Misuli ya biceps ni misuli kubwa juu ya mbele ya mkono unaoenea kutoka kwenye kijiko hadi pamoja na bega. Misuli ya biceps ni muhimu sana kwa kupiga kijiko, na pia kugeuka kisima ili kuwa na mitende inakabiliwa zaidi. Harakati hii, inayoitwa supination, inaweza kuonekana kuwa muhimu sana, lakini wakati wa kufungua kitovu cha mlango au wakati wa kugeuka screwdriver, umuhimu unaonekana wazi kabisa!
Biceps Tendon
Misuli ya biceps imeunganishwa kwa juu na chini kwa mfupa kupitia miundo inayoitwa tendons . Misuli yenyewe ni nene, tishu za mikataba ambayo inaruhusu mwili kuvuta kwa nguvu. Tete, kwa upande mwingine, ni nguvu sana, lakini miundo midogo na yasiyo ya usambazaji inayounganisha misuli na mfupa. Kuna tendons juu ya misuli ya biceps na chini ya misuli ya biceps. The tendons juu ya misuli ya biceps huitwa biceps marefu tendo ns , na kuna mbili kati ya hizi. Tabia chini ya misuli huitwa tete ya biceps ya distal, na kuna moja tu ya haya. Tabia ya biceps ya distal iko kwenye ukingo wa kijio na inaweza kuonekana, na mara nyingi kuonekana, wakati wa kuvuta forearm dhidi ya kitu kikubwa. Machozi huweza kutokea kwa pande zote za biceps za mbali au ya distal , na matibabu yanaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutegemea kuumia kujeruhiwa.
Biceps ya Mbali Machozi ya Tendon
Majeruhi ya tendon ya biceps ya distal sio kawaida. Mara nyingi hutokea kwa wanaume wenye umri wa kati, majeraha haya hutokea mara nyingi wakati wa kuinua vitu vikali. Zaidi ya asilimia 90 ya machozi ya biceps ya distal hutokea kwa wanaume. Wao ni zaidi ya kawaida katika mkono mkuu na zaidi ya asilimia 80 ya majeraha yanayotokea upande wa pili.
Wakati mtazamo ni kwamba majeraha haya mara nyingi yanahusishwa na shughuli za michezo na shughuli za kazi za juu sana, ukweli ni kwamba mara nyingi hutokea bila kutarajia wakati wa shughuli inayoonekana ya kuinua.
Utaratibu ambao machozi hutokea huitwa kizuizi kisicho. Hii inamaanisha kwamba misuli ya biceps iliambukizwa, kama vile kujaribu kuinua kitu kikubwa, lakini nguvu inayofanya juu ya misuli ilikuwa ikichukua kinyume chake.
Kama ilivyoelezwa, machozi ya biceps ya tendon ya biceps ya distal hutokea karibu pekee kwa wanadamu. Ingawa kuna ripoti za kesi katika machapisho ya matibabu ya majeraha haya kwa wanawake, idadi kubwa hutokea kwa wanaume. Aidha, watu ambao huvuta sigara ya bidhaa za tumbaku wana nafasi kubwa zaidi ya kuimarisha machozi ya biceps ya distal. Kwa hakika, uwezekano wa kuimarisha machozi ni zaidi ya mara saba ambazo hazijui.
Ishara za Biceps iliyopasuka
Maelezo ya kawaida ambayo hutolewa na watu ambao huvunja tete yao ya biceps kwenye kijiko ni kwamba husikia "sauti" kubwa wakati wanainua kitu kikubwa. Dalili za kawaida za biceps zilizokatwa ni pamoja na:
- Pumzika karibu na kivuli cha kijiko
- Utupu wa mkoa wa kijio
- Kuvunja juu ya kijiko na visima
- Uharibifu wa misuli ya biceps
Mtafiti mwenye ujuzi anaweza kujisikia biceps tendon, na anaweza kuamua kama kuna kupasuka kwa tendon juu ya uchunguzi. Kwa kweli kuna mtihani unaoitwa "mtihani wa ndoano" ambako mchunguzi anajaribu kuunganisha kidole chake cha kidole juu ya tendon ya biceps kama misuli imeambukizwa. Ikiwa tendon ni kupasuka, hawezi kushika kidole juu ya tendon. Jaribio hili limeamua kuwa sahihi sana kwa kuchunguza tete ya biceps iliyopasuka.
Wakati tafiti za uchunguzi hazihitajika katika kila hali, mara nyingi hutumiwa kuwatenga sababu nyingine zinazoweza kusababisha maumivu ya kijiko , na kuthibitisha uchunguzi unaofikiriwa.
X-ray ni mtihani unaofaa ili kuhakikisha hakuna ushahidi wa kupasuka karibu na kijiko pamoja na kwamba mifupa imefungwa kwa kawaida. Biceps tendon machozi haitaonekana juu ya mtihani wa x-ray, lakini inaweza kutumika kutenganisha sababu nyingine za usumbufu.
MRI ni mtihani ambao hutumiwa kutambua tete ya biceps iliyopasuka. Ikiwa kuna swali kuhusu utambuzi, MRI inaweza kusaidia. Kwa kuongeza, MRIs inaweza kuwa na manufaa kutambua majeruhi mengine ya tishu. Wataalam wengine wa mifupa wanazidi kuwa na ujuzi na matumizi ya ultrasound ili kuthibitisha haraka aina hii ya uchunguzi. Daktari wako wa upasuaji wa meno anaweza kuchagua kupata ultrasound ili kuthibitisha uchunguzi wao wa watuhumiwa.
Mara nyingi, majeruhi ya tete ya biceps ya distal ni machozi kamili. Kwa kawaida, machozi ya tendon moja kwa moja mbali na mfupa kwenye kiti cha juu. Ufafanuzi unaendelea zaidi juu ya tendon ni kawaida lakini inaweza kutokea kama kuna kuumia moja kwa moja kwa tendon kama vile blade kisu. Majeraha ya pekee kwa viungo vya biceps tendon pia yanaweza kutokea. Katika hali hizi tendon itahisi imara, lakini maumivu hayawezi kutatua kwa matibabu rahisi. Kwa watu wenye machozi ya sehemu, ikiwa hatua rahisi za matibabu hazipunguza dalili za usumbufu, upasuaji unaweza kuzingatiwa kukata tamaa kabisa na kisha kuitengeneza tena kwa mfupa imara.
Chaguzi za Matibabu ya Matibabu
Tiba ya upasuaji ni chaguo kwa ajili ya usimamizi wa kupasuka kwa biceps ya tete ya distal. Wakati watu wengi, ikiwa ni pamoja na upasuaji, wana wazo la kwamba pande zote za biceps hupata matibabu, kwa kweli ni kwamba watu fulani hufanya vizuri sana na matibabu ya kibaguzi. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao wana madai ya chini, kama watu wazee. Aidha, wakati jeraha hutokea kwenye mkono usio na nguvu, watu huvumilia tete biceps iliyopasuka kwa muda mrefu.
Kumekuwa na utafiti wa kina juu ya upungufu unaopatikana na watu wenye tendon ya biceps iliyopasuka. Kwa ujumla kuna upungufu wa kazi tatu unaofanyika:
- Kupungua kwa nguvu za kupendeza: Nguvu ya kijiko ili kubadilika itapungua kwa karibu na theluthi na tete ya biceps iliyopasuka.
- Kupungua kwa nguvu ya supination: Nguvu ya forearm kugeuka kwenye nafasi ya mitende, kama vile ufunguzi wa kazi au kugeuka screwdriver, tutapungua kwa karibu nusu.
- Kupungua kwa uvumilivu: uvumilivu wa mwisho unasababisha kupungua kwa jumla kufanya shughuli za kurudia tena vigumu zaidi.
Mbali na mabadiliko haya, watu wenye tete ya distal iliyopasuka ya kawaida huona sura isiyo ya kawaida ya misuli ya biceps. Kwa watu wengine hii inaweza kusababisha hisia za kuponda au spasm ya misuli, ingawa dalili hizi hupungua kwa muda.
Chaguzi za upasuaji
Kwa watu wengi ambao wanaendelea kujeruhiwa kwa tete ya biceps ya distal, upasuaji utajadiliwa kama chaguo la matibabu. Kuna idadi ya matibabu na mbinu za upasuaji ambazo zinaweza kutumika kutengeneza tendon ya biceps ya distal. Tofauti ya kawaida katika mbinu ya upasuaji ni ama kufanya ukarabati wa upasuaji kwa njia ya kuunganisha moja, au mbinu mbili za usindikaji. Wafanya upasuaji tofauti wana mapendeleo tofauti kuhusu jinsi ya kutengeneza vizuri uharibifu wa tendon ya biceps.
Aidha, baadhi ya upasuaji wanaangalia fursa za kufanya utaratibu wa upasuaji kwa njia ya endoscopic, ingawa hii ni kawaida sana. Kuna masomo mengi ya kuamua ni ipi ya mbinu hizi bora, na kila mbinu zitakuwa na faida na hasara zao wenyewe, na hakuna mbinu wazi ni "bora."
Kuna pia njia mbalimbali za kushikamana na tendon iliyoharibiwa nyuma ya mfupa. The tendon karibu daima machozi moja kwa moja mbali na mfupa. Aina tofauti za nanga na vifaa zinaweza kutumiwa kuunganisha tamba iliyopasuka nyuma ya mfupa, au inaweza kutengenezwa kwenye mashimo madogo ya kuchimba ndani ya mfupa. Kila upasuaji ana mbinu iliyopendekezwa ili kutengeneza tendon iliyoharibiwa. Ushauri wangu bora ni kuzungumza chaguo hizi na upasuaji wako, lakini uwafanye mbinu zao nzuri zaidi.
Ukarabati na Matatizo
Protoksi za ukarabati zifuatazo matibabu ya upasuaji hutofautiana kwa kiasi kikubwa kati ya upasuaji binafsi. Kwa ujumla, upasuaji wengi watapendekeza kupoteza imara katika kifungo baada ya upasuaji kwa wiki chache kuruhusu uvimbe na kuvimba hupunguke. Aina nzuri ya mwendo itaanza, lakini kuimarisha inapaswa kuepukwa kwa wiki 6-8 za kwanza. Kurudi kwa shughuli kamili za nguvu haziruhusiwi hadi chini ya miezi 3 na wakati mwingine tena.
Matatizo ya matibabu ya upasuaji ni ya kawaida, lakini yanaweza kutokea. Dalili ya kawaida ni inakera au kuharibu mishipa ya hisia. Mishipa hii, inayoitwa ujasiri wa mviringo usio na mviringo, hutoa hisia mbele ya uso wa mbele. Wakati ujasiri huu unaujeruhiwa wakati wa upasuaji, watu wanaweza kupata ugonjwa wa kupunguka au kusonga juu ya mbele ya forearm. Majeraha makubwa ya ujasiri yanawezekana, lakini si ya kawaida.
Jambo lingine la kipekee kwa upasuaji wa tete ya biceps ya distal ni maendeleo ya kitu kinachojulikana kama malezi ya mfupa ya heterotopic . Hii inamaanisha kuwa mfupa unaweza kuendeleza katika tishu za laini kati ya mifupa ya mviringo. Dalili hii isiyo ya kawaida inaweza kuzuia uhamaji wa forearm. Kuambukizwa daima ni matatizo makubwa na matibabu ya upasuaji. Maambukizi ya kawaida yanaweza kuzuiwa na hatua zilizochukuliwa wakati wa upasuaji, na huduma sahihi ya uchafu wa upasuaji wakati wa kipindi cha baada ya kazi.
Upasuaji ni bora kufanywa wakati mwingine ndani ya wiki chache baada ya majeraha ya awali ambayo yalisababisha biceps tendon kuvunja. Majeraha ya biceps ya matiti ambayo yamejitokeza au hayajatibiwa kwa miezi inaweza kuwa vigumu zaidi kutengeneza upasuaji. Katika hali fulani, haya machozi ya muda mrefu yanaweza kuhitaji matumizi ya grefu ya tendon ili kurejesha urefu wa kawaida wa tendon ya biceps. Wakati majeraha ya awali hutokea, tendon ya biceps imetengwa mbali na safu yake ya kawaida. Baada ya muda, tendon na mishipa zitapoteza elasticity na uchelevu, na hivyo iwe vigumu kuleta urefu wa kawaida. Ikiwa urefu hauoshi kwa kuruhusu kiambatisho, greft ya tendon inaweza kuwa muhimu ili kuharibu pengo. Hii inaweza kupanua muda unaohitajika kwa ajili ya ukarabati na kupunguza urejesho wa kazi inayotarajiwa.
Neno Kutoka
Majeruhi ya biceps ya tete ni chanzo cha maumivu makubwa na udhaifu wa mwisho. Wakati utambuzi wa majeraha haya ni wazi, uamuzi wa matibabu unaweza kuwa vigumu kwa watu wengine. Upasuaji huelekea kuwa njia salama na yenye ufanisi ili kuhakikisha kufufua kazi, lakini kuna hatari zinazowezekana za upasuaji. Kuamua matibabu bora inategemea mambo kadhaa ikiwa ni pamoja na muda gani tangu uharibifu wako, ukilinganishwa na msimamo usiokuwa mkubwa, na matarajio ya matumizi ya mwisho. Kuzungumza na daktari wake kunaweza kusaidia kuhakikisha kufanya uamuzi bora kwa hali yako fulani.
> Vyanzo:
> Bain GI, Johnson LJ, PC Turner. "Matibabu ya machozi ya mbali ya biceps ya distice" Sports Med Arthrosc. 2008 Septemba; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, SD Dodds, Ahmad CS, Sethi PM. "Upasuaji wa upasuaji wa biceps distal kupasuka" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Machi 18 (3): 139-48.