Sijui unapaswa kuchagua, Obamacare au bima ya afya inayotolewa kupitia kazi yako? Unahitaji kufikiri ambayo inakupa zaidi ya bang kwa buck yako, Obamacare dhidi ya bima ya afya inayotokana na kazi? Hapa ni jinsi ya kulinganisha bima ya afya inayotokana na kazi na mipango ya Obamacare inapatikana kwenye Sheria yako ya Huduma ya bei nafuu ya kubadilishana bima ya afya katika hatua 4 rahisi.
1 -
Hatua ya 1-Thibitisha Thamani ya Kiwango cha Afya ya KaziKulinganisha maelezo halisi ya chanjo ni vigumu sana unapojaribu kuchagua kati ya mipango kadhaa ya afya. Hata hivyo, kuna kata ndogo ambayo ni rahisi sana: kulinganisha maadili ya sasa .
Thamani ya actuarial ya mpango wa afya inakuambia nini asilimia ya gharama za kila mwaka za huduma za afya, kwa wastani, mpango wa afya hulipa wanachama wake. Nambari ya thamani ya actuarial ya juu, faida zaidi ya mpango wa afya ni. Kwa mfano, mpango wa afya wenye thamani ya actuarial ya 85% utawalipa takribani 85% ya gharama zote za afya za wanachama. Wanachama wanapaswa kulipa 15% ya ziada ya gharama zao za huduma za afya kupitia mahitaji ya kugawa gharama kama vile deductibles , copays na coinsurance .
Ili kugundua thamani ya actuarial ya mipango ya afya inapatikana kupitia kazi yako, utahitaji kuuliza. Idara ya faida ya wafanyakazi wako au idara ya rasilimali za watu ni mahali pa kuanza. Chaguo jingine ni kupiga namba ya huduma kwa wateja kwa mpango wa afya unaozingatia kazi unayofikiria na kupata thamani ya sasa kutoka kwa mfanyakazi wa huduma ya wateja wa mpango wa afya.
Ukijua thamani ya actuarial ya mpango wa afya ya kazi yako, uko tayari kuendelea hatua 2.
2 -
Hatua ya 2-Linganisha Mpangilio wa Afya wa Ayubu na Mpango wa Obamacare Mpangilio wa MaadiliUkijua thamani ya actuarial ya mpango wa afya ya kazi ambayo mwajiri wako anaitoa, chagua mpango au mbili ya thamani sawa ya actuarial kutoka kwa kubadilishana yako ya Obamacare. Unaweza kuwaambia thamani ya actuarial mpango wa Obamacare na chuma-tier yake .
- Mipango ya afya ya shaba ina thamani ya actuarial ya 60%.
- Mipango ya afya ya fedha ina thamani ya actuarial ya 70%.
- Mipango ya afya ya dhahabu ina thamani ya actuarial ya 80%.
- Mipango ya afya ya Platinum ina thamani ya sasa ya 90%.
Kwa mfano, ikiwa bima ya afya inayotokana na kazi ina thamani ya actuarial ya 72%, ungependa kuchagua michache ya fedha ya Obamacare mipango ya kulinganisha na tangu mipango ya fedha ina thamani ya sasa ya karibu na kazi yako ya msingi Mpango.
Kwa kulinganisha mipango ya afya ya maadili ya sasa ya actuarial, unahakikisha kwamba unalinganisha apples na apples. Ikiwa ukilinganisha mpango wa afya ya thamani ya sasa ya 90% inapatikana kwa kazi na mpango wa afya ya msingi wa thamani ya 60% ya thamani, itakuwa kama kulinganisha Porsche 911 na Ford Mustang. Badala yake, unahitaji kulinganisha Mkataba wa Honda na Toyota Camry ili uweze kujua jinsi unavyopata kwa buck yako unapofananisha mpango wako wa afya na kazi kwa mpango wa Obamacare.
Mara tu umechagua mpango wa Obamacare au mbili kwa thamani ya actuarial kutoka kwa kubadilishana, uko tayari kuendelea hatua ya 3.
3 -
Hatua ya 3-Fanya Gharama Zako kwa Bima ya Afya ya Utunzaji na UtumishiKuamua gharama ya kila mwezi kwa Bima ya Afya ya Msaidizi
Bima ya afya inayotokana na kazi ni kawaida inayotolewa na mwajiri wako. Mwajiri wako anatoa sehemu ya gharama ya kila mwezi ya bima yako ya afya, na hulipa sehemu. Sehemu yako mara nyingi huchukuliwa nje ya kodi yako kabla ya kodi ili usipatie kodi ya mapato.
Uliza idara ya manufaa ya wafanyakazi wako kiasi gani mchango wako kwa gharama ya malipo ya bima yako ya afya itakuwa kila mwezi ikiwa unachagua bima ya afya ya kazi.
Kuamua gharama ya kila mwezi kwa Bima ya Afya ya Exchange-Based
Kuamua gharama zako kwa mipangilio ya afya ya Obamacare, utahitaji kurudi kwenye bima yako ya afya. Unaweza kuhitajika kujiandikisha na kubadilishana na kuunda akaunti kwa kuingia maelezo yako ya idadi ya watu. Kwa kuwa mipango ya afya ya kubadilishana huruhusiwa kubadili malipo yao kulingana na umri wako, ambapo unakaa, na ikiwa hutavuta moshi, utahitaji kulisha habari hii kwenye bandari ya kubadilishana bima ya afya kabla ya utakuwa na uwezo wa pata taarifa yoyote kuhusu gharama.
Ingawa bima ya afya ya Obamacare inapatiwa ruzuku, haipatikani ruzuku kwako . Ikiwa umetolewa bima ya afya na mwajiri wako, hustahili kupata ruzuku ya Obamacare isipokuwa bima ya afya ambaye mwajiri wako anatoa ni ya kipekee au haipatikani.
Katika hali hii, kwa kiasi kikubwa lousy ina maana mpango wako wa afya-msingi una thamani actuarial ya chini ya 60%. Bima ya afya ya mwajiri wako itachukuliwa kuwa haiwezekani ikiwa sehemu yako ya gharama ya kujifungua, sio chanjo ya familia, inachukua zaidi ya 9.56% ya mapato yako ya kaya.
Unaweza kustahili usaidizi wa bima ya afya ya mikopo ya malipo ya premium ili kusaidia kulipa bima ya afya unayotumia kwa ubadilishaji ikiwa
- Ikiwa kipato chako ni kati ya 100% na 400% ya kiwango cha umaskini wa shirikisho , na
- bima ya afya ambayo mwajiri wako hutoa ina thamani ya actuarial chini ya 60% au
- sehemu yako ya malipo ya bima ya afya ya kazi ni zaidi ya 9.56% ya mapato yako ya kaya.
Ikiwa unakabiliwa na vigezo hivi, njia bora ya kuamua gharama zako kwa ajili ya mpango wa Obamacare unayolinganisha na mpango wako wa afya-msingi ni kuomba ruzuku kwa njia ya kubadilishana bima ya afya. Kama vile kujiandikisha na kuunda akaunti na ubadilishaji wa bima yako ya afya hakukulazimika kununua mpango wa Obamacare, wala kuomba misaada kukulazimisha kununua bima ya afya au kukubali msaada wa kifedha. Bado unaweza kuamua kuchagua mpango wa afya ya mwajiri wako, badala yake.
Kazi ya Msaada wa Bima ya Afya?
Hata kama haukustahiki ruzuku ya Obamacare, utahitajika kutumia Sheria yako ya Huduma ya Bima ya bei nafuu ili kupata viwango vya usaidizi wa mpango wa afya uliyochagua.
Mara tu una gharama za kila mwezi kwa mipango yako ya Obamacare iliyochaguliwa na bima ya afya yako ya kazi, uko tayari kuendelea hatua ya 4.
4 -
Hatua ya 4-Linganisha gharama za Obamacare Vs Bima ya Afya ya KaziniChagua Kazi Bora
Mara tu umegundua ni kiasi gani utapaswa kulipa kila mwezi kwa bima ya afya yako ya kazi na kwa mipangilio ya Obamacare unayolinganisha nayo, umekwisha kufanywa. Ikiwa mpango mmoja ni wa gharama kubwa sana kuliko wengine, kwa kuwa wao ni sawa na maadili ya actuarial, mpango wa gharama nafuu nio unaokupa bang bora zaidi kwa buck yako. Chagua mpango wa bima ya afya ikiwa unatafuta mpango bora.
Kama Obamacare na Bima ya Afya ya Bima-Ajira ni Mipango Mzuri
Ikiwa gharama yako kwa mipango yote ni sawa, basi unaweza kuanzisha uamuzi wako juu ya muundo wa mpango wa afya unayopenda. Tathmini hali nzuri ya mahitaji yako kwa kuangalia
- Aina ya mpango wa afya.
- Jinsi ushiriki wa gharama umejengwa.
- Mtoa huduma wa mpango wa afya.
- Mpango wa madawa ya kulevya ya mpango wa afya.
- Mpangilio wa afya ubora na ratings kuridhika.
Ikiwa ungependa uhuru wa kwenda nje ya mtandao na uko tayari kulipa kidogo zaidi wakati unapofanya, fikiria PPO au mpango wa POS. Ikiwa huna nia ya kukaa kwenye mtandao ili uendelee gharama zako, HMO au EPO inaweza kukuhudumia vizuri. HMO, PPO, EPO & POS-Nini tofauti na Ni ipi Bora?
Ikiwa huna akiba yoyote au hawezi kumudu kulipa kiasi kikubwa, mpango wa afya unaoondolewa chini lakini viwango vya juu au viwango vya kifedha vinaweza kukufanya uhisi vizuri zaidi.
Ikiwa una moyo wako kuweka daktari au mtaalamu wako wa msingi wa sasa, angalia kila mtoa huduma wa mpango wa afya. Kabla ya kufanya mpango wa afya PCP yako iko kwenye mtandao , piga simu ya ofisi ya daktari ili kuthibitisha bado wako katika mtandao pamoja na mpango huo wa afya na kwamba hawana mpango wa kuacha mtandao wake wakati wowote hivi karibuni.
Ikiwa unachukua dawa za dawa, angalia kila aina ya dawa ya dawa ya dawa ili uhakikishe dawa zako maalum za dawa zinafunikwa. Madawa Yangu ya Dawa ya Dawa Sio kwenye Mpangilio wa Afya Wangu Madawa ya Dawa. Nini Sasa?
Mwishowe, angalia kiwango cha ubora na kuridhika kwa mipango ya afya unayofikiria. Unaweza kufanya hivyo kwa kadi ya ripoti ya mpango wa afya inapatikana kwenye Kamati ya Taifa ya tovuti ya Uhakikisho wa Quality. Vitu vingine vyenye sawa, ikiwa mtu ana mahesabu makubwa wakati mwingine atakuwa na upimaji wa maadili, uamuzi utawa rahisi.