Maswali ya Kuuliza Daktari Wako
Sisi sote tasikia madai ya kwamba cardiologists ni kuingiza stents wengi sana katika wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) . Na ukweli ni kwamba hii hutokea mara nyingi zaidi kuliko tunataka kufikiri.
Basi unapaswa kufanya nini ikiwa daktari wako anasema unahitaji stent? Je, wewe ni mmoja wa watu hao ambao wanahitaji stent - au daktari wako anapaswa kuzungumza na wewe kuhusu tiba ya matibabu badala yake?
Ikiwa daktari wako atakuambia kwamba unahitaji stent, inawezekana yeye atajaribu kueleza kwa nini. Lakini suala linaweza kuwa ngumu sana, na daktari wako hawezi kuwa wazi kabisa katika maelezo yake. Na unaweza kuwa mshangao sana na habari kwamba unahitaji stent ili uzingatia kabisa yale unayoambiwa.
Kwa bahati nzuri, kama daktari wako anasema unahitaji stent, kuna maswali matatu rahisi unaweza kuuliza ambayo itakuambia nini unahitaji kweli kujua. Ikiwa unauliza maswali haya matatu, unasimama nafasi nzuri zaidi ya kupata stent tu ikiwa unahitaji moja.
Swali la Kwanza: Je! Nina Kuwa na Mashambulizi ya Moyo?
Ikiwa uko katika hatua za mwanzo za mashambulizi ya moyo mgumu, kuingizwa haraka kwa stent kunaweza kuzuia uharibifu wa misuli ya moyo wako, na inaweza kusaidia kupunguza uwezekano wako wa ulemavu wa moyo au kifo. Ikiwa jibu la swali hili ni "Ndiyo," kisha stent ni wazo nzuri sana.
Hakuna haja ya kuendelea na swali la pili.
Swali la Pili: Je, nina Angina isiyo na uhakika?
Angina isiyo thabiti , kama vile mashambulizi halisi ya moyo, ni aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo (ACS) - na kwa hiyo inapaswa kuchukuliwa kuwa dharura ya matibabu. Kuingizwa mapema kwa stent kunaweza kuimarisha plaque iliyopasuka inayozalisha dharura na inaweza kuboresha matokeo yako.
Ikiwa jibu la swali hili ni "ndio," kuweka stent kunawezekana kuwa jambo sahihi. Hakuna haja ya kuendelea na Swali la Tatu.
Swali la Tatu: Je! Kuna Tiba ya Matibabu Ninaweza Kujaribu Kwanza?
Ikiwa unapata Swali la Tatu, inamaanisha kuwa huna mashambulizi ya moyo mgumu au angina imara. Kwa maneno mengine, inamaanisha una CAD imara. Kwa hiyo, kwa uchache sana, kuweka stent si kitu kinachohitajika kufanywa mara moja. Una muda wa kufikiri juu yake, na kuzingatia chaguo zako.
Ni wagonjwa wenye CAD imara ambao, kulingana na ushahidi bora wa kliniki inapatikana, wanapokea stenti nyingi sana. Katika CAD imara, stents huwa nzuri sana kuondokana na angina , lakini hawazuia mashambulizi ya moyo au kupunguza hatari ya kifo cha moyo. Kwa hiyo, sababu pekee nzuri sana ya kuingiza stents kwa watu wenye CAD imara ni kupunguza ngumu ya angina wakati matibabu ya ukatili na dawa hayawezi kufanya hivyo.
Njia bora ya CAD imara
Matibabu bora kwa watu wenye CAD imara ni kuchukua kila hatua inayoweza kupatikana kwa utulivu wa plaques kwenye mishipa ya mishipa - yaani, kuweka safu hizo kutoka kwa kufuta. (Ni kupasuka kwa plaque inayozalisha ACS mahali pa kwanza).
Kuweka utulivu wa plaques inahitaji udhibiti wa cholesterol , shinikizo la damu , na uchochezi, hakuna sigara , zoezi la kawaida, na hufanya uwezekano mdogo. Tiba ya madawa ya kulevya yenye ugumu itajumuisha aspirini , statins , beta blockers , na dawa za shinikizo la damu (wakati inahitajika). Ikiwa una angina, kuongeza nitrati, blockers ya calcium channel , na / au ranolazine mara nyingi hudhibiti dalili.
Ikiwa angina yako inashikilia licha ya aina hii ya matibabu ya ukatili, basi, kwa njia zote, stent ni kitu kinachopaswa kuzingatiwa sana. Lakini kukumbuka kuwa stent tu hupata plaque moja na kwamba watu wengi wenye CAD wana plaques kadhaa.
Zaidi ya hayo, ingawa mengi ya plaques haya yanachukuliwa kuwa "yasiyo na maana" na hatua za jadi (kwa kuwa hazizalisha sana katika mishipa), sasa inaonekana kwamba wengi wa kesi za ACS hutokea wakati moja ya haya "yasiyo ya maana" plaques ghafla kupasuka.
Nini inamaanisha ni kwamba, ikiwa unaweza kuishia au kupata sio kwa CAD yako imara, bado unahitaji tiba ya matibabu kali ili kuzuia kupasuka kwa mojawapo ya "vingine" vya vile, ambazo ni "zisizo na maana," ambazo zina cardiologists wengi wanaweza kueleza maslahi kidogo au hakuna.
Muhtasari
Ikiwa unauambiwa unahitaji stent, unaweza haraka kuamua jinsi unahitaji sana, ikiwa ni kweli, kwa kuuliza maswali matatu rahisi. Maswali haya ni rahisi kwa daktari wako kujibu - kwa kawaida na ndiyo rahisi au hapana-kwamba hakutakuwa na udhuru kwa kuwa yeye hawezi kuwachukua na wewe.
Lakini ikiwa inageuka kuwa una CAD imara, na kwa hivyo stent ni angalau si dharura, unadaiwa mjadala kamili juu ya chaguo lako zote za matibabu kabla ya kushinikizwa kwenye stent.
> Chanzo:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS kwa Utambuzi na Usimamizi wa Wagonjwa wenye Ugonjwa wa Moyo wa Ischemic Stable: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Cardiolojia ya Marekani / Shirika la Moyo wa American Heart Force juu ya Miongozo ya Mazoezi, na Marekani Chuo cha Waganga, Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Matibabu, Kinga ya Tiba ya Kinga ya Tiba ya Moyo, Society ya Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango, na Society ya Wafanya upasuaji wa Thora. Mzunguko 2012; 126: e354.