Kuzuia mateso wakati kila kitu kinashindwa
Licha ya hata huduma bora ya kupendeza , watu wengine hawawezi kupata misaada ya kutosha kutokana na mateso yao na wanaweza kuhitaji kile kinachojulikana kama sedation ya kupendeza ili kuzuia uchungu na dhiki.
Kabla ya sedation inachukuliwa, timu ya watu wanaokujali au mpendwa wako-mara nyingi hujulikana kama timu ya huduma ya huduma ya kupendeza -itaangalia chaguo nyingi iwezekanavyo ili kusaidia kupunguza maumivu, kama vile usimamizi wa dalili kali (kutumia dawa na dawa zote inaweza kusaidia) na msaada wa akili ili kusaidia na wasiwasi wa kihisia.
Lengo ni kumfanya mtu mgonjwa iwe rahisi iwezekanavyo. Wakati jitihada hii haitoshi, sedation ya kupendeza inaweza kuwa chaguo.
Usimamizi wa Maumivu
Wakati mwingine dalili ni vigumu kutibu na hauonekani kuitikia matibabu yoyote. Matokeo haya mara nyingine huonekana kwa watu ambao wana kansa na uzoefu wa maumivu makubwa. Pamoja na kiwango cha juu cha dawa za maumivu , baadhi ya maumivu hayawezi kutolewa. Dalili zingine zinaweza kusababisha dhiki kali kama kichefuchefu na kutapika kwa mara kwa mara na kali, kutetemeka kutokuwa na udhibiti au kukamata, na upepo mkali ni mifano michache tu ya hali ya shida. Katika kesi hizi, sedation inaweza kuwa njia pekee ya kupata msamaha wa kutosha.
Mara uamuzi uliofanywa na daktari kwa ushirikiano na mgonjwa au uamuzi wake kutumia sedation palliative, dawa ya sedative hutolewa na kuongezeka mpaka kiwango cha faraja kinachopatikana. Mara nyingi, watu wanaofanyika sedation kali hutunza fahamu wakati wakiongozwa kwa shahada nzuri.
Lakini ikiwa wewe au mpendwa wako bado hupata dalili zisizotumiwa, kushawishi upungufu inaweza kuwa mapumziko ya mwisho ya kukubalika.
Matibabu ya Dawa
Dawa zinazotumiwa na mtu huweza kutumia madawa ya kupambana na wasiwasi kama vile Valium (diazepam) na phenobarbital, au dawa za maumivu. Hisia ya sedation inaweza kutoka kwa hisia mpole utulivu kukamilisha kukosa fahamu.
Kwa kawaida, kiasi cha chini kabisa cha dawa za sedative ambacho kina athari ya taka ya kupunguza maumivu hutumiwa kuhakikisha kwamba mtu anayetibiwa anaendelea kufahamu kwa muda mrefu iwezekanavyo.
Ikiwa inacheta hali ya fahamu ni njia pekee ya kuondokana na mateso, inaweza kuhesabiwa kama ufumbuzi wa muda mfupi na wafanyakazi wa matibabu wakiruhusu sedatives kuvaa ili upate upya kiwango cha faraja ya mgonjwa. Inaweza kuamua kwamba njia pekee ya kuhakikisha faraja ni kudumisha sedation kamili hadi kifo kitatokea . Ikiwa mbinu hii inatekelezwa, kifo kitatokea ndani ya wiki moja. Utafiti mmoja unaonyesha wakati wastani ni kuhusu masaa 27.
Vigezo vya Kliniki
Kuna kawaida vigezo vitatu ambavyo kesi ya mgonjwa inapaswa kukutana kabla ya upungufu wa kupendeza inafikiriwa:
- Njia mbadala ya kupunguza maumivu yamekuwa ya ufanisi au yamezalisha athari zisizotumiwa
- Lengo la sedation ni lazima kupunguza marudio, si kumaliza maisha ya mgonjwa au kuharakisha kifo
- Mgonjwa lazima awe karibu na kifo tayari, hivyo sedation haikufupisha kwa kiasi kikubwa maisha
Sedation ya kupendeza haijawahi kufanyika bila ridhaa ya mgonjwa au idhini yake ya uteuzi wa uamuzi. Mahitaji haya ni kile kinachojulikana kama uamuzi wa uhuru - moja ambayo hufanywa na mtu anayeathiriwa, au mshikamano, kulingana na maadili yake, imani, na malengo yake.
Mahitaji ya watoa huduma za afya kupata ruhusa hii inahakikisha kuwa uamuzi, ikiwa umechaguliwa, unafanana kulingana na matakwa ya mtu binafsi na bila ushawishi wa maadili ya daktari binafsi kuhusu jambo hilo.
Vyanzo:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Upangaji wa Kipindi katika Wagonjwa Wa Kufa". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.