kubwa, lakini pia ana chanjo kupitia mwajiri wake anayeunganisha na Medicare na hufunika dawa zake. Ufafanuzi wa mwajiri wake ni angalau vizuri kama chanjo cha Sehemu ya D, hivyo inachukuliwa kuwa yenye thamani.
Hiyo inamaanisha anaweza kuweka chanjo ya mshirika wake, ugavi wa sehemu ya D Sehemu ya D, na bado anaweza kujiandikisha katika Sehemu ya D baadaye (ikiwa na wakati chanjo ya madawa ya kudhaminiwa na mwajiri huisha) bila adhabu.
Kwa ujumla, si vigumu kwenda bila chanjo yoyote ya dawa wakati wote unapokuwa kwenye Medicare. Ikiwa unahitaji chanjo ya madawa ya kulevya baadaye, utalipa zaidi kwa sababu ya adhabu ya marehemu (ambayo itatumika kwa maisha yako yote). Na usajili mara nyingi ni mdogo kwenye dirisha la Oktoba 15-Desemba 7, pamoja na chanjo ya kuanzia Januari 1. Kwa hiyo ikiwa ungegunduliwa na hali ya sugu inayohitaji dawa za gharama kubwa katika mwaka ujao Machi, kwa mfano, ungekuwa kukwama kulipa bei kamili kwa dawa yako kwa kipindi kingine cha mwaka, na kisha kukamatwa na adhabu ya uandikishaji ya marehemu baada ya hapo.
Je! Ninachagua Mpango wa D Drug Sehemu?
Unaweza kupata chanjo cha Medicare Part D kutoka mpango wa madawa ya kulevya (ikiwa una Medicare ya awali) au Mpango wa Msaada wa Medicare uliojengwa katika Sehemu ya D ya D.
Kuna takribani 20-40 tofauti za Mipango ya madawa ya D Sehemu ya D inayotolewa na makampuni mbalimbali ya bima ya afya katika kila hali (kwa mwaka 2018, kuna wastani wa 23 mipango ya Sehemu ya D peke yake inapatikana katika kila eneo la nchi, pamoja na 17 Medicare Benevantage mipango ambayo ni pamoja na Sehemu ya D chanjo). Mipango yote ya D ya D madawa ya kulevya lazima kutoa seti ya kawaida ya faida ya madawa ya kulevya kama inavyotakiwa na Medicare. Aidha, mipango ya madawa ya kulevya inaweza kuwa na dawa za ziada kwenye formularies zao.
Gharama ya kujiunga na mpango inategemea kama mpango unatoa faida zaidi ya wale walioidhinishwa na Medicare (yaani, faida "zinazolingana"). Zifuatazo zinaweza kusababisha premium ya kila mwezi kuwa ghali zaidi:
- Mpango huo unatia dawa za ziada kwenye formulary yake
- Mpango huo hauna punguzo mwanzoni mwa mwaka (punguzo la mipango ya Sehemu ya D inaweza kuwa sawa na $ 405 kwa 2018)
- Mpango huo unashughulikia gharama za dawa za kawaida wakati wa pengo la chanjo , au "shimo la donut."
Mipango kumi maarufu zaidi ya Sehemu ya D ya Daraja la 2018 ina malipo ya malipo ambayo hutofautiana kutoka $ 20 / mwezi hadi $ 84 / mwezi. Miongoni mwa mipango hiyo imeimarishwa, wakati sita ni ya msingi. Miongoni mwa mipango iliyoimarishwa, malipo ya wastani ni $ 60.48 / mwezi, wakati mipango ya msingi ina wastani wa dola 31.60 / mwezi.
Mojawapo ya rasilimali za mtandaoni zinazosaidia zaidi ni tovuti ya Medicare ya serikali, ambayo inakuwezesha kulinganisha PDP, kujifunza kuhusu mipango inayotolewa katika hali yako, na kuona kila aina ya mpango wa madawa ya kulevya. Unaweza kulinganisha mipango upande kwa upande na uonyeshe mipango hiyo tu inayofunika dawa zako.
Zaidi ya hayo, tovuti ina mapendekezo ya kupunguza gharama katika pengo la chanjo. Ikiwa unatumia vizuri Intaneti, unaweza kuchagua na kujiandikisha katika mpango mtandaoni. Unaweza kupata habari sawa kwa kupiga simu ya msaada wa Medicare saa 1-800-Medicare.
Wapi Je, Ninaweza Kupata Msaada Wakati Unapopanga Mpango wa D Druba?
Kabla ya kujiunga na mpango wa D Sehemu ya Dawa, ni muhimu kuelewa na ni vizuri na uchaguzi wako. Jamii nyingi zina vituo vya juu na wafanyakazi ambao wanaweza kusaidia kukuongoza kupitia mchakato wa uteuzi.
Ikiwa unatafuta habari mtandaoni, jaribu kuepuka maeneo ambayo yanafadhiliwa na makampuni ya bima ambayo hutoa mipango ya madawa ya kulevya. Badala yake, angalia tovuti za mashirika haya:
Kituo cha Haki za Medicare
Kituo cha Haki za Medicare, kikundi cha kujitegemea, isiyo ya faida, ni shirika kubwa zaidi nchini Marekani (kando ya serikali ya shirikisho) ambayo inatoa habari na msaada kwa watu wenye Medicare. Tovuti yake ina sehemu kuhusu utoaji wa madawa ya dawa ya Medicare Sehemu D, ikiwa ni pamoja na habari kuhusu mipango ambayo inaweza kukusaidia kulipa gharama za madawa ya dawa. Kipengele cha pekee cha tovuti ni Mshauri wa Madawa ya Medicare, chombo kinachokuzunguka kupitia mchakato wa kutafuta mpango wa madawa ya kulevya unaofaa kwako.
SHIP
Mpango wa Msaada wa Bima ya Afya hutoa ushauri wa kila mmoja na msaada kwa wagonjwa wa Medicare na familia zao. Chagua hali yako ili upate shirika la ndani ambalo litawasaidia.
> Vyanzo:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Sehemu ya D: Kuangalia Kwanza kwenye Mipango ya Madawa ya Dawa ya Madawa mwaka 2018. Oktoba 2017.
> Medicare.gov. Sehemu ya D adhabu ya uandikishaji.
> Q1Medicare.com. CMS hutoa kiwango kilichowekwa rasmi 2018 Medicare Part D dawa ya dawa ya mipango ya chanjo ya dawa. Aprili 2017.
> Utawala wa Usalama wa Jamii. Kuelewa Msaada wa ziada na Mpango wako wa Dawa ya Madawa ya Dawa . 2017.