Ikiwa wewe ni mpya kwa bima ya afya nchini Marekani, utapata ni ya gharama kubwa. Lakini gharama sio tatizo pekee kwa waanzilishi wanajaribu kupata bima ya afya. Pia ni mfumo tata na pointi nyingi za kuingia. Kwa kuwa unaweza uwezekano wa kupata bima ya afya kutoka vyanzo vingi tofauti, kwa mfano, serikali, kutoka kwa kazi yako au chuo kikuu, au kutoka kampuni ya bima ya kibinafsi, si mara zote wazi ambapo unapaswa kuanza kuangalia wakati ununuzi kwa bima ya gharama nafuu ya afya.
Kabla ya kujadili chaguzi zako kwa bima ya afya ya bure au ya gharama nafuu, kuelewa jambo moja: bima ya afya haijawahi huru na haipatikani kwa gharama nafuu. Bima ya afya ambayo ni bure au ya gharama nafuu kwako inamaanisha moja ya mambo mawili
- Mtu anapa ruzuku ya malipo ya kila mwezi ili usijali gharama kamili.
- Faida zimepunguzwa hivyo chanjo unachokiuza siyo bima ya afya kamili; ni chanjo cha chini sana.
Kisha, utapata chaguo kadhaa kwa bima ya afya ya bure au ya gharama nafuu, pamoja na maelezo ya nani anayestahili, jinsi ya kuomba, na nini cha kutarajia.
1 -
Bima ya Afya bure au ya gharama nafuu Chaguo 1: MadawaMedicaid ni mpango wa ustawi wa kijamii ambao hutoa bima ya afya ya msingi ya serikali kwa watu wenye kipato cha chini. Medicaid ni bima ya afya ya bure kwa wale wanaostahili. Mara nyingi, hakuna malipo ya kila mwezi, na hakuna ugawaji wa gharama au ndogo kwa namna ya punguzo au mapato.
Medicaid hufanya kazi tofauti katika kila hali, lakini ili uwezekano, lazima uwe na miongozo ya kipato cha chini. Katika majimbo mengi, utastahiki Medicaid ikiwa mapato yako ni asilimia 138 ya ngazi ya umasikini au chini. Hata hivyo, baadhi ya majimbo yana vigezo vya kustahiki kali. Katika majimbo hayo, unapaswa kufikia miongozo ya kipato cha chini na pia uwe mwanachama wa kikundi kinachoathiriwa na dawa kama vile mwanamke mjamzito, mtu mzee, kipofu, ulemavu, au mtoto.
Medicaid inaweza kuwa inapatikana kwa wahamiaji ambao wamekuwa kisheria wanaoishi nchini Marekani kwa miaka mitano au zaidi ikiwa wanakidhi mahitaji ya ustahiki. Madawa ya kawaida haipatikani kwa wahamiaji wasio na hati, ingawa kunaweza kuwa na tofauti kama vile chanjo ya muda mfupi ya Medicaid katika hali za dharura, na chanjo ya dharura kwa wanawake wajawazito.
Medicaid hulipwa kwa kodi ya serikali na serikali. Ikiwa unapata Medicaid, marafiki zako, majirani, na wananchi wenzake wanalipa kwa huduma yako ya afya kwa dola zao za ushuru. Ingawa Madawa ni bima ya afya ya serikali, wengi wa huduma zinazotolewa kwa wapokeaji wa Medicaid hutolewa na wafanyabiashara binafsi na watoa huduma za afya. Ikiwa unapata Medicaid, huenda utahudhuria hospitali hizo na madaktari sawa kama majirani yako na bima ya afya binafsi.
Unaweza kuomba Medicaid kupitia Sheria yako ya Huduma ya Bima ya bei nafuu au kwa kuwasiliana na mpango wa Medicaid wa hali yako moja kwa moja.
- Jinsi Matibabu Inavyofanya
- Ni tofauti gani kati ya Madawa na Obamacare?
- Juu ya Mwili Wangu Wafu-Jinsi Madawa Inachukua Fedha Kwake Baada ya Kufa
2 -
Bima ya Afya ya bure au ya gharama nafuu Chaguo 2: Bima ya Afya ya muda mfupiBima ya afya ya muda mfupi hupunguza gharama ndogo zaidi ya bima ya afya. Kwa sababu hii, ni chaguo la kuvutia kwa watu wengine wanaotafuta chanjo cha muda. Mipango ya muda mfupi inapatikana kwa muda wa miezi sita ya chanjo. Hawezi kuwa upya. Katika baadhi ya majimbo, unaweza kununua sera nyingine ya muda mfupi wa muda wa miezi 6 mara moja baada ya yako ya kwanza itakapopotea, kwa kiasi kikubwa kukupa mwaka mmoja wa chanjo. Katika majimbo mengine, huruhusiwi kununua nyuma na kurudi mipango ya bima ya afya ya muda mfupi, kwa hivyo utakuwa mdogo kwa muda wa miezi sita ya chanjo.
Ingawa bima ya muda mfupi ya afya inaweza kuwa chaguo la bima ya afya nafuu, sio sawa kwa kila mtu. Kwa jambo moja, halitii mahitaji ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu kuwa na bima ya afya kamili, kwa hivyo haitakusaidia kuepuka adhabu ya kodi kwa kuwa uninsured .
Zaidi ya hayo, mipango ya bima ya afya ya muda mfupi haifai kufuata sheria zote za Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Kwa mfano, sera ya muda mfupi ya bima ya afya inaweza kuweka cap juu ya faida, kupunguza upungufu wa uwezekano wa bima ikiwa unakuwa na uzito (na kwa kiasi kikubwa) ugonjwa wakati umefunikwa. Bima ya muda mfupi ya afya haifai kufunika faida zote muhimu za afya. Kwa mfano, huenda haifai huduma ya uzazi au udhibiti wa kuzaliwa .
Makampuni ya bima yanaweza kuweka waombaji kwa bima ya muda mfupi ya afya kwa njia ya mchakato wa kuchapishwa, kwa hiyo utashtakiwa zaidi ikiwa una hali iliyopo . Unaweza hata kupunguzwa kwa ajili ya chanjo kabisa ikiwa bima anahisi wewe ni hatari kubwa sana kuhakikisha. Hata hivyo, kama wewe ni mdogo, afya, na uwezekano mkubwa wa madai ya gharama kubwa kwa bima, bima ya muda mfupi ya afya inaweza kuwa chaguo la bima ya afya ya gharama nafuu.
Unaweza kununua sera ya muda mfupi ya bima ya afya moja kwa moja kutoka kwa kampuni ya bima ya afya, kutumia wakala wa bima yako mwenyewe, kupata wakala wa bima ya afya au broker katika tovuti ya Taifa ya Afya Underwriters tovuti, au kutumia mashirika yasiyo ya kiserikali kubadilishana binafsi kama vile ehealthinsurance.com. Hata hivyo, bima ya muda mfupi ya afya haijatumiwa kwa Sheria ya Huduma ya bei nafuu ya kubadilishana bima kama vile HealthCare.gov.
- Nini Nzuri Kwa Kuhusu Bima ya Afya ya Muda Mfupi?
- Nini Jihadharini na Bima ya Afya ya muda mfupi
3 -
Bima ya Afya ya bure au ya gharama nafuu Chaguo 3: Msaada wa ObamacareSheria ya Huduma ya gharama nafuu hutoa ruzuku ya serikali ya kununua bima ya afya isiyo na gharama kubwa kwa watu wenye kipato cha chini, na kusaidia kufanya wote na kununua bima ya afya chini ya gharama kwa watu wenye mapato ya chini.
Ikiwa una mapato kati ya 100% na 400% ya kiwango cha umasikini wa shirikisho, unaweza kustahili ruzuku ya mikopo ya malipo ya premium . Ikiwa unapokea ruzuku hii, serikali inatoa sehemu ya malipo ya bima yako ya kila mwezi ya bima, na kulipa yote.
Ikiwa mapato yako ni kati ya 100% na 250% ya kiwango cha umasikini wa shirikisho, huta kupata msaada wa serikali tu kulipa bima ya afya, unaweza kupata msaada wa ziada wa serikali kulipa pesa yako, pesa, na coinsurance wakati unatumia bima yako ya afya. Hii inajulikana kama misaada ya kupunguza gharama ya kushirikiana .
Ruzuku hizi zinaweza kutumika tu kununua Bima ya afya ya Obamacare iliyouzwa kwenye kubadilishana kwa Bima ya Afya ya bei nafuu, pia inayojulikana kama Soko. Hawezi kutumika kutumiwa kulipa bima ya afya kupitia kazi yako au mpango wa afya ununuliwa mbali na Marketplace. Ruzuku ya Obamacare haipatikani kwa wahamiaji wasio na hati. Hata hivyo, wahamiaji wengi wanaoishi kisheria wanaweza kuomba. Jifunze zaidi kuhusu wahamiaji na Obamacare kutoka HealthCare.gov hapa.
Ikiwa wewe ni mhalali wa kisheria, unaweza kuomba ruzuku ya bima ya afya na kujiandikisha katika mpango wa afya kwenye kubadilishana bima ya afya inayoendeshwa na hali yako au serikali ya shirikisho. Pata ubadilishaji wa bima ya afya yako kwa kutumia chombo hiki.
- Jinsi Msaada wa Msaada wa Bima ya Afya ya Mikopo ya Mkopo wa Kwanza
- Jinsi Misaada ya Kushiriki ya Gharama Inavyotumika
- Jinsi Misaada ya Bima ya Afya inaweza Kulipa Gharama Yako Mkubwa
- Kwa nini huna sifa kwa Msaada wa Bima ya Afya
- Je, Uandikishaji wa Ufungashaji wa Bima ya Obamacare Ni Wapi?
4 -
Bima ya afya ya bure au ya gharama nafuu Chaguo 4: Mpango wa Afya wa KaziniWaajiri wengi nchini Marekani kutoa ruzuku kwa bima ya afya kwa wafanyakazi wao na familia zao za wafanyakazi kama sehemu ya faida ya mfanyakazi na mfuko wa fidia. Hii ni ya kawaida kwa wafanyakazi wa wakati wote wa makampuni makubwa. Sio kawaida kwa wafanyakazi wa muda wa muda au kwa wafanyakazi wa biashara ndogo ndogo.
Hapa ndivyo inavyofanya kazi. Unapopata kazi inayoja na faida za bima ya afya, una muda mdogo wa kujiandikisha kwa bima ya afya ambavyo mwajiri wako anatoa. Ikiwa hujisajili kabla ya tarehe ya mwisho, utahitaji kusubiri hadi kipindi cha uandikishaji cha mwaka ulio wazi .
Mwajiri wako anaweza kutoa mpango mmoja tu wa afya, au inaweza kutoa chaguzi kadhaa ambazo unaweza kuchagua. Mara baada ya kujiandikisha katika mpango wa afya unaopangwa na kampuni, kuna muda mfupi wa kusubiri kabla ya kuanza kwako. Hii ni kawaida kutoka siku 30-90.
Wakati una bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri, mwajiri wako huwapa sehemu ya malipo ya kila mwezi na hulipa sehemu ya malipo ya kila mwezi. Sehemu yako ya malipo hutolewa kwa malipo yako moja kwa moja hivyo huna kumbuka kulipa kila mwezi. Mara nyingi, uondoaji huu wa mishahara hutolewa kwenye malipo yako kabla ya kodi yako ya mapato. kwa njia hii, huna kulipa kodi ya mapato kwa pesa ulizozitumia kwenye malipo ya bima ya afya.
Tofauti na mipangilio ya Obamacare, na bima ya afya inayotokana na kazi, mwajiri wako hawezi kukusaidia kulipa gharama za kugawana gharama kama vile punguzo za fedha, copays na coinsurance . Hata hivyo, waajiri wanaweza kutoa mipango ya akiba kama Akaunti za Matumizi ya Flexible , Akaunti za Akiba ya Afya , au Mipango ya Kulipia Afya ili kusaidia kulipa gharama hizi rahisi.
Mara nyingi, unapoacha au kupoteza kazi yako , pia unapoteza chanjo ya bima ya afya ya kazi. Hata hivyo, unaweza kustahili kuendelea na chanjo hii kwa muda wa miezi 18 kupitia chanjo ya kuendelea ya COBRA ikiwa unajipa kulipa sehemu yako yote ya malipo na sehemu ya malipo ambayo mwajiri wako alikuwa akilipa.
5 -
Bima ya Afya ya bure au ya gharama nafuu Chaguo 5: Mpango wa Afya wa MwenziIkiwa mke wako ana bima ya afya inayotokana na kazi, unaweza kustahili kupata chanjo sawa. Waajiri wengi huongeza wito wa bima ya afya ya kazi kwa wanandoa wao, watoto, na watoto wa hatua. Lazima ujiandikishe kwa ajili ya chanjo hiki wakati wa uandikishaji wa awali wakati mwenzi wako kwanza anapata kazi yake. Ukikosa fursa hii, utakuwa na fursa nyingine wakati wa kila mwaka wa uandikishaji wa wazi.
Ikiwa mwajiri wa mwenzi wako anatoa mpango wa afya wa kampuni kwako na watoto wako, huna budi kukubali. Ikiwa unaweza kupata mpango bora zaidi juu ya chanjo ya bima ya afya kwa ajili yenu na watoto, ni sawa kuruhusu mwajiri wa mke wako kumfunika mke wako peke yake, wakati wewe na watoto ukienda kwa chanjo kingine.
Ingawa waajiri huwapa ruzuku ya bima ya afya ya mfanyakazi kwa kulipa sehemu ya malipo ya kila mwezi, mwajiri hawezi ruzuku ya kujifungua ndoa au familia. Ikiwa mwajiri wa mke wako anatoa bima ya afya kwa familia yake, sehemu yako ya malipo itatolewa kwa malipo ya mke wako moja kwa moja.
6 -
Bima ya afya ya bure au ya gharama nafuu Chaguo 6: Mpango wa Afya wa MzaziIkiwa una umri wa chini ya miaka 26 na mzazi wako ana bima ya afya ya msingi ya kazi, Obamacare, au bima ya afya kamili ya faragha, unastahili kupata chanjo chini ya mipango ya afya ya mzazi wako hata kama wewe si mtegemezi wa kodi ya mzazi wako , umeolewa, au unaishi peke yako.
Unaweza kusubiri hadi kipindi cha pili cha uandikishaji na mpango wa afya ya mzazi wako kuongezwa kwa chanjo ya bima ya afya ya mzazi wako. Hata hivyo, ikiwa umepoteza chanjo ya bima ya afya ya hivi karibuni hivi karibuni, unaweza kujiandikisha hata kabla ya usajili wa wazi ikiwa unakidhi mahitaji ya mpango wa afya kwa kipindi cha uandikishaji maalum .
Waajiri wengine huwapa ruzuku bima ya afya ya wafanyakazi wao tu, lakini pia ni chanjo ya bima ya afya kwa familia za wafanyakazi. Waajiri wengine hulipa sehemu ya malipo ya bima ya afya ya wafanyakazi wao lakini si ruzuku ya malipo kwa wanachama wa familia.
Ikiwa mzazi wako ana bima ya afya inayomilikiwa na kazi na mwajiri wake anatoa ruzuku ya familia, malipo yako ya bima ya afya atalipwa kwa sehemu na mwajiri wa mzazi wako. Mwisho wa malipo ya kila mwezi utaondolewa kwa malipo ya mzazi wako. Ikiwa mwajiri wa mzazi wako hana ruzuku ya chanjo ya familia, malipo yako yote ya kila mwezi yatapunguzwa kutoka kwa malipo ya mzazi wako.
- Kuondoa Mpango wa Afya wa Dad? Chaguzi za bima za afya ya watu wazima
- Tayari Kuwa Uninsured-Kit Kit kwa Going Bila ya Bima ya Afya
- Je! Ni Gharama Chini ya Kununua Bima ya Afya au Kulipa Adhabu ya Kodi?