Nini tofauti kati ya Medicare na Medicaid ? Medicare ni kwa wazee na walemavu, wakati Medicaid ni kwa masikini (baadhi ya watu wanastahiki wote wawili ), lakini tofauti kati ya Medicare na Medicaid ni kubwa zaidi kuliko hiyo. Medicare na Medicaid hutofautiana
- ambaye anaweza kujiandikisha
- ambaye anaendesha
- jinsi wanavyofanya kazi
- jinsi wanavyofadhiliwa
- ni faida gani zinazotoa
Nani Anapata Medicare vs Medicaid?
Watu wazee na walemavu wanapata Medicare; watu masikini wanapata dawa. Ikiwa wewe ni wazee na maskini au walemavu na maskini, unaweza kupata wote wawili.
Medicare
Wafanyakazi wengi wa Madawa ni 65 au zaidi, lakini hadi mwaka wa 2016, kulikuwa na watu zaidi ya milioni 9 (asilimia 16 ya watu wote wa Medicare) chini ya umri wa miaka 65 na chanjo ya Medicare. Watu hawa walistahiki Medicare kwa sababu walikuwa walemavu (mara nyingi, unapaswa kupokea faida za ulemavu wa Jamii kwa miaka miwili kabla ya kustahiki Medicare, lakini kuna tofauti kwa watu walio na ugonjwa wa figo wa mwisho na amyotrophic lateral sclerosis ).
Unastahiki Medicare ikiwa una umri wa miaka 65 na wewe au mke wako kulipa kodi ya malipo ya Medicare kwa angalau miaka 10. Ikiwa wewe ni tajiri au maskini haijalishi; ikiwa ulilipa kodi yako ya malipo na wewe ni mzee wa kutosha, utapata Medicare.
Katika hali hiyo, utapata Medicare Part A kwa bure. Na kwa watu wengi, malipo ya Medicare Part B ni karibu $ 130- $ 134 / mwezi mwaka 2018 (utalipa malipo ya juu ya Medicare Part B na Sehemu ya D ikiwa mapato yako ni ya juu kuliko $ 85,000 / mwaka kwa mtu mmoja, au $ 170,000 / mwaka kwa wanandoa wa ndoa).
Ikiwa wewe ni zaidi ya 65 lakini haukulipa kodi ya malipo ya Medicare wakati ukiwa mdogo, bado unaweza kustahili Medicare.
Hata hivyo, utalipa malipo ya juu zaidi, kama unapaswa kulipa malipo ya kawaida ya Sehemu ya B, pamoja na malipo ya Sehemu ya A.
Medicaid
Chini ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu, unastahiki Medicaid ikiwa mapato ya kaya yako ni chini ya asilimia 138 ya kiwango cha umaskini wa shirikisho. Hata hivyo, baadhi ya majimbo wamekataa utoaji huu , na wameweka uhalali wao wa Medicaid kama ilivyokuwa kabla ya ACA, ambayo kwa kawaida inamaanisha kuwa pamoja na kuwa na kipato cha chini, lazima pia uwe mtoto, mwanamke mjamzito, mzee, kipofu , walemavu, au mzazi wa kipato cha chini sana wa watoto wadogo.
Kuna mataifa 19 ambapo Medicaid haijaenea ili kufikia watu asilimia 138 ya kiwango cha umasikini, na kati yao 18, kuna pengo la ufikiaji (yaani, hakuna chaguo halisi cha chanjo) kwa watu wasio na watoto wenye kipato chini ya kiwango cha umasikini.
Chati hii inaonyesha viwango vya ustahili wa Medicaid (kwa asilimia ya kiwango cha umaskini wa shirikisho) kwa watu mbalimbali katika kila hali.
Nani anaendesha Medicare vs Medicaid?
Serikali ya shirikisho huendesha Programu ya Medicare . Kila hali inaendesha mpango wake wa Medicaid. Ndiyo sababu Medicare ni sawa kabisa nchini kote, lakini mipango ya Medicaid inatofautiana na hali kwa hali.
Ingawa kila muundo wa serikali na huendesha programu yake ya Medicaid, mipango yote ya Madawa lazima ifikie viwango vya serikali ya shirikisho ili kupata fedha za shirikisho.
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid, sehemu ya serikali ya shirikisho, huendesha programu ya Medicare. Pia inasimamia mpango wa kila Matibabu wa Serikali ili kuhakikisha kwamba hukutana na viwango vya chini vya shirikisho. Ili kufanya marekebisho makubwa kwenye mipango yao ya Medicaid, inasema lazima upe ruhusa kutoka kwa serikali ya shirikisho kupitia mchakato wa kuondolewa.
Je! Mipangilio ya Mipango Inafautiana kwa Medicare vs Medicaid?
Medicare ni mpango wa bima wakati Medicaid ni mpango wa ustawi wa jamii .
Wataalamu wa Medicare kupata Medicare kwa sababu walilipa kwa njia ya kodi ya kulipa wakati walipokuwa wakifanya kazi, na kwa njia ya malipo ya kila mwezi mara walipojiandikisha.
Wapokeaji wa daktari hawana haja ya kulipa kodi na wengi hawalipi malipo kwa ajili ya chanjo yao ya Medicaid (baadhi ya nchi zinahitaji usajili wa Madawa kwenye mwisho wa juu wa kiwango cha kustahili cha mapato kulipa malipo ya majina). Badala yake, fedha za walipa kodi hutoa Medicaid kwa watu wanaostahiki wanaostahili kwa namna inayofanana na mipango mingine ya ustawi wa jamii kama Misaada ya Muda kwa Familia za Watoto, Watoto wachanga na Watoto, na Programu ya Msaada wa Nutrition Supplemental.
Chaguzi za Madawa na Matibabu ni tofauti gani?
Programu ya Medicare imeundwa kutoa wapokeaji wa Medicare chaguo nyingi za chanjo. Medicare inajumuisha sehemu ndogo tofauti, ambayo kila hutoa bima kwa aina tofauti ya huduma ya afya. Kwa mfano, Medicare Part A ni bima ya hospitali, Medicare Part B ni bima kwa huduma za wagonjwa wa nje na madaktari, na Medicare Part D ni dawa ya madawa ya kulevya.
Wataalamu wa Medicare wanaweza kuchagua aina mbalimbali za bima ya Medicare mara moja , au aina moja tu. Wanaweza kuchagua Faida ya Madawa au Medicare ya awali . Ni kawaida kuwa na Vipindi vya Medicare A, B, na D kwa wakati mmoja. Hata hivyo, baadhi ya watu huchagua tu kuwa na chanjo ya Sehemu ya Medicare ili waweze kulipa malipo ya kila mwezi kwa Medicare Parts B na D (kwa ujumla sio busara kufanya hivyo isipokuwa unapokuwa na ufikiaji mwingine wa mikopo-kwa vinginevyo, Itawahi adhabu ya uandikishaji ya marehemu wakati hatimaye utajiandikisha kwa Sehemu za B na D, na adhabu itabaki mahali pengine kwa maisha yako yote).
Katika siku za nyuma, programu za Medicaid hazikutoa chaguo nyingi katika suala la kubuni mpango. Lakini leo, nchi nyingi hutumia mashirika ya huduma ya kusimamia Medicaid (MCOs). Ikiwa kuna chaguo zaidi ya moja ya MCO katika eneo fulani la serikali, waliojiandikisha wanaweza kuruhusiwa kuchagua chao wanachopendelea.
Je! Dawa na Madawa Pata Pesa Zake?
Medicare inafadhiliwa kwa sehemu na kodi ya malipo ya Medicare, kwa sehemu na malipo ya wageni wa Medicare, na kwa sehemu na kodi ya shirikisho. Taasisi za malipo ya Medicare na malipo ya malipo huingia katika Mfuko wa Trust Medicare. Mishahara ya huduma za afya kwa wapokeaji wa Medicare hulipwa kutoka kwa Mfuko wa Trust Medicare.
Medicaid inafadhiliwa kwa kiasi fulani na serikali ya shirikisho na sehemu fulani hufadhiliwa na kila hali. Kiasi gani serikali ya shirikisho inachangia kuelekea fedha ya kila mpango wa Matibabu wa Serikali inategemea mapato ya wastani ya wakazi wa hali hiyo. Serikali ya shirikisho hulipa wastani wa asilimia 63 ya jumla ya gharama za Medicaid, lakini asilimia ni asilimia 50 hadi asilimia 75, kulingana na hali (nchi zenye ustawi zinalipa zaidi gharama zao za Medicaid, ambapo mataifa maskini hupokea msaada zaidi kutoka kwa serikali ya shirikisho).
Lakini chini ya upanuzi wa ACA wa Medicaid, serikali ya shirikisho hulipa sehemu kubwa zaidi. Kwa watu ambao wapya wanaostahiki Medicaid kutokana na ACA (yaani, watu wazima wenye kipato hadi asilimia 138 ya kiwango cha umaskini), serikali ya shirikisho ililipa asilimia 100 ya gharama kutoka mwaka 2014 hadi 2016. Nchi zilianza kulipa asilimia 5 ya gharama mwaka 2017, na kwamba iliongezeka hadi asilimia 6 mwaka 2018, na itaongezeka kwa asilimia 7 mwaka 2019. Baada ya hapo, tangu mwaka wa 2020, nchi zitalipa asilimia 10 ya gharama na serikali ya shirikisho italipa asilimia 90.
Madawa ya Madawa na Madawa ya Madawa yanatofautianaje?
Medicare na Medicaid haipatikani huduma za huduma za afya sawa. Kwa mfano, Medicare haina kulipa huduma ya kudumu ya muda mrefu kama kuishi katika nyumba ya uuguzi, lakini Medicaid hulipa huduma ya muda mrefu. Faida ya Medicaid hutofautiana kutoka hali hadi hali, lakini kila mpango wa Medicaid wa serikali lazima uwe na faida fulani za chini. Faida ya Medicare ni sawa katika nchi nzima.
Unaweza kujifunza zaidi kuhusu manufaa ya Medicare, pamoja na nini cha kutarajia kwa gharama za nje ya mfukoni katika kijitabu hiki .
Pata maelezo zaidi kuhusu faida za Madawa ya Madawa hapa, au nenda kwenye tovuti yako ya Medicaid ili ujifunze kuhusu faida za Medicaid katika hali yako.
Tembelea sehemu yetu ya Medicare & Medicaid kwa kina, maelezo ya kina kuhusu Medicare na Medicaid.
> Vyanzo:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Kaiser Family Foundation. Wajibu wa Medicare kwa Watu Katika umri wa miaka 65 wenye ulemavu. Agosti 2016.
> Kaiser Family Foundation. Shirika la Shirikisho na Serikali ya Kutumia Madawa. 2016.
> Medicaid.gov. Viwango vya Uhalali wa Medicaid na CHIP.
> Medicare.gov. Sehemu ya Gharama.
> Usimamizi wa Usalama wa Jamii, Vipaumbele vya Madawa: Kanuni kwa Wafadhili wa Mapato ya Juu , 2018.