Ikiwa unatarajia mabadiliko katika maisha yako, mipango ya bima ya afya baada ya mabadiliko hayo ni sehemu muhimu ya kudumisha usalama wako wa kifedha na afya yako. Njia maarufu ya kupata bima ya afya baada ya tukio kubwa la maisha ni kuendelea na bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri kutumia chanjo ya kuendelea na COBRA .
Ikiwa unapata talaka, uwe mjane au mjane, au kupoteza kazi yako, kupoteza bima yako ya afya inaweza kuongeza mkazo zaidi wakati utaratibu wako wa kukabiliana tayari umefungwa.
Ikiwa unatafuta kupata kazi mpya, songa, ujifunze jinsi ya kuishi bila mpenzi, au mambo yote kwa mara moja, kuchagua mpango mpya wa afya katika soko la mtu binafsi inaweza kuwa kubwa (kuwa wazi, kuchagua mpango mpya sio ngumu kama inaweza kuonekana, na utahitajika kulinganisha mipango ya soko binafsi na kutoa COBRA unayopokea.Kwa wakati mwingine, kuendelea na chanjo yako iliyopo kupitia COBRA itakuwa chaguo bora).
Kwa chanjo ya kuendelea ya COBRA, huna haja ya kuchagua mpango mpya. Unaendelea tu chanjo ambacho umefadhiliwa na mwajiri unao sasa. Hakuna kutafuta daktari mpya kwa sababu daktari wako wa sasa hayu katika mtandao na mpango wako mpya wa afya. Hakuna kumbukumbu za uhamisho au matibabu. Unaweza kuendelea na bima yako ya afya kwa muda wa miezi 18 au 36 (kulingana na mazingira yako), muda wa kutosha kurudi kwa miguu yako na kufanya mpango mpya.
Hata hivyo, si kila mtu anayeruhusiwa kutumia sheria ya COBRA kuendelea na bima ya afya.
Kuelewa kama unastahili bima ya afya ya COBRA itasaidia kupanga mpango wa siku zijazo salama.
Ili uwezekano wa COBRA, lazima ukidhi mahitaji yote yafuatayo:
- Mpango wako wa sasa wa afya lazima uwe chini ya sheria ya COBRA . Si mipango yote ya afya.
- Lazima uhesabiwe kuwa mrithi aliyestahiki wa mpango wako wa sasa wa afya.
- Lazima uwe na tukio la kufuzu .
Je, Bima ya Afya Yangu Inakabiliwa na COBRA?
Si mipango yote ya afya inapaswa kutoa chanjo ya kuendeleza COBRA. Mpango wako unafanya kama ni mpango wa kikundi unaotolewa kupitia mwajiri wa sekta binafsi na wafanyakazi angalau 20 wa wakati wote. COBRA pia inatumika kwa mipango ya afya ya serikali na serikali za mitaa.
Huwezi kustahiki COBRA ikiwa hakuna mpango wa afya kuendelea na sababu mwajiri wako alipoteza. Aidha, COBRA haitumiki kwa mipango ya afya inayotolewa na serikali ya shirikisho, na makanisa, au na mashirika mengine yanayohusiana na kanisa.
Kwa mfano, nilipoacha kazi yangu ya uuguzi na hospitali za Florida, sikuwa na haki ya bima ya afya ya COBRA. Hii haikuwa na kitu cha kufanya na mimi; ni kwa sababu mwajiri wangu wa zamani, Hospitali ya Florida, ni sehemu ya Afya ya Waadventista, shirika linaloendeshwa na Kanisa la Waabato wa Sabato. Kwa sababu hospitali za Florida ni shirika linalohusiana na kanisa, mpango wa afya wa mfanyakazi haupatikani na sheria ya COBRA.
Niliacha kazi yangu katika hospitali ya Kaiser Permanente, nilikuwa na haki ya bima ya afya ya COBRA. Kaiser ni kubwa, sekta ya faragha, mwajiri asiyehusiana na kanisa. Mpango wa afya wa Kaiser ulikuwa chini ya sheria ya COBRA; ilikuwa na kunipa chanjo ya kuendeleza COBRA.
Mimi ni Mfadhili Mstahili?
Ili kuchukuliwa kuwa mrithi aliyestahiki, lazima uwe bima na mpango wa afya siku moja kabla ya tukio la kufuzu lifanyika. Aidha, lazima iwe moja ya yafuatayo:
- Mfanyakazi wa mwajiri anadhamini mpango wa afya.
- Mke au mwenzi wa mfanyakazi huyo.
- Mtegemezi wa mfanyakazi huyo.
- Wakala, mkurugenzi, au mkandarasi wa kujitegemea ambaye si mtaalamu wa wafanyakazi, lakini anashiriki katika mpango wa afya.
- Katika hali nyingine , unaweza kuwa na hakika ikiwa wewe ni mfanyakazi aliyestaafu, mke wa mstaafu, au mtoto anayemtegemea mstaafu na unapoteza chanjo kwa sababu mwajiri wako wa zamani anaenda kufilisika.
Je, Nina Tukio la Kustahili?
Ni nini kinachostahili kuwa tukio la maisha inategemea kama wewe ni mfanyakazi aliyepoteza chanjo, au mtegemezi wa mfanyakazi huyo. Tukio lako la maisha litakuhitimu kwa chanjo ya COBRA kama wewe ni mfanyakazi na:
- Umeweka mbali.
- Umeacha.
- Unafukuzwa, lakini si kwa uovu mbaya kama kuiba au kumshtaki bwana.
- Kazi yako imekamilika kwa sababu nyingine yoyote.
- Bado umeajiriwa, lakini masaa yako yamepunguzwa na kusababisha kupoteza faida yako ya bima ya afya.
Tukio lako la maisha litakubalika kwa chanjo ya COBRA ikiwa wewe ni mke au mtegemezi wa mfanyakazi aliyefunikwa na unapoteza chanjo kwa sababu:
- Moja ya mambo yaliyo juu yaliyotokea kwa mfanyakazi.
- Mfanyakazi huyo anafaa kwa Medicare . Ikiwa ndio hali yako, fikira chaguzi zako kwa " Kupoteza Bima Yako ya Afya Kwa sababu Mwenzi wako Anapata Madawa? "
- Mfanyakazi alikufa.
- Unachukua talaka au umetengwa kwa kisheria na mfanyakazi.
- Wewe ni mtu mzima mdogo na unapoteza hali yako ya tegemezi na mpango wa afya. Ikiwa ndio hali yako, fikira chaguo zako katika " Mimi nina 26 & Kutafuta Bima ya Afya ya Mzazi Wangu. Nini Sasa? "
Mpangilio wa Afya Wangu Unajuaje Kutoa COBRA?
Ikiwa unastahiki bima ya afya ya COBRA, huwezi kupata taarifa ya uchaguzi wa COBRA kutoka mpango wako wa afya ikiwa mpango wa afya haujui kuhusu tukio lako la kubadilisha maisha. Mtu anapaswa kuwaambia msimamizi wa mpango wa afya. Hii inajulikana kama "kutoa taarifa inayofaa ya tukio."
Mwajiri atakuambia mpango wako wa afya kama upotevu wako wa chanjo unatokana na kukomesha mfanyakazi, kifo cha mfanyakazi, mfanyakazi wa Matibabu ya kustahiki, au kupunguza muda wa kazi za mfanyakazi. Ni jukumu lako kuuambia mpango wako wa afya kama upotevu wako wa chanjo unatokana na talaka, kutenganishwa kwa kisheria, au hali ya kutegemea vijana-watu wazima chini ya sheria za mpango.
Katika baadhi ya matukio, huenda ukajaribiwa kuacha taarifa. Ikiwa mpangilio na mpango wa afya hajui wewe umejitenga kisheria, unaweza kudhani hulazimika kulipa malipo ya bima ya afya ya COBRA. Ungependa tu kuendelea na utambuzi wa ndoa kama wewe ni mume wa ndoa. Fikiria tena.
Unahitaji kutoa taarifa ya tukio la kufuzu kwa wakati unaofaa. Si kutoa taarifa ya tukio la kustahili ni aina ya udanganyifu; wewe kimsingi unaba chanjo ya bima ya afya ambayo hutakiwa tena. Mwajiri anaweza kudai kulipa malipo kwa sehemu yake ya malipo ya kila mwezi yaliyotolewa kwa ajili ya chanjo ambacho hakuwa na hakika kupokea. Mpango wa afya unaweza kudai kulipa malipo kwa ajili ya huduma ya afya iliyolipwa wakati unapopata chanjo kwa udanganyifu.
Hiyo ilisema, huna haja ya kutoa taarifa wakati unapitia talaka, au kesi za kutenganisha kisheria. Wewe si wajibu wa kutoa taarifa hadi talaka au kutenganishwa kwa kisheria kwa kweli kunafanyika.
Iliyasasishwa na Louise Norris.
> Vyanzo:
> Idara ya Kazi ya Marekani, FAQs kuhusu Ustawi wa Afya wa COBRA. Oktoba 2016.